精神?？崎_放性病房綜合護(hù)理措施對焦慮癥患者病情癥狀的影響分析

張小青 張鳳英

(廣東省梅州市第三人民醫(yī)院精神科，廣東 梅州 514089)

精神?？崎_放性病房綜合護(hù)理措施對焦慮癥患者病情癥狀的影響分析

張小青 張鳳英

(廣東省梅州市第三人民醫(yī)院精神科，廣東 梅州 514089)

目的 分析精神?？崎_放性病房綜合護(hù)理措施對焦慮癥患者的病情癥狀影響。方法 選取我院精神專科開放性病房收治的焦慮癥患者140例，按照數(shù)字隨機(jī)法將焦慮癥患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采取開放性病房綜合護(hù)理，比較兩組護(hù)理方式對患者病情癥狀的影響。結(jié)果 觀察組護(hù)理HAMA評分、生理功能、軀體功能、社會功能評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)對于焦慮癥患者病情具有有利影響，可降低患者焦慮程度、提高生活質(zhì)量，為一種比常規(guī)護(hù)理更有效的護(hù)理方法。

精神專科；開放性病房綜合護(hù)理；焦慮癥；病情癥狀

焦慮癥為一種以負(fù)面情緒焦慮為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥狀[1]?；颊叱１憩F(xiàn)為過度的無目的，無對象的緊張，以及對現(xiàn)實問題過分的等你信煩惱，以至于影響生活的一種疾病。有研究表明，患者住院時除了接受治療外，優(yōu)秀的護(hù)理方法也可對患者生活質(zhì)量以及病情產(chǎn)生影響[2]。本研究對綜合性護(hù)理干預(yù)對焦慮癥患者病情的影響進(jìn)行對照觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院精神?？崎_放性病房自2011年4月至2014年4月收治的焦慮癥患者140例，按照數(shù)字隨機(jī)法將焦慮癥患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，觀察組70例，其中男24例，女46例，年齡在18～55歲，平均年齡（36.3±6.1）歲；對照組70例，其中男22例，女48例，年齡在18～54歲，平均年齡（36.1±6.1）歲；兩組患者性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采取開放性病房綜合護(hù)理，多與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，得到患者信任，傾聽患者的煩惱，給予患者一定的心理疏導(dǎo)，認(rèn)真回答患者的疑問，為患者講解焦慮癥的相關(guān)知識，治療方式及預(yù)后，囑咐患者遵照醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，講解積極配合治療的優(yōu)點(diǎn)及意義。通過與家屬溝通，得到家屬的協(xié)助，有家屬對患者進(jìn)行關(guān)心及愛護(hù)，給予患者精神支柱。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表[3]（HAMA）評定患者的較量情況，生活質(zhì)量綜合評估表[4]進(jìn)行生存質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計量資料以（）表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的HAMA評分

觀察組護(hù)理HAMA評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的HAMA評分比較[()，分]

表1 兩組患者的HAMA評分比較[()，分]

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 70 34.30±4.66 6.90±2.57*對照組 70 34.55±4.83 11.36±2.82

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評分

觀察組生理功能、軀體功能、社會功能評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

精神?？剖罩蔚慕箲]癥患者大多存在嚴(yán)重的心理問題，以往主張采取封閉式病房管理，避免患者受到外界刺激，采取保護(hù)性隔離，而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對精神疾病的研究深入，發(fā)現(xiàn)，封閉的病房管理可能加重患者的心理閉塞，而開放性病房管理使患者適當(dāng)?shù)慕佑|外界，并且開放內(nèi)心世界對疾病的康復(fù)十分有利[5,6]。開放性病房主要目的為調(diào)整患者心理問題，因此患者除了接受藥物治療外，還需要精心的護(hù)理，并且護(hù)理人員為患者在醫(yī)院內(nèi)面對最多的正常人，因此護(hù)理人員對患者心理產(chǎn)生的影響十分巨大[7,8]。

通過分析，精神專科患者心理焦慮程度嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，而其心理焦慮主要來源于自感受到歧視、病恥感等方面，因此除藥物治療外，有針對性的綜合性的護(hù)理措施也十分重要。例如護(hù)理干預(yù)可增進(jìn)患者與護(hù)理人員的交流，而護(hù)理人員對患者進(jìn)行的心理輔導(dǎo)也潛移默化的引導(dǎo)患者心理向有利面發(fā)展，且焦慮癥患者自我排解負(fù)性情緒能力較差，需要借助護(hù)理人員幫助，而護(hù)理人員應(yīng)熱情，耐心，必要時爭取患者家屬幫助，以親情感染患者。住院時進(jìn)行的心理輔導(dǎo)，健康教育應(yīng)有計劃，循序漸進(jìn)[9,10]。除患者心理干預(yù)外，還應(yīng)在生活上給予患者最大的支持，隨時了解患者的情況，詢問是否有困難以及不適感，并且采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)為患者營造優(yōu)秀的住院環(huán)境，使患者身心舒適，焦慮情況得以緩解。本研究結(jié)果顯示，綜合性護(hù)理對焦慮癥患者焦慮情況起到了顯著有利作用，并且較之常規(guī)護(hù)理，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組，觀察組焦慮程度明顯低于對照組，并表現(xiàn)出了顯著統(tǒng)計學(xué)差異?？傊?，綜合性護(hù)理干預(yù)對于焦慮癥患者病情具有有利影響，為一種比常規(guī)護(hù)理更有效的護(hù)理方法。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較[()，分]

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較[()，分]

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 生理功能 軀體功能 社會功能 物質(zhì)功能觀察組 70 79.94±6.29* 78.37±4.13* 63.79±6.73* 54.93±2.64對照組 70 64.88±9.37 56.18±3.69 51.67±9.67 53.23±8.72

參考文獻(xiàn)

[1] 包美華,吳明霞,陳愛民,等.心理護(hù)理“二分法”應(yīng)用于廣泛性焦慮癥患者的效果觀察及護(hù)理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012, 16(22):158-160.

[2] 王梅,徐鶯鶯,張靜,等.中醫(yī)整體護(hù)理技術(shù)在中風(fēng)后焦慮狀態(tài)患者中的應(yīng)用效果[J].中國初級衛(wèi)生保健,2013,27(2):101-102.

[3] 程梅英.滿時間行為護(hù)理對精神疾病中的焦慮患者的效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,3(11):288-289.

[4] 高永蓮,周翠香,閆海平,等.心理干預(yù)聯(lián)合健康教育改善婦女更年期綜合征及焦慮癥的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(35): 4323-4325.

[5] 王秀坤.急性腦血管病患者焦慮癥相關(guān)因素及護(hù)理措施[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(10):1267-1268.

[6] Claudia R,Andrea G,Federica P,et al.Virtual reality and mobile phones in the treatment of generalized anxiety disorders: a phase-2 clinical trial[J].Person Ubiquit Comput,2013,17(2):253-260.

[7] 胡愛云,崔軍.心理護(hù)理干預(yù)對牙周手術(shù)患者牙科焦慮癥的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(11):114-116.

[8] 張嫣紅.心理護(hù)理對酒精戒斷綜合征患者焦慮癥狀的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(15):36-37.

[9] 譚小玲.護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍伴抑郁焦慮癥患者的影響研究[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(18):11.

[10] 劉香鳳.親情護(hù)理對焦慮癥患者的干預(yù)效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(7):122-123.

R473.74

B

1671-8194（2014）20-0346-02