某市散發(fā)性戊型病毒性肝炎的流行特征和防治對策分析

施新顏

(海門市悅來衛(wèi)生院，江蘇 海門 226131)

某市散發(fā)性戊型病毒性肝炎的流行特征和防治對策分析

施新顏

(海門市悅來衛(wèi)生院，江蘇 海門 226131)

目的 分析我市散發(fā)性戊型病毒性肝炎的流行特征，探討有效的防治措施。方法 將我市自2008年至2012年的戊型肝炎患者的報(bào)告資料與同期疫情報(bào)告資料進(jìn)行比較，探討戊型肝炎在發(fā)病性別、年齡、季節(jié)、職業(yè)的分布等方面的特點(diǎn)以及戊型肝炎的防治措施。結(jié)果 ①2008年至2012年戊型病毒性肝炎在病毒性肝炎的占比呈逐漸上升趨勢。②空間分布呈散發(fā)狀態(tài)，海門鎮(zhèn)等四個(gè)鎮(zhèn)發(fā)病率相對較高；③報(bào)告病例中，男性明顯多于女性，有明顯的性別差異。以30～50歲年齡組報(bào)告率最高；④11月下旬到第二年5月上旬報(bào)告率比較高；⑤戊型病毒性肝炎在商服人員及農(nóng)民中的報(bào)告率最高，與其他職業(yè)相比較，有顯著差異（χ2=21.121，P＜0.05）。結(jié)論 戊型病毒性肝炎的發(fā)病率有逐年上升趨勢，男性發(fā)病率高于女性，與患者的年齡、季節(jié)及職業(yè)有關(guān)。根據(jù)流行特征采取有效的防治對策可以減少戊型病毒性肝炎的發(fā)生率。

戊型；病毒性肝炎；流行特征；防治措施

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus，HEV)引起的急性自限性病毒性肝炎，其為人畜共患疾病，在我國有較高的發(fā)病率[1]。本文主要分析我市戊型病毒性肝炎流行特征并探討有效的防治措施。

1 資料與方法

1.1 資料

病毒性肝炎報(bào)告數(shù)據(jù)來源于我市法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)收集的資料。病毒性肝炎分型由具備資格的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。操作嚴(yán)格按相應(yīng)說明書進(jìn)行。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 年度分布

2008年、2009年、2010年、2011年、2012年戊型病毒性肝炎在同期報(bào)告病毒性肝炎的占比分別為8.03%、8.51%、8.67%、8.67%、9.19%，呈逐年上升趨勢。見表1。

表1 海門市2008年至2012年戊型病毒性肝炎在病毒性肝炎的比率

2.2 地區(qū)分布

除海永鄉(xiāng)外，其他22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有散發(fā)病例出現(xiàn)，其中海門、德勝、王浩、包場等4個(gè)鎮(zhèn)分布較多，報(bào)告例數(shù)分別為67、24、22、22例。報(bào)告病例數(shù)最少為江心沙3例。

2.3 人群分布

5年內(nèi)戊型病毒性肝炎的報(bào)告病例中，男女之比為4.97∶1，男性明顯高于女性，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[2]。按年齡組劃分，以30～50歲青壯年組發(fā)病最高。也與其他文獻(xiàn)報(bào)道基本一致[3]。見表2。

2.4 季節(jié)分布

戊型病毒性肝炎在全年各月均有發(fā)生，但是以11月下旬到第二年5月上旬發(fā)病率比較高，與其他文獻(xiàn)報(bào)道的發(fā)病季節(jié)性基本吻合[4]。見表3。

表2 海門市2008年至2012年戊型病毒性肝炎各年齡組構(gòu)成比

表3 海門市2008年至2012年戊型病毒性肝炎季節(jié)分布

2.5 職業(yè)分布

戊型病毒性肝炎在商服人員及農(nóng)民中檢出率最高，分別為10.39%與9.47%，與其他職業(yè)相比較，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性意義（χ2=21.121，P＜0.05）。見表4。

表4 海門市2008年至2012年戊型病毒性肝炎職業(yè)分布

3 討 論

戊型病毒性肝炎是一種近年來比較常見的消化道傳染病，傳播途徑為主要是糞、口傳播，也可以經(jīng)水、食品和密切接觸等途徑直接傳播，在急性發(fā)病的患者之間也能夠相互傳播[5]。近年來戊型病毒性肝炎報(bào)告有逐漸上升趨勢，應(yīng)引起必要的重視。

我市海門等三個(gè)鎮(zhèn)戊型病毒性肝炎報(bào)告率相對較高，與這些地區(qū)公共娛樂場所較多，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨近黃海，附近居民又喜食生猛海鮮等飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)餐飲業(yè)、公共服務(wù)場所的衛(wèi)生管理，教育沿海居民改變生食海鮮的飲食習(xí)慣。

戊型病毒性肝炎報(bào)告男性高于女性，30～50歲年齡組發(fā)病率最高，與青壯年男性更多的參與公共聚餐和娛樂等有關(guān)。所以應(yīng)加強(qiáng)對這類人群的健康教育，在外進(jìn)餐盡量選擇衛(wèi)生消毒條件好的餐館，注意使用消毒餐具，注意分餐制。

戊型病毒性肝炎在11月下旬到第二年5月份為高發(fā)季節(jié)，與冬春季氣溫等條件適合戊肝病毒的繁殖和播散有關(guān)。另外，商服人員、農(nóng)民中戊型病毒性肝炎報(bào)告病例較多，應(yīng)針對這一特點(diǎn)，該在高發(fā)季節(jié)前加強(qiáng)公共場所、商業(yè)場所的疫情監(jiān)測，加強(qiáng)從業(yè)人員相關(guān)傳染病防治知識的培訓(xùn)，定期對商業(yè)從業(yè)人員及學(xué)校進(jìn)行健康體檢。在農(nóng)村應(yīng)該重點(diǎn)監(jiān)控生活飲用水以及食品的衛(wèi)生情況，對人畜糞便進(jìn)行無害化處理，減少農(nóng)民的發(fā)病率。

防治戊型病毒性肝炎流行，還需加強(qiáng)戊型病毒性肝炎的疫情的監(jiān)測，建立有效的預(yù)警系統(tǒng)，提高預(yù)警能力。

[1] 江永珍,魯健,張麗萍.四川地區(qū)部分人群和與人接觸密切的家畜禽戊型肝炎病毒感染的調(diào)查及基因分型的研究[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志,2008,22(6):468-474.

[2] 莊輝.我國非甲非乙型肝炎研究進(jìn)展[J].中國公共衛(wèi)生雜志,1996, 12(5):56.

[3] 勞向前,邵瑞太,王若濤.戊型肝炎危害狀況研究進(jìn)展[J].中國公共衛(wèi)生,2002,18(2):243-244.

[4] 穆衛(wèi)明,張宏.蘇州市甲、戊型病毒性肝炎流行病特征比較分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2003,10(5):689-690.

[5] Hu GD,Ma X.Detection and sequences analysis of bovine hepatitis E virus RNA in Xinjiang Autonomous Region[J].Bing Du Xue Bao,2010,26(1):27-32.

R512.6

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1671-8194（2014）20-0235-02