循證護(hù)理在妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征孕婦護(hù)理中的應(yīng)用

楊月仙

（廣東省茂名市婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣東 茂名 525000）

循證護(hù)理在妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征孕婦護(hù)理中的應(yīng)用

楊月仙

（廣東省茂名市婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣東 茂名 525000）

目的 探究妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征的孕婦進(jìn)行循證護(hù)理的方法以及效果。方法 選取我院在2012年1月至2013年2月收治的78例妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征的孕婦患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，分為實驗組和對照組，實驗組有42例患者，采用循證護(hù)理的方法，對照組36例患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，對照兩種患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組中28例護(hù)理顯效，12例患者護(hù)理有效；2例護(hù)理無效；對照組中16例護(hù)理顯效，13例護(hù)理有效，7例護(hù)理無效。結(jié)論 對妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征的孕婦患者進(jìn)行循證護(hù)理，護(hù)理效果顯著。

循證護(hù)理；妊娠高血壓綜合征；HEELP綜合征；孕婦患者

妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征的孕婦患者是一種較為嚴(yán)重的妊娠期的疾病，妊娠高血壓綜合征的臨床癥狀為高血壓、水腫、尿蛋白等，該病癥如果得不到有效的治療會造成患者出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。HEELP綜合征是妊娠高血壓這種疾病的并發(fā)癥，會使患者出現(xiàn)身體乏力、腹部疼痛和惡心嘔吐的現(xiàn)象，對患者帶來極大的病痛，然而妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征是一種比兩種疾病的病情都更為嚴(yán)重的一種疾病，在對該疾病治療的基礎(chǔ)上，需要同時配合科學(xué)有效的護(hù)理，從而減輕患者的病痛和心理負(fù)擔(dān)，選取我院在2012年1月至2013年2月收治的78例妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征的孕婦患者進(jìn)行護(hù)理研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年1月至2013年2月收治的78例妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征的孕婦患者進(jìn)行護(hù)理研究，實驗組有42例患者，年齡范圍：23～35歲，平均年齡28.9歲；對照組患者有36例患者，年齡范圍：24～38歲，平均年齡29.2歲，兩組患者的年齡方面差異較小（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行相關(guān)病癥簡單的注意事項的指導(dǎo)，對患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使其能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的治療的護(hù)理，指導(dǎo)患者使用對身體有益的食物，保證充分的休息，使其在住院期間得到較好的護(hù)理。

