針灸治療神經(jīng)衰弱的實(shí)效性分析

孫 鵬

（淄博市第五人民醫(yī)院社區(qū)科，山東 淄博 255100）

針灸治療神經(jīng)衰弱的實(shí)效性分析

孫 鵬

（淄博市第五人民醫(yī)院社區(qū)科，山東 淄博 255100）

目的 探討針灸治療神經(jīng)衰弱實(shí)效性分析。方法 隨機(jī)抽取本院2010年3月至2011年8月共收治的72例神經(jīng)衰弱患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為兩組，對照組與治療組，每組各36例，其中對照組患者采用常規(guī)抗神經(jīng)藥物治療神經(jīng)衰弱，治療組患者應(yīng)用對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加入針灸治療。結(jié)果 治療組患者有效率（94.44%）明顯高于對照組有效率（72.22%），經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 針灸配合臨床藥物治療神經(jīng)衰弱疾病，其臨床取得滿意療效，無不良反應(yīng)，值得臨床長期推廣應(yīng)用。

神經(jīng)衰弱；針灸；分析

神經(jīng)衰弱是心理疾病的常見病，腦力勞動(dòng)者尤為多見，主要表現(xiàn)為神經(jīng)易興奮且易疲勞，睡眠障礙、情緒障礙，甚至緊張性頭痛[1]。其臨床病情久固，而且極易反復(fù)發(fā)作，甚至遷延長達(dá)數(shù)十幾年，嚴(yán)重危險(xiǎn)患者的生活質(zhì)量。以往，臨床治療神經(jīng)衰弱的患者通常主要依靠藥物，如鎮(zhèn)靜、抗焦慮等藥物，治療效果一般，并使患者發(fā)生藥物依賴性。本文中通過針灸配合藥物治療神經(jīng)衰弱，取得滿意療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院2010年3月至2011年8月共收治的72例神經(jīng)衰弱患者，將其隨機(jī)分為兩組，對照組與治療組，每組各36例。對照組36例患者，其中男性為24例，女性為12例，年齡為18～52歲，平均年齡為（35±4.5）歲，病程時(shí)間為4個(gè)月～10年，平均為（5.17±3.5）年；治療組36例患者，其中男性為20例，女性為16例，年齡為20～54歲，平均年齡為（37±5.5）歲，病程時(shí)間為5個(gè)月～8年，平均為（4.21±3.5）年。兩組患者經(jīng)性別、年齡、病程時(shí)間，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組36例患者中給予常規(guī)抗神經(jīng)藥物治療神經(jīng)衰弱，對于抑郁的患者給予多慮平，劑量為25～50 mg，叮囑患者每晚睡前給予口服；口服腦復(fù)康，劑量為0.8 g，每日3次，改善患者的腦細(xì)胞功能；失眠患者給予安定口服，劑量為2 mg，嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑適當(dāng)加劑量。為盡量避免患者對藥物的依賴性，所有治療藥物服用2周后，給予患者評估療效后在重復(fù)使用。

治療組36例患者應(yīng)用對照組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，加入針灸治療。主穴選用安眠、神門兩穴。配穴選用心俞、脾俞、三陰交治療心脾兩虛；太溪、足三里、心俞、大陵配陰虛火旺；加公孫、豐隆、內(nèi)庭治痰熱內(nèi)擾加足竅陰、行間、風(fēng)馳治肝郁化火；加志室、百會(huì)治健忘；魄戶治多夢；加印堂、合谷治頭暈。針刺方法：平補(bǔ)平瀉患者，只針不灸；心脾兩虛者給予針灸并用；痰熱內(nèi)擾者給予只針不灸，采用瀉法祛痰清熱；肝郁化火者采用只針不灸，患者采用瀉法降火平肝；一療程為七次，每隔一日行一次，2個(gè)療程后觀察患者的療效。

