抗生素在基層醫(yī)院普通外科手術(shù)中的應(yīng)用研究分析

余帝金 胡漢杰

（廣東省惠東縣白花鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 惠東 516369）

抗生素在基層醫(yī)院普通外科手術(shù)中的應(yīng)用研究分析

余帝金 胡漢杰

（廣東省惠東縣白花鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 惠東 516369）

目的 對抗生素在基層普外的相應(yīng)手術(shù)中實(shí)際應(yīng)用的時(shí)機(jī)進(jìn)行積極探討。方法 選擇進(jìn)行手術(shù)的患者為139例，可以進(jìn)行隨進(jìn)分組，分為對照組與觀察組兩組。觀察組在手術(shù)前的0.5～1 h進(jìn)行抗生素的使用。對照組在進(jìn)行手術(shù)以后才使用抗生素。結(jié)果 觀察組中有3例患者的傷口發(fā)生感染，住院時(shí)間是（5.5±1.6）d，而對照組中有8例的患者傷口發(fā)生感染，住院時(shí)間在（11.5±2.5）d。結(jié)論 在進(jìn)行手術(shù)之前使用抗生素可以充分降低患者的實(shí)際感染率，并相應(yīng)減輕患者的傷痛，從而縮短其患者的實(shí)際病程，讓患者更早康復(fù)。

傷口感染；抗生素；外科手術(shù)；應(yīng)用；分析

在排除空氣質(zhì)量的同時(shí)，也要進(jìn)行嚴(yán)格的無菌性技術(shù)措施，在進(jìn)行抗生素的實(shí)際使用時(shí)對感染的預(yù)防具有很重要的作用。但是，因?yàn)樵谧罱鼛啄陮σ恍┛股氐牟灰?guī)范使用，讓相應(yīng)的細(xì)菌耐藥性不斷增強(qiáng)，從而影響了實(shí)際使用效果[1-2]。所以，本文就對抗生素的實(shí)際使用時(shí)間進(jìn)行了仔細(xì)研究，并相應(yīng)的找出了其最佳用藥時(shí)機(jī)，并相應(yīng)的提高其實(shí)際療效。

1 資料與方法

1.1 一般性資料

本文選取138例患者，其中，男性78例，占56%，女性61例，占44%。腹部患者89例，占64%，腹股溝手術(shù)30例，占22%，乳腺手術(shù)20例，占14%。隨機(jī)分為對照組與觀察組，其中觀察組]69例，男性35例，占51%，女性34例，占49%；對照組中70例，其中男性40例，占57%，女性30例，占43%。兩組患者的發(fā)病時(shí)間、手術(shù)部位以及病程長短與手術(shù)所開始的時(shí)間等差異都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 用藥方法

觀察組進(jìn)行手術(shù)前0.5～1 h使用抗生素[2]，而對照組在進(jìn)行手術(shù)以后使用抗生素。一旦兩組的手術(shù)時(shí)間比較長，在手術(shù)中就要多加一次藥物。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

在進(jìn)行的手術(shù)以后，對兩組患者的住院天數(shù)與傷口的感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對傷口感染進(jìn)行[3]的判斷，切口有腫、痛、紅等狀況時(shí)，可直接判斷其傷口發(fā)生感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用相應(yīng)的軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組與觀察組的患者感染住院天數(shù)，見表1。

