腫瘤患者肺部感染的細(xì)菌檢測(cè)

陳瑞湖

（廣東省臺(tái)山市人民醫(yī)院，廣東 臺(tái)山 529200）

腫瘤患者肺部感染的細(xì)菌檢測(cè)

陳瑞湖

（廣東省臺(tái)山市人民醫(yī)院，廣東 臺(tái)山 529200）

目的 對(duì)腫瘤患者肺部感染的細(xì)菌檢測(cè)進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)選取2010年8月至2013年8月間于我院進(jìn)行疾病治療的腫瘤合并肺部感染患者162例，對(duì)患者進(jìn)行感染細(xì)菌檢測(cè)，對(duì)其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 所選162例腫瘤合并肺部感染患者中細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)呈陽(yáng)性患者占55.56%，而L型檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性患者占19.75%。結(jié)論 腫瘤疾病患者易出現(xiàn)肺部感染情況，臨床上應(yīng)及早進(jìn)行疾病確診，從而有效指導(dǎo)臨床疾病治療，有較好臨床意義。

腫瘤；肺部感染；細(xì)菌檢測(cè)

腫瘤疾病患者易出現(xiàn)肺部感染情況，且臨床檢出較為困難，因此在對(duì)腫瘤合并肺部感染患者進(jìn)行疾病診斷和治療時(shí)應(yīng)給予一定的關(guān)注。本文就此問(wèn)題對(duì)腫瘤患者肺部感染的細(xì)菌檢測(cè)進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2010年8月至2013年8月間于我院進(jìn)行疾病治療的腫瘤合并肺部感染患者162例，所選患者均經(jīng)診斷確診為腫瘤疾病，在進(jìn)行腫瘤疾病治療過(guò)程中并發(fā)出現(xiàn)肺部感染情況。其中男性疾病患者106例，占65.43%，女性疾病患者56例，占34.57%，年齡段在27～80歲，平均年齡為（55.67±15.46）歲，患者病程在3個(gè)月～5年，平均病程為（2.4±0.7）年。

1.2 方法

對(duì)所選腫瘤合并肺部感染患者進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)， 先對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)本采集，由臨床醫(yī)師根據(jù)患者肺部具體感染部位，通過(guò)痰液、肺泡灌洗液及穿刺液等方法進(jìn)行標(biāo)本收集檢測(cè)。后采用普通血平板作為此次實(shí)驗(yàn)的L型細(xì)菌培養(yǎng)基。后進(jìn)行細(xì)菌性培養(yǎng)鑒定，于此過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行。在進(jìn)行L型細(xì)菌培養(yǎng)鑒定時(shí)，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌濾過(guò)性、返祖性、生物學(xué)特征以及形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行相關(guān)判斷。最后對(duì)其耐藥性進(jìn)行檢測(cè)，將已處理的細(xì)菌標(biāo)本接種L型細(xì)菌培養(yǎng)基及普通同步血平板，后進(jìn)行常規(guī)臨床藥敏試驗(yàn)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件包分析數(shù)據(jù)，采用例數(shù)（n、%）表示數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

由本次試驗(yàn)所得相關(guān)數(shù)據(jù)可知，本次試驗(yàn)所選取的162例腫瘤合并肺部感染患者中有90例細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)呈陽(yáng)性，占55.56%，而L型檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性的患者有32例，占19.75%。其中細(xì)菌L型陽(yáng)性菌群主要分布為銅綠假單細(xì)胞菌6例，占18.75%，金黃色葡萄球菌3例，占9.38%，肺炎克雷伯菌5例，占15.63%，表皮葡萄球菌3例，占9.38%，大腸桿菌3例，占9.38%。見(jiàn)表1。

表1 32例細(xì)菌L型陽(yáng)性菌群分布情況（n，%）

由表2中數(shù)據(jù)可知，本次試驗(yàn)32例細(xì)菌L型患者對(duì)于頭孢哌酮藥物敏感患者26例，占81.25%，對(duì)頭孢三嗪藥物敏感患者29例，占90.93%，對(duì)氧氟沙星藥物敏感患者26例，占81.25%，對(duì)丁胺卡那霉素藥物敏感患者25例，占78.13%，對(duì)頭孢唑啉藥物敏感患者23例，占71.88%，對(duì)諾氟沙星藥物敏感患者19例，占59.38%，對(duì)環(huán)丙沙星藥物敏感患者22例，占68.25%，對(duì)慶大霉素藥物過(guò)敏患者18例，占56.26%。

3 討 論

腫瘤作為臨床常見(jiàn)惡性疾病，隨人們生活習(xí)慣的改變而逐年上升，且腫瘤疾病病程較長(zhǎng)，在治療期間易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，其中肺部感染較為常見(jiàn)，同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行抗生素、放化療及相應(yīng)手術(shù)治療后使得患者的機(jī)體免疫力下降，細(xì)菌易由其原型變?yōu)長(zhǎng)型，一定程度上降低了細(xì)菌臨床檢出率[1]。

由相關(guān)研究可知，人體多種腫瘤組織中含有L型細(xì)菌繁殖基礎(chǔ)，而L型細(xì)菌和腫瘤之間主要為以下兩種關(guān)系。第一，L型細(xì)菌由于自身細(xì)胞壁缺陷且棉衣源性低，有一定的致病性和長(zhǎng)期潛伏性，因此患者于出現(xiàn)腫瘤疾病前出現(xiàn)L型細(xì)菌感染且一定程度上與腫瘤疾病發(fā)展有關(guān)[2]。第二，由于惡性腫瘤患者有一定的腫瘤消耗，且臨床上采取化療、手術(shù)或免疫抑制劑，從而使得自身機(jī)體免疫下降，增大繼發(fā)性細(xì)菌感染發(fā)生率[3]。且細(xì)菌一旦進(jìn)入人體會(huì)于體內(nèi)外共同作用下變異為L(zhǎng)型細(xì)菌[4]。由相關(guān)研究表明，L型細(xì)菌與同種細(xì)菌對(duì)于抗生素類(lèi)藥物有不同敏感程度，而L型細(xì)菌對(duì)作用于細(xì)胞壁上的各類(lèi)抗生素敏感性較低，而對(duì)阻礙核酸代謝等相關(guān)抗生素類(lèi)藥物敏感性較高。由本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，所選162例腫瘤合并肺部感染患者中細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)呈陽(yáng)性患者占55.56%，而L型檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性患者占19.75%。臨床采取常規(guī)培養(yǎng)無(wú)法取得較好細(xì)菌檢出效果，聯(lián)合藥物敏感實(shí)驗(yàn)和L型細(xì)菌培養(yǎng)能有效提高腫瘤疾病患者的細(xì)菌陽(yáng)性檢出率，從而為患者疾病治療提供依據(jù)[5]。

綜上所述，腫瘤疾病患者易出現(xiàn)肺部感染情況，且臨床治療易導(dǎo)致肺部感染情況加劇，臨床上應(yīng)及早進(jìn)行疾病確診，并且對(duì)患者耐藥性進(jìn)行了解，從而有效指導(dǎo)臨床疾病治療，有較好臨床意義。

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1671-8194（2014）19-0285-02