1.3 療效判斷

治愈：無臨床癥狀，正常生活；好轉(zhuǎn)：患者癥狀明顯減輕，可行大部分日常生活；無效：癥狀無變化，或者加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件學(xué)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間采用χ2檢驗(yàn)，組內(nèi)采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以()表示，P＜0.05表示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

治療組患者有效率（94.44%）明顯高于對照組有效率（72.22%），經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比

3 結(jié) 論

神經(jīng)衰弱是一種神經(jīng)性功能障礙疾病，是大腦神經(jīng)長期緊張狀態(tài)下，導(dǎo)致的大腦興奮與功能失調(diào)的，常有精神興奮、腦力疲乏以及生理心理等癥狀。該病好發(fā)于青壯年，18～38歲之間的患者多發(fā)，兩組患者的性別比無差別，患者以腦力工作者居多，青年學(xué)生較為多見，由于學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)壓力過重，而且缺乏體育鍛煉，極容易導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。

近年來，隨著神經(jīng)衰弱患者的日益增多，臨床普遍吧單純藥物治療作為治療的首選，忽略了兼治臨床治療的原則。這樣只能緩解臨床的某些疾病，從而根本起不到治療的作用，極容易對藥物產(chǎn)生依賴性，而且易復(fù)發(fā)，治療效果不穩(wěn)定等后果。

中醫(yī)認(rèn)為該病屬于驚悸、不寐等，該病位在于心，表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜。多因患者情志不暢，或憂、或悲，傷及脾胃，導(dǎo)致臟腑氣機(jī)失常，陰陽不調(diào)?；颊邆靶母危瑫?huì)出現(xiàn)驚悸懊惱、情緒不安等；虛火上炎，不美日久，患者則會(huì)發(fā)生頭痛不適、胸悶納差等。因此，神經(jīng)衰弱的病因多是由于五志過極，從而導(dǎo)致的氣血不和，氣機(jī)逆亂。

針灸近年來在臨床上得到較大的發(fā)展，與臨床藥物相結(jié)合可有效的減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，而且操作簡單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、無不良反應(yīng)。采用針灸治療的目的主要在于通過穴位的刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)整機(jī)體陰陽平衡，從而達(dá)到恢復(fù)臟腑氣血的功能[2]。經(jīng)研究調(diào)查，針灸可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的紊亂，使神經(jīng)衰弱患者的腦電圖趨于正常，從而有效地改善癥狀，配合抗神經(jīng)衰弱的藥物，可明顯提高對神經(jīng)衰弱的治愈率[3]。

本文中經(jīng)研究表明，治療組患者有效率明顯高于對照組，因此，針灸配合藥物治療神經(jīng)衰弱疾病，其臨床取得滿意療效，無不良反應(yīng)，值得臨床長期推廣應(yīng)用。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:43.

[2] 吳錫強(qiáng),田健.失眠防治100問[J].西安:世界圖書出版公司,2008: 12-16.

[3] 張林華.針灸治療神經(jīng)衰弱的療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,3(15):75-76.

Neurasthenia Acupuncture Treatment Effectiveness Analysis

SUN Peng
(Department of Community, Fifth People′s Hospital in Zibo, Zibo 255100, China)

Objective To investigate the effectiveness of acupuncture neurasthenia analysis treatment. Methods Clinical data were randomly selected hospital from March 2010 to August 2011 72 patients were treated neurasthenia patients were randomly divided into two groups, the control group and the treatment group 36 cases, in which the control group were treated with conventional anti-drug treatment of neurasthenia neurological basis of application of the control group patients treated with conventional therapy, adding acupuncture treatment. Results The treatment group rate (94.44%) was significantly higher efficiency (72.22%), the clinical statistical analysis, there was a significant difference (P＜0.05). Conclusion Acupuncture and clinical drug treatment of neurasthenia disease, its clinical and achieved satisfactory results, no adverse reactions, it is worth the long-term clinical application.

Neurasthenia; Acupuncture; Analysis

R749.7+1

B

1671-8194（2014）20-0063-02