術(shù)前個性化指導(dǎo)性護(hù)理在兒童腺樣體手術(shù)中應(yīng)用的體會及效果評價

王柳如 徐 梅 安曉燕

（新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉?？漆t(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

術(shù)前個性化指導(dǎo)性護(hù)理在兒童腺樣體手術(shù)中應(yīng)用的體會及效果評價

王柳如 徐 梅 安曉燕

（新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉專科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 探討兒童腺樣體手術(shù)的術(shù)前個性化指導(dǎo)性護(hù)理在患兒手術(shù)治療效果的積極響。方法 將我院2010年1月至2012年12月收治的兒童鼾癥手術(shù)腺樣體吸切手術(shù)220例隨機分術(shù)為指導(dǎo)組120例和常規(guī)組100例，指導(dǎo)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化指導(dǎo)護(hù)理。結(jié)果 采用個性化指導(dǎo)護(hù)理模式與常規(guī)組比較患兒家屬對護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)和服務(wù)態(tài)度的滿意度。結(jié)論 指導(dǎo)組患兒家屬對護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)和服務(wù)態(tài)度的滿意度明顯高于常規(guī)組患兒家屬的滿意度。

個性化；指導(dǎo)性護(hù)理；兒童腺樣體術(shù)前；滿意度

兒童睡眠打鼾近年來日益受到社會各界及臨床各學(xué)科的重視。兒童腺樣體手術(shù)術(shù)前個性化指導(dǎo)性護(hù)理在臨床護(hù)理工作中有著不可或缺重要地位[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月至2012年12月收治在我院耳鼻喉科行兒童腺樣體手術(shù)的患兒。年齡2～13歲；其中男性132例，女性88例；漢族98例，回族45例，維吾爾族50例，哈薩克族27例。住院時間3～14 d，平均住院時間（7.10±2.88）d。

1.2 方法

在征得本院護(hù)理部及患兒家屬知情同意后，將手術(shù)患兒分為指導(dǎo)組和常規(guī)組進(jìn)行同模式的護(hù)理。常規(guī)組按日常護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理工作。指導(dǎo)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用有針對性的個性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

①常規(guī)填寫手術(shù)安全：護(hù)理訪視單（姓名、性別、年齡、族別、床號、住院號、實施手術(shù)名稱、實施手術(shù)部位），查閱病歷中輔助檢查各項結(jié)果，查對術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，了解手術(shù)方式及麻醉知情同意簽字結(jié)果，確?；純菏中g(shù)安全順利。②護(hù)理人員在面對不同民族患兒和家屬時，必須控制驚慌、緊張、厭惡、害怕接觸的表情，取而代之的是親切自然、特別真誠的微笑，這樣可使患兒有愉快和安全之感，增強其對護(hù)理人員的信任感和安全感，進(jìn)而縮短了護(hù)士與患兒之間的距離。護(hù)理人員在護(hù)理過程中隨時觀察患兒和家屬的內(nèi)心變化，隨時調(diào)整護(hù)理方式，用表情、身體姿勢、眼神與目光及扶觸具體體現(xiàn)關(guān)心、體貼、理解、安慰、和支持等情感活動。③術(shù)前心理護(hù)理對患兒及家長進(jìn)行安慰，鼓勵和宣教，對不同民族的患兒以不同的方式進(jìn)行溝通，可與患兒及其父母共同做一些小游戲，用色彩鮮艷形象生動的圖文向患兒及其父母講解手術(shù)的必要性和安全性，消除患兒的陌生感和緊張感，減少患兒及父母家人的焦慮情緒。④針對不同民族不同生活習(xí)慣個性化指導(dǎo)飲食護(hù)理，提高患兒的身體素質(zhì)。指導(dǎo)患兒父母給予高熱量，高蛋白質(zhì)，高維生素飲食，增強患兒體質(zhì)，提高組織修復(fù)能力和抗感染能力。⑤術(shù)中用關(guān)愛性觸摸護(hù)理帶給患兒情感支持，在麻醉前用親切友好的語言安慰患兒，不同民族的患兒可根據(jù)其不同的習(xí)慣加以安尉，或用手撫摸患兒，緩解患兒緊張情緒，減少手術(shù)期心理問題，降低術(shù)后反應(yīng)與并發(fā)癥發(fā)生。⑥指導(dǎo)患兒父母親人注意病房內(nèi)患兒安全的護(hù)理，如暖水瓶，輸液架，利刃玩具等。提醒家長防患兒墜床。

2 結(jié) 果

見表1。

3 討 論

術(shù)前個性化指導(dǎo)性護(hù)理是兒童腺樣體手術(shù)治療平安成功不可缺少的措施。通過個性化指導(dǎo)性護(hù)理使患兒手術(shù)更加安全有效，患兒及家人的心理壓力，焦慮的心態(tài)得到了明顯的改善提高了患兒及其家屬手術(shù)的認(rèn)識，增加了手術(shù)的信心和對醫(yī)護(hù)人員的信任，極大提高手術(shù)的成功率和患兒的恢復(fù)率，手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果滿意度在95%以上，達(dá)到了預(yù)期效果，值得臨床推廣。針對少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)注重社區(qū)兒童腺樣體相關(guān)知識宣教，重視少數(shù)民族兒童生長發(fā)育階段的身心健康[4-6]。

表1 兩組患者護(hù)理技術(shù)與護(hù)理服務(wù)態(tài)度的比較

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1671-8194（2014）20-0383-02