表1 感染例數(shù)與平均住院天數(shù)表

3 討 論

人體的第一道放線就是人體的實(shí)際免疫能力[4,5]。因?yàn)橥饪剖中g(shù)會直接損害皮膚的保護(hù)型屏障與完整性，同時(shí)人體的內(nèi)臟中還有很多細(xì)菌，進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)其切口比較容易出現(xiàn)感染狀況，這也就成為了其手術(shù)的日后并發(fā)癥。依據(jù)實(shí)踐充分證明，在提高空氣質(zhì)量的同時(shí)也要進(jìn)行嚴(yán)格的無菌處理，因此正確的使用抗生素也是降低感染的一種措施。不同種類的手術(shù)切口因?yàn)槠涿娣e、部位以及愈合程度都直接影響著住院時(shí)間與患者的愈合情況。具相關(guān)數(shù)據(jù)表明，實(shí)際用藥的最佳時(shí)間是進(jìn)行手術(shù)之前的0.5～1 h間進(jìn)行抗生素預(yù)防。在中國，因?yàn)閷股氐钠毡槭褂脟?yán)重的導(dǎo)致了細(xì)菌的增加，這就讓手術(shù)以后的切口增加了感染的機(jī)會。而為了大大降低手術(shù)的實(shí)際感染率，當(dāng)進(jìn)行抗生素的使用時(shí)，要選擇好最佳的時(shí)間。其二是，要對相應(yīng)的敏感種類進(jìn)行選擇。只要達(dá)到這樣的要求，通常性方法要進(jìn)行過敏性試驗(yàn)，依據(jù)其結(jié)果來對抗生素進(jìn)行選擇。

第一次用藥的時(shí)候是在進(jìn)行手術(shù)以前，一旦手術(shù)的實(shí)際時(shí)間超過了相應(yīng)的半衰期，就要在進(jìn)行手術(shù)中進(jìn)行藥物的加量。而這樣進(jìn)行抗生素的使用時(shí)大大降低了并發(fā)癥與感染率，同時(shí)對進(jìn)行手術(shù)時(shí)可能出現(xiàn)的全身性感染有預(yù)防性[6]。所以，在進(jìn)行手術(shù)以前對抗生素進(jìn)行合理的使用時(shí)避免感染的途徑之一。而在本次實(shí)際研究中，其觀察組的結(jié)果呀低于對照組的感染率，在手術(shù)以后相應(yīng)的對照組實(shí)際恢復(fù)的比較快，住院的天數(shù)也比較少，相應(yīng)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，此時(shí)P＜0.05。

總而言之，在排除空氣質(zhì)量的同時(shí)，也要進(jìn)行嚴(yán)格的無菌性技術(shù)措施，在進(jìn)行抗生素的實(shí)際使用時(shí)對感染的預(yù)防具有很重要的作用。但是，因?yàn)樵谧罱鼛啄陮σ恍┛股氐牟灰?guī)范使用，讓相應(yīng)的細(xì)菌耐藥性不斷增強(qiáng)，從而影響了實(shí)際使用效果。在一些基礎(chǔ)醫(yī)院中所實(shí)施的外科手術(shù)之前所使用的抗生素可以大大降低其傷口的感染率，在一定程度上減少了患者的痛苦，進(jìn)而縮短了治療病程，十分有利于相應(yīng)患者的設(shè)計(jì)康復(fù)。因此，本文就針對抗生素在基層醫(yī)院普通外科手術(shù)中的應(yīng)用做了簡要分析，希望通過本文的研究可以給相應(yīng)的醫(yī)護(hù)研究者提供有價(jià)值的參考，同時(shí)也希望我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的更快、更好。

[1] 曾建波.抗生素在基層醫(yī)院普通外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(13):2977-2978.

[2] 周序輝.抗生素在基層醫(yī)院普通外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國普通外科雜志,2012,21(4):494-496.

[3] 盧海武,林少芒,邵子力,等.巴曲亭—蛇毒血凝酶在普通外科手術(shù)中的應(yīng)用研究[J].血栓與止血學(xué),2003,9(1):18-20.

[4] 江南,湯小東,吳健新.基層醫(yī)院普通外科手術(shù)后切口感染的因素及預(yù)防[J].臨床醫(yī)學(xué),2012,10(1):4-5.

[5] 中國普通外科雜志2012年第21卷1-12期主題索引[J].中國普通外科雜志,2012,21(12):1611-1630.

[6] 劉元軍,薛李榮.淺析抗生素在基層普外科手術(shù)中的應(yīng)用時(shí)機(jī)[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,11(5):273-274.

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1671-8194（2014）20-0272-01