中西醫(yī)結(jié)合治療急性出血性腸炎90例臨床觀察

方智平

（浙江省開(kāi)化縣中醫(yī)院，浙江 開(kāi)化 324300）

中西醫(yī)結(jié)合治療急性出血性腸炎90例臨床觀察

方智平

（浙江省開(kāi)化縣中醫(yī)院，浙江 開(kāi)化 324300）

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療急性出血性腸炎的臨床療效。方法將患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方式。比較兩組患者治愈率、止瀉時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組痊愈率高于對(duì)照組（P＜0.05）；止瀉時(shí)間、痊愈病例平均痊愈時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合的方法治療急性出血性腸炎，可以有效縮短患者止瀉時(shí)間、痊愈時(shí)間，且提高患者的治愈率。

中西醫(yī)結(jié)合急性出血性腸炎

急性出血性腸炎是消化科常見(jiàn)疾病，近年來(lái)，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療急性出血性腸炎逐漸被推廣應(yīng)用。筆者觀察中西醫(yī)結(jié)合治療急性出血性腸炎的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2011年8月至2012年8月浙江省開(kāi)化縣中醫(yī)院消化科就診的急性出血性胃腸炎180例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各90例。實(shí)驗(yàn)組男性52例，女性38例；年齡27～63歲，平均（37.4±8.2）歲；病程1～3 d，平均（1.7±0.6）d。對(duì)照組男性57例，女性33例；年齡39～78歲，平均（38.6±8.7）歲；病程3～25 d，平均病程（1.8±0.9）d。兩組患者均為急性起病?；颊叨嘤谐掷m(xù)性的腹痛、腹瀉等癥狀，大便性狀為黏液便或水樣便，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道疾病常見(jiàn)癥狀。實(shí)驗(yàn)組12例患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，對(duì)照組15例患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀?；颊叨嘤捎谶M(jìn)食不潔凈食物致病。實(shí)驗(yàn)組17例，對(duì)照組22例患者無(wú)明顯誘因。實(shí)驗(yàn)室檢查示患者白細(xì)胞升高。兩組在性別、年齡等因素上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法兩組患者均采用西醫(yī)常規(guī)治療，包括禁食、應(yīng)用抗生素、對(duì)癥治療、維持電解質(zhì)平衡。實(shí)驗(yàn)組加用中醫(yī)治療。清腸解毒組方：白頭翁10g，葛根10g，荷葉10g，金銀花10g，黃芩10g，黃柏10g。水煎50mL服，每日2次，療程為7 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)觀察并記錄兩組患者的治療效果、止瀉時(shí)間、痊愈時(shí)間。治愈：患者急性腸炎癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。有效：患者急性腸炎腹瀉、腹痛癥狀減輕。無(wú)效：患者腹痛、腹瀉等癥狀無(wú)緩解，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件。前后差異比較計(jì)數(shù)資料采用方差分析χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組綜合療效比較見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組治愈率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組綜合療效比較（n）

2.2 兩組止瀉時(shí)間、痊愈病例平均痊愈時(shí)間比較見(jiàn)表2。可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組患者止瀉時(shí)間、痊愈病例平均痊愈時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組止瀉時(shí)間、痊愈病例痊愈時(shí)間比較（d，±s）

表2 兩組止瀉時(shí)間、痊愈病例痊愈時(shí)間比較（d，±s）

組別n止瀉時(shí)間病例痊愈時(shí)間實(shí)驗(yàn)組90 2.3±0.7△5.9±1.2△對(duì)照組90 4.5±1.3 8.5±1.7

3 討論

急性出血性胃腸炎多發(fā)生于春秋季節(jié)，多由于毒侵犯腸黏膜，造成腸道黏膜水腫及出血等［1-2］。中醫(yī)治療主要在于清腸解毒、活血化瘀。急性出血性腸炎屬于中醫(yī)急腸癰，發(fā)病是由于機(jī)體胃腸功能失調(diào)［3］。主要的發(fā)病原因有：感染風(fēng)邪，機(jī)體寒氣入侵，胃脾功能下降，或感染濕氣，胃脾濕氣郁結(jié)，從而致病；患者飲食寒涼，熱氣內(nèi)蘊(yùn)，胃脾功能受損，從而致病；情志失調(diào)，則肝氣過(guò)剩，胃脾功能障礙，腸道功能失調(diào)。本觀察中，中醫(yī)方劑中所含藥物為白頭翁、葛根、荷葉、金銀花、黃芩黃柏，清涼去熱，減輕腸道積聚的熱氣。西醫(yī)治療，重在對(duì)于腸道功能的恢復(fù)，中藥治療重在脾胃功能的恢復(fù)，固本培元，從而調(diào)節(jié)腸道功能。兩種治療方式雖然理論不同，但可相互補(bǔ)充。

本觀察表明，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式可以有效的縮短患者痊愈時(shí)間，減少患者的痛苦，同時(shí)，患者的治愈率得以提高，且中藥的副作用較少，值得深入研究。

［1］田勇，王曉嵐，胡滿香.中醫(yī)辨證治療急性結(jié)腸炎36例［J］.河北中醫(yī)，2005，27（12）：911.

［2］呂迎春，宋懷春.中醫(yī)辯證治療慢性結(jié)腸炎37例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14（8）：1047.

［3］左文杰.中西醫(yī)結(jié)合治療急性壞死性腸炎118例［J］.中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2007，35（3）：46-47.

R516.1

B

1004-745X（2014）01-0172-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.01.093

2012-11-09）