分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果分析

郭 蕾 劉朝輝

（新疆克州人民醫(yī)院高血壓科，新疆 克孜勒蘇柯爾克孜 845350）

分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果分析

郭 蕾 劉朝輝

（新疆克州人民醫(yī)院高血壓科，新疆 克孜勒蘇柯爾克孜 845350）

目的 探討分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2012年3月至2013年2月住院部護(hù)理人員80人進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組40人，對照組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，研究組采用分層次管理的方法進(jìn)行護(hù)理管理，實施2個月后對兩組護(hù)理人員工作積極性、操作水平、理論層次及患者滿意度進(jìn)行評價。結(jié)果 通過護(hù)理管理的實施，研究組護(hù)士在工作評分、理論評分、操作評分均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在患者滿意度上，研究組高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對臨床護(hù)理管理，采用分層次管理的方法，可提高護(hù)理人員的工作積極性，操作水平及理論層次，更好的實施護(hù)理管理。

分層次管理法；護(hù)理管理；效果

臨床護(hù)理管理作為護(hù)理工作重要的一個關(guān)節(jié)，關(guān)系到日常護(hù)理工作的正常進(jìn)行，關(guān)系到患者切身的安全。隨著社會的不斷發(fā)展，人們對護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，如何更好的進(jìn)行護(hù)理管理成為臨床護(hù)理工作的一個關(guān)注點。本文通過選取我院80例護(hù)理人員進(jìn)行分層次管理研究，效果確切，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本組80例系我院2012年3月至2013年2月選取的住院部護(hù)理人員。年齡25～48歲，平均年齡（33.5±6.5）歲。在學(xué)歷上，28人為本科學(xué)歷，52人為大專學(xué)歷。在資歷上，2人為副主任護(hù)師，20人為主管護(hù)師，25人為初級護(hù)師，33人為初級護(hù)士。按選取的先后順序，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組40人，兩分組在患者年齡、工作時間、職位及學(xué)歷方面的表現(xiàn)上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合對照標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，由各科護(hù)士根據(jù)科室情況進(jìn)行排班，根據(jù)護(hù)理人員的特點、工作能力、臨床經(jīng)驗進(jìn)行工作量的制定。研究組采用分層次管理的方法進(jìn)行護(hù)理管理：①人員的分層次管理模式：首先對護(hù)理人員進(jìn)行集中然后根據(jù)人員的類型不同，分為責(zé)任護(hù)理人員層、初級責(zé)任護(hù)士層、高級責(zé)任護(hù)士層及護(hù)士長層，實行上級對下級負(fù)責(zé)制，上一級管理者要對下一級進(jìn)行執(zhí)行力的監(jiān)督，指導(dǎo)并督促日常任務(wù)的完成[1]。②培訓(xùn)的管理：對醫(yī)院現(xiàn)有的條件進(jìn)行充分的整合，對不同理論及操作水平的護(hù)士，進(jìn)行針對性的培訓(xùn)，鼓勵其自學(xué)專業(yè)知識，由護(hù)士長負(fù)責(zé)，培訓(xùn)小組專門指導(dǎo)。③護(hù)士的長分層次管理：護(hù)士長要根據(jù)科室的具體情況，對人員進(jìn)行合理的搭配，實行彈性排班，高資歷護(hù)士搭配低資歷護(hù)士，以提高整體護(hù)理水平及合作能力，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，為科室護(hù)理工作的長遠(yuǎn)發(fā)展提供保障[2]。④完善激勵機(jī)制：完善科室的獎勵與懲罰機(jī)制，重在對護(hù)士工作責(zé)任感的培養(yǎng)，提高護(hù)士職業(yè)的自豪感及自信心，在提高護(hù)理能力的同時，更好展現(xiàn)自身的價值。

1.3 效果評價

實施2個月后對兩組護(hù)理人員工作積極性、操作水平、理論層次及患者滿意度進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過護(hù)理管理的實施，研究組護(hù)士在工作評分、理論評分、操作評分均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在患者滿意度上，研究組高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理管理效果比較

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理管理模式也在不斷的革新。現(xiàn)階段，人們對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，這就要求各醫(yī)療單位進(jìn)行更加完善的管理。分層次管理能精細(xì)識別管理對象的發(fā)展層次，設(shè)計相應(yīng)的層次管理手段、方法，實施層次對應(yīng)的有效管理，實現(xiàn)優(yōu)化管理，提高管理的效率，減少管理手段、方法層次與管理對象發(fā)展層次的不對稱，而導(dǎo)致的管理資源浪費[3]。對于護(hù)理工作而言，分層次管理法注重各個層級的綜合管理能力，能夠最大限度的激發(fā)護(hù)理人員的工作潛力，提高臨床護(hù)理工作人員的工作效率，從而提高了患者接受護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。分層管理法能夠很好的發(fā)揮出護(hù)理人員的創(chuàng)造性和能動性，同時也使各層級之間的責(zé)任更加明確，提高護(hù)理工作的責(zé)任感，更好去完成日常工作[4]。

本文研究中，通過護(hù)理管理的實施，分層次管理組護(hù)士在工作評分、理論評分、操作評分均高于常規(guī)護(hù)理管理組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在患者滿意度上，分層次管理組組高于常規(guī)護(hù)理管理組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，在實際的護(hù)理管理工作中引入分層次管理是切實可行的，而且在實際的應(yīng)用上可提高護(hù)士的工作積極性、理論知識水平以及護(hù)理操作技能，這起到了對護(hù)理工作不斷完善的作用。在患者的滿意度這項表現(xiàn)上，更說明患者對分層次護(hù)理管理所帶來的護(hù)理服務(wù)的接受。國內(nèi)有學(xué)著研究報道[5]，分層次管理能夠提高護(hù)理工作人員的心理健康情況，減少護(hù)理人員的精神工作壓力。

綜上所述，針對臨床護(hù)理管理，采用分層次管理的方法，可提高護(hù)理人員的工作積極性，操作水平及理論層次，更好的實施護(hù)理管理。

[1] 吳明蘭.分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(15):70-71.

[2] 劉金榮. “5S”管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(2):42-43.

[3] 周映平.護(hù)理管理中6sigma管理法的應(yīng)用觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(7):65-66.

[4] 陳玉英,成守珍,劉悅新,等.分層次護(hù)理模式下臨床護(hù)理教學(xué)管理改革及效果[J].中國實用護(hù)理雜志,2009,25(28):74-75.

[5] 萬俊麗,何員風(fēng),劉國英,等.分層次護(hù)理管理在中心ICU的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4(26):77-78.

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1671-8194（2014）19-0339-02