延續(xù)性護理對提高中老年糖尿病患者的臨床價值分析

李英秀 于佳寧

(吉林省通化礦業(yè)集團總醫(yī)院，吉林 白山134000)

延續(xù)性護理對提高中老年糖尿病患者的臨床價值分析

李英秀 于佳寧

(吉林省通化礦業(yè)集團總醫(yī)院，吉林 白山134000)

目的 分析研究延續(xù)性護理對提高中老年糖尿病患者的臨床價值。方法 抽選我院收治的82例中老年糖尿病患者，給予出院后患者延續(xù)性護理，比較護理前后對疾病的認知以及患者生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 實施干預后，患者對低血糖疾病的認知以及患者的PF、BP、SF以及MH等方面評分情況明顯優(yōu)于干預前，P＜0.05比較有差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 給予中老年糖尿病患者實施延續(xù)性護理，可有效提高患者對糖尿病疾病的認知，養(yǎng)成良好的生活習慣，有助于患者身體健康恢復，效果顯著。

延續(xù)性護理；中老年；糖尿病

糖尿病為一種慢性終身性疾病，會對多種組織結(jié)構(gòu)，尤其的神經(jīng)、血管、心臟、腎、眼造成慢性損傷，影響患者正常身體功能。隨著當前我國人民生活水平的不斷提高，且老年人口不斷增加，中老年糖尿病的發(fā)病率不斷增加，嚴重影響中老年患者身體健康。在給予患者一系列的治療后，給予患者延續(xù)性護理，效果顯著。筆者抽選我院收治的82例中老年糖尿病患者，給予患者實施延續(xù)性護理，應用效果令人滿意，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院于2011年12月至2013年2月收治的82例中老年糖尿病患者，均給予患者出院后延續(xù)性護理，男48例，女34例，年齡為44～84歲，平均年齡為（64±1.2）歲，平均病史為（9.2±1.5）年。糖尿病分型為：1型糖尿病患者32例，2型糖尿病患者50例。38例患者采用胰島素控制血糖水平，44例患者口服降糖藥控制血痰水平，

1.2 選取標準

經(jīng)檢查所有患者均無明顯的糖尿病并發(fā)癥，無高血壓、冠心病等其他慢性疾病。

1.3 延續(xù)性護理干預方法

具體的延續(xù)性護理措施為：①在患者出院前，先詳細評估患者的具體病情，詳細記錄患者出院時的血糖水平、疾病控制情況、實驗室檢查指標、日常生活習慣，并根據(jù)自行的低血糖健康知識問卷、降糖藥以及胰島素不良反應的調(diào)查問卷表，主要包括三部分內(nèi)容：低血糖出現(xiàn)的原因、癥狀以及治療，由患者填寫，并對填寫情況進行評分；②建立糖尿病的健康檔案，詳細登記患者住院期間的治療以及護理情況，并記錄患者健康狀況、飲食、不良反應、身體鍛煉情況、用藥情況、家族史情況。③成立延續(xù)性護理小組，先給予每位患者8個月的隨訪觀察，對患者進行必要的糖尿病知識宣教，并針對患者所提出的問題耐心解答。8個月后發(fā)放SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表，患者可根據(jù)自身的具體情況填寫，分析患者的健康狀況（GH）、生理功能（PF）、軀體疼痛（BP）、社會功能（SF）、精神健康（MH）情況。④指導患者嚴格按照護理干預措施實施。血糖檢測，給予口服降糖藥物治療患者，每7 d最少進行3～4次空腹血糖水平的檢測，胰島素注射治療的患者，一天1次檢測空腹血糖水平，直至血糖水平無明顯變化，并做好記錄情況。飲食情況，減少患者攝入高熱量、碳水化合物，可多食用一些低熱量低糖食物，戒煙戒酒，且7 d最少進行2～3 d體育鍛煉。其他方面，做好與患者的溝通，若出現(xiàn)異常，可及時告知患者采取措施改善，每2個月隨訪一次，最后一次由患者填寫SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表。

1.4 觀察指標

自制低血糖知識考察表，了解患者對血糖方面問題了解情況，并根據(jù)生活質(zhì)量評價表對患者生活質(zhì)量情況進行分析評價。

1.5 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05比較差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較護理前后低血糖知曉情況