1.2.2 循證護(hù)理：根據(jù)醫(yī)護(hù)人員多年的臨床經(jīng)驗，總結(jié)對該類患者的護(hù)理方法，主要是根據(jù)患者的一些具體表現(xiàn)進(jìn)行這對性的護(hù)理，對患者經(jīng)常出現(xiàn)的問題進(jìn)行認(rèn)真的分析。同時查閱妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征的孕婦患者的護(hù)理資料，在如何對患者的血壓降低，腹痛、惡心的癥狀消除，尿蛋白的現(xiàn)象減少進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，使護(hù)理人員在臨床經(jīng)驗和相關(guān)的資料的結(jié)合下，對患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理。①心理護(hù)理：妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征的孕婦患者，由于血壓偏高，所以患者會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的緊張和焦慮的不良現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行積極的交流溝通，了解患者產(chǎn)生這些不良心理的具體原因，根據(jù)具體的原因給予患者不同的指導(dǎo)，可以對患者簡單的介紹一下患者的病情，使其能夠消除心中的疑慮。每天為患者測量血壓和心率等身體的基本指標(biāo)，將結(jié)果告知患者，使其看到自己在治療階段身體不斷的恢復(fù)，從而增加與疾病做抗?fàn)幍男判腫1]。隨著患者病情的緩解，可以使患者去花園中進(jìn)行散步，從而使心情好轉(zhuǎn)，還可以為患者播放舒緩的音樂，保持較為良好的情緒。在患者身體允許的情況下，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶ソ?，使孕婦患者的注意力轉(zhuǎn)移，以孩子作為自己的精神支撐，從而更為積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，而且有利于患者病情的恢復(fù)。護(hù)理人員同時指導(dǎo)患者的家屬，給予患者更多的關(guān)懷，使其能夠感受到家庭的溫暖。②健康教育護(hù)理：由于患者對這種疾病較不熟悉，尤其是初產(chǎn)婦，對于妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征這種疾病十分陌生，從而產(chǎn)生較為嚴(yán)重的恐懼感，因此護(hù)理人員要為患者進(jìn)行該疾病的相關(guān)知識介紹。告知患者目前最嚴(yán)重的癥狀就是高血壓，而高血壓的有效治療方式除了相應(yīng)藥物的治療，最重要的就是保較為良好的心態(tài)，要求患者不要過多的考慮自己的疾病，只需要按照醫(yī)師多要求的去做[2]。③疼痛護(hù)理：該種疾病的患者會出現(xiàn)腹部較為疼痛的現(xiàn)象，而孕婦本身身體就較為不適，所以護(hù)理人員一定要為患者進(jìn)行較好的疼痛護(hù)理，護(hù)理人員可以教給患者心理暗示和聯(lián)想的方法[3]。在出現(xiàn)疼痛感覺的時候，想象自己身處一個開滿鮮花的地方，或者在大海旁邊的沙灘上，感受這海風(fēng)吹拂，聞著花香，盡情的享受生活，而且不斷的暗示自己不痛，通過這樣的做法可以明顯的降低患者對疼痛的感知能力，從而降低患者的腹部疼痛，由于疼痛的程度減輕，也可以使患者的惡心、嘔吐的情況有所緩解，還可以保持患者平穩(wěn)的態(tài)度。④環(huán)境護(hù)理：由于疾病對患者身體的損害，而且孕婦本身的抵抗力就較低，所以很有可能會感染上其他的病菌，所以護(hù)理人員一定要對患者的病房進(jìn)行徹底的打掃清潔。并且每天為患者進(jìn)行開窗通風(fēng)，使患者能夠呼吸道清新的空氣，而且在開窗的時候要使患者避開風(fēng)口處，或者為其增添衣物，避免出現(xiàn)感冒的情況[4]。定期為患者進(jìn)行床單被褥的更換，盡量避免過多人員來看望患者，使患者過于疲憊。同時還要保證病房環(huán)境的安靜，從而使患者能得到較好的休息。⑤飲食護(hù)理：孕婦在懷孕期間本就應(yīng)該補充大量的營養(yǎng)，保證孕婦和胎兒的身體健康，但由于患有該病癥，所以護(hù)理人員要為患者設(shè)計一個健康的飲食計劃。首先，要補充適量的蛋白質(zhì)，如牛奶、蛋類、牛肉、羊肉，對于這些食物進(jìn)行一定的攝取，但要把握好攝取的食用量，如果食用量過多，會加重患者的病情[5]。還要攝取較多的維生素，比如，蘋果、青椒、西紅柿、絲瓜等新鮮的水果和蔬菜，可以有效的緩解患者的病情，提高患者的身體素質(zhì)，消除患者四肢乏力的感覺。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對于本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征患者進(jìn)行一段時間的護(hù)理后，實驗組共42例患者，其中28例護(hù)理顯效，12例患者護(hù)理有效，2例護(hù)理無效，護(hù)理有效率為95.2%；對照組有36例患者，16例護(hù)理顯效，13例護(hù)理有效，7例護(hù)理無效，護(hù)理有效率為80.6%，兩組患者的護(hù)理有效率差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比

3 討 論

通過對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的分析，參考有關(guān)的資料，為患者進(jìn)行有針對性的循證護(hù)理，不僅滿足了患者不同的需要，還得到了較好的護(hù)理效果，對照組患者采用常規(guī)的治療方法，護(hù)理有效率為80.6%，而采用循證護(hù)理的實驗組患者，護(hù)理有效率達(dá)到了95.2%，充分說明了循證護(hù)理的有效性，因此，對妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征患者進(jìn)行循證護(hù)理，是一種效果顯著的護(hù)理方法。

[1] 段麗娟,蔣曉蓮.循證護(hù)理:護(hù)理教育發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[J].護(hù)理研究,2012,22(15):129-130.

[2] 張銳.重度妊娠高血壓綜合征的循證護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2011, 28(16):164-165.

[3] 金淑云,李亞楠.68例妊娠高血壓的護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥, 2011,35(22):113-114.

[4] 方慧.妊娠高血壓病圍生期干預(yù)與產(chǎn)后血壓轉(zhuǎn)歸分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(3):47-48.

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1671-8194（2014）19-0355-02