高鹽飲食人群的高血壓患病調(diào)查

吳 暉

（江蘇省南通市崇川區(qū)新城橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南通 226006）

高鹽飲食人群的高血壓患病調(diào)查

吳 暉

（江蘇省南通市崇川區(qū)新城橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南通 226006）

目的 對(duì)高鹽飲食人群的高血壓患病情況與相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查。方法 2013年10～12月對(duì)本地區(qū)的高鹽飲食人群進(jìn)行高血壓疾病與相關(guān)因素的調(diào)查。結(jié)果 240例發(fā)現(xiàn)高血壓患者42例，發(fā)病率為17.5%。單因素分析顯示家族高血壓、年齡、高鹽飲食、攝入熱量與體育鍛煉為影響高血壓患病的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。多因素logistic回歸模型結(jié)果顯示家族高血壓、高鹽飲食與體育鍛煉都與高血壓患病的關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高鹽飲食人群的高血壓患病高，要積極進(jìn)行低鹽飲食干預(yù)，從而控制血壓，提高患者生活質(zhì)量。

高血壓；高鹽飲食人群；危險(xiǎn)因素；患病率

高血壓為腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，在臨床上也具備發(fā)病率高、病死率高和致殘率高等特點(diǎn)。當(dāng)前我國(guó)高血壓病呈明顯上升趨勢(shì)，其病因?qū)W和預(yù)防措施成為重要的問(wèn)題[1]。一般認(rèn)為，高血壓的危險(xiǎn)因素包括高血壓家族史、肥胖、飲酒、嗜鹽、吸煙等。有學(xué)者對(duì)高血壓疾病譜和飲食譜對(duì)比發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的食鹽攝入水平高于非高血壓人群的近2倍[2]。同時(shí)當(dāng)前合理營(yíng)養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，而平衡膳食又是合理營(yíng)養(yǎng)的根本保證。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)居民的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，制定切實(shí)可行的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，能有效預(yù)防和控制營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病，從而改善預(yù)后[3,4]。本文為此對(duì)高鹽飲食人群的高血壓患病情況與相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文調(diào)查的地方為本地區(qū)的高鹽飲食人群，其生活習(xí)俗對(duì)于鹽的需求量比較大，表現(xiàn)為一日三餐中攝入鹽比較多。調(diào)查時(shí)間為2013年10月到12月，調(diào)查人數(shù)為240例，入選標(biāo)準(zhǔn)：長(zhǎng)期居住本地區(qū)（≥2年）；無(wú)身體嚴(yán)重并發(fā)癥與精神疾?。换颊咧橥?。其中男130例，女110例；年齡最小19歲，最大80歲，平均年齡（45.63±2.36）歲；平均受教育年限為（16.52±2.36）歲。

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)本地區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)的內(nèi)容，采取調(diào)查問(wèn)卷的方法，對(duì)高血壓的發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素分析進(jìn)行分析。調(diào)查內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、受教育年限、家族疾病狀況、病史、飲食習(xí)慣、飲食口味、吸煙情況、飲酒情況、生活行為、文化水平、工作情況等，分別采用面對(duì)面訪問(wèn)的方法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷240份，有效收回240份，回收率100.00%。

1.3 血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)

收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mm Hg，測(cè)量三次取平均值確定。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.O軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，單因素分析采用四格表χ2檢驗(yàn)，多因素用多元Logistic回歸分析，P＜0.05代表差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 高血壓患病情況

經(jīng)過(guò)調(diào)查，240例發(fā)現(xiàn)高血壓患者42例，發(fā)病率為17.5%。

2.2 患病多因素分析

我們根據(jù)調(diào)查的變量進(jìn)行單因素統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示家族高血壓、年齡、高鹽飲食、攝入熱量與體育鍛煉為影響高血壓患病的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

2.3 多因素分析

表1 高鹽飲食人群的高血壓患病單因素分析

為進(jìn)一步分析高血壓患病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，我們進(jìn)行了多因素logistic回歸模型，結(jié)果顯示家族高血壓、高鹽飲食與體育鍛煉都與高血壓患病的關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表2。