比較患者護理干預前后低血糖認知情況，具體見表1。

表1 患者護理干預前后低血糖認知情況（例）

從表1中可以看出，實施干預后，患者低血糖發(fā)生原因、癥狀以及處理方面掌握情況明顯優(yōu)于干預前，P＜0.05比較差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 干預前后患者生活質(zhì)量比較

給予患者延續(xù)性護理干預后，患者生活質(zhì)量評分明顯高于護理前，其中PF、BP、SF以及MH方面評分明顯高于干預前，P＜0.05比較有差異有統(tǒng)計學意義，具體見表2。

表2 比較患者干預前后生活質(zhì)量評分情況（）

表2 比較患者干預前后生活質(zhì)量評分情況（）

組別 GH PF BP SF MH干預前 15.3±1.34 22.5±4.3 4.92±2.066.52±1.0220.49±2.05干預后 15.2±1.1324.98±2.93.91±1.366.78±0.9120.75±1.56

3 討 論

中老年糖尿病為一種長期性疾病，其晚期并發(fā)癥嚴重，若不能采取及時有效措施控制疾病，容易并發(fā)多種神經(jīng)性疾病、心腦血管疾病，影響患者生活質(zhì)量水平。因此，臨床治療中，應重視對患者疾病的治療，同時應給予患者必要的預防護理措施[1]。因中老年糖尿病為一種終身性慢性疾病，若僅給予患者院內(nèi)治療，并不能有效防止患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，在患者出院后，仍應繼續(xù)給予患者延續(xù)性護理措施，防治各種疾病的發(fā)生，提高患者生命質(zhì)量[2]。延續(xù)性護理為院內(nèi)護理的延伸，是在患者出院后給予患者必要的干預性護理。延續(xù)性護理是通過科學、合理的規(guī)劃，在不同的護理場所或在同一個健康護理場所，給予患者協(xié)作性、連續(xù)性的護理，是將護理措施從醫(yī)院延續(xù)到家庭[3]。該護理模式為護理、預防以及康復一個整體性的連續(xù)護理模式，其應用于長期慢性疾病治療，效果顯著。本次研究中，中老年糖尿病患者的延續(xù)性護理措施主要為：糖尿病評估，同時向患者講解糖尿病的原因、癥狀以及處理情況，提高患者對糖尿病的認知度，有利于增強其糖尿病的防范意識，在院中治療后，繼續(xù)給予患者延續(xù)性護理措施，有效防止患者疾病的復發(fā)，起到較好的預防治療情況[4]。建立患者的檔案資料，成立延續(xù)性護理小組，由專門的醫(yī)護人員指導患者如何做好延續(xù)性護理措施，提高患者對糖尿病疾病的認知、預防觀念，以及提高其應對處理能力[5]。本次研究中，給予患者干預后，患者的疾病認知度為100.0%，明顯優(yōu)于干預前，P＜0.05比較有差異有統(tǒng)計學意義。比較干預前后健康狀況（GH）、生理功能（PF）、軀體疼痛（BP）、社會功能（SF）、精神健康（MH）情況，其中干預后患者的PF、BP、SF以及MH評分明顯高于干預前，表明患者生活質(zhì)量明顯改善，P＜0.05比較差異顯著有統(tǒng)計學意義。

由此可見，給予中老年糖尿病患者實施延續(xù)性護理措施，可有效防止并發(fā)癥出現(xiàn)，顯著提高患者對唐糖尿病的認知，提高患者生命質(zhì)量，效果顯著，值得應用推廣。

[1] 李華,李亞潔.延續(xù)性護理干預對提高中老年糖尿病病人對低血糖知識了解的影響[J].護理研究,2010,24(5):1363-1364.

[2] 魏梅,陳煥娣,譚靜.延續(xù)性護理對提高中老年糖尿病患者低血糖知識的效果分析[J].廣州醫(yī)藥,2013,44(2):69-70.

[3] 晏寧.門診護理干預對提高中老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果評價[J].醫(yī)學美學美容:中旬刊,2013,22(4):101.

[4] 元國芬,趙小麗.延續(xù)性護理干預對糖尿病患者疾病控制的作用[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(15):2389-2390.

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R473.5

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1671-8194（2014）20-0330-02