表2 高鹽飲食人群的高血壓患病多因素分析

3 討 論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人民生活水平得到了穩(wěn)步提高，但是也帶來(lái)了諸多如高血壓病、糖尿病及便秘等所謂的“文明”疾病[5]。當(dāng)前我國(guó)高血壓患者在9000萬(wàn)左右，每年新增300萬(wàn)左右，若不及時(shí)采取對(duì)策，高血壓與其并發(fā)的心腦血管病的危害將日趨嚴(yán)重[6]。本文240人發(fā)現(xiàn)高血壓患者42例，發(fā)病率為17.5%。

眾所周知，高鹽飲食可以使誘發(fā)的或自發(fā)高血壓鼠的心血管危險(xiǎn)因素發(fā)生率增加，同時(shí)膳食鹽攝入量與高血壓患病率呈正相關(guān)[7]。本文單因素結(jié)果顯示家族高血壓、年齡、高鹽飲食、攝入熱量與體育鍛煉為影響高血壓患病的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。多因素logistic回歸模型結(jié)果顯示家族高血壓、高鹽飲食與體育鍛煉都與高血壓患病的關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在飲食干預(yù)中，高鹽人群的膳食結(jié)構(gòu)不是一成不變的，通過(guò)適當(dāng)?shù)母深A(yù)可以促使其向更利于健康的方向發(fā)展[8]。我們應(yīng)通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，指導(dǎo)高鹽人群調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，同時(shí)降低食用油和鹽的消費(fèi)量，以控制超重、肥胖。保證食物品種多樣化，粗細(xì)糧合理搭配，確保以植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔的原則[9]。積極進(jìn)行膳食纖維飲食，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快排便速度[10]。同時(shí)減少食物攝入量，降低血脂和膽固醇，從而具備預(yù)防高血壓的作用。

總之，高鹽飲食人群的高血壓患病高，要積極進(jìn)行低鹽飲食干預(yù)，從而控制血壓，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

[1] Masayoshi K,Masuo O,Yasuaki D,et al.Titration of telmisartan,but not addition of amlodipine,reduces urine albumin in diabetic patientstreated with telmisartan- diuretic [J].J hypertens,2013,31(1):186-191.

[2] 宛悅,王若濤,孔靈芝.中國(guó)高血壓流行情況及防治策略[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2010,16(7):640-642.

[3] Geogre Alberti,Paul Zimmet,Jonathan Shaw,et al.Type 2 Diabetes in the Young:The Evolving Epidemic[J].Diabetes Care,2010,27(7): 1798-1811.

[4] Sébastien F,Franeois Du,Caroline PS,et al.Differential effects of short-term treatment with two AT1 receptor blockers on diameter of pial arterioles in SHR [J].PloS ONE,2012,7(9):42-46.

[5] 翟風(fēng)英,何宇納,胡以松,等.中國(guó)居民2002年膳食纖維的攝入現(xiàn)狀[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2005,27(6):444-447.

[6] Dietrich P,Nicola R,Cheraz C,et al.Efficacy and tolerability of aliskiren/amlodipine single-pill combinations in patients who did not respond fully to amlodipine monotherapy[J].Curr Vasc Pharmacol,2012,10(6):773-780.

[7] 李寧,江驥,胡蓓.膳食纖維對(duì)營(yíng)養(yǎng)素吸收的影響[J].食品科學(xué), 2006,27(10):588-592.

[8] 韓冰,周剛,馮石獻(xiàn),等.河南省居民高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,58(8):89-92.

[9] 王蘭香.高血壓危險(xiǎn)因素的防治[J].職業(yè)與健康,2013,29(16): 2092-2094.

[10] Hao X,Chen J,Luo Z,et al.TRPV1 activation prevents high-salt diet-induced nocturnal hypertension in mice[J].Pflugers Arch, 2011,461(3):345-353.

R544.1

B

1671-8194（2014）19-0308-02