心理治療在偏頭痛治療過程中的應(yīng)用

梁 青

（遼寧省大連市沙河口區(qū)醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

心理治療在偏頭痛治療過程中的應(yīng)用

梁 青

（遼寧省大連市沙河口區(qū)醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的 研究心理治療在偏頭痛治療過程中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年2月至2014年2月期間我院收治的偏頭痛患者89例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者44例，接受常規(guī)藥物治療；觀察組患者45例，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上接受心理治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率為68.2%，觀察組患者的總有效率為95.6%，兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于偏頭痛患者，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加入心理治療的措施，可以起到更加顯著的治療效果，該方法具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

心理治療；偏頭痛；治療過程；治療應(yīng)用

偏頭痛屬于一種原發(fā)性的頭部疾病癥狀，在發(fā)病時(shí)患者往往會(huì)有劇烈的陣痛感，并且還可能存在惡心、嘔吐的現(xiàn)象。偏頭痛對(duì)患者的身體影響十分顯著，如果沒有得到較好的治療，患者的身心受到的摧殘將會(huì)十分嚴(yán)重[1]。我院對(duì)偏頭痛患者，采取了在藥物治療基礎(chǔ)上加入心理治療的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月至2014年2月期間我院收治的偏頭痛患者89例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者44例，其中男19例，女25例，年齡17～59歲，平均年齡（38.7±6.2）歲，平均病程（2.6±1.7）年；觀察組患者45例，其中男20例，女25例，年齡18～62歲，平均年齡（40.1 ±6.9）歲，平均病程（2.8±1.4）年。兩組患者的性別、年齡以及病程比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)藥物治療。治療藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林以及5-HT受體激動(dòng)劑（5-HT再攝取抑制劑的一類藥物）等。具體的藥物劑量根據(jù)患者的偏頭痛程度而定，對(duì)于有相關(guān)藥物過敏史的患者，酌情更換其他相同功效的藥物。

觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，接受心理治療。心理治療的次數(shù)為每周3次到4次，根據(jù)患者的頭痛程度來決定。首先，醫(yī)師主動(dòng)與患者進(jìn)行深入溝通交流，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的充分信任。其次，傾聽患者在患病期間的負(fù)面情緒，讓患者將負(fù)面情緒充分吐露出來，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，讓患者獲得恢復(fù)健康的信心。最后，在與患者的交談中對(duì)其進(jìn)行心理暗示，讓患者以積極的心態(tài)配合治療，避免負(fù)面情緒的再次出現(xiàn)。

兩組患者的治療時(shí)間均為1個(gè)月，在1個(gè)月后對(duì)患者的偏頭痛癥狀進(jìn)行觀察，從而判斷治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)WHO制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療效果的評(píng)價(jià)[2]。將患者的頭痛癥狀完全消失，沒有其他身體功能的異常情況出現(xiàn)，生活完全恢復(fù)正常評(píng)價(jià)為痊愈；將患者的頭痛癥狀有所緩解，頭痛次數(shù)大幅度減少，不影響正常的生活評(píng)價(jià)為有效；將患者的頭痛癥狀無緩解現(xiàn)象，頭痛次數(shù)為減少甚至增加評(píng)價(jià)為無效。痊愈率與有效率之和即為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究數(shù)據(jù)使用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理，文中出現(xiàn)的計(jì)數(shù)資料之間的比較通過卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過1個(gè)月的治療發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組44例患者中治愈16例，有效14例，無效14例，總有效率為68.2%；觀察組45例患者中治愈27例，有效16例，無效2例，總有效率為95.6%。兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組偏頭痛患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

偏頭痛屬于神經(jīng)系統(tǒng)的一種內(nèi)科疾病，在臨床上十分多見，發(fā)病年齡跨度廣，幾乎涵蓋了各個(gè)年齡段的人群。而偏頭痛由于在發(fā)病時(shí)所產(chǎn)生的痛感非常劇烈，屬于陣痛類型，因此許多患者都需要承受非常大的痛苦。如果對(duì)偏頭痛不進(jìn)行及時(shí)的治療，那么患者在長(zhǎng)期的疼痛折磨下，身心健康將會(huì)受到非常嚴(yán)重的影響。所以，偏頭痛雖然說在通常情況下并不會(huì)致死，但仍然是當(dāng)今神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重點(diǎn)研究的話題。

目前，對(duì)偏頭痛的發(fā)病機(jī)制研究尚處于存在著較多爭(zhēng)論的階段，對(duì)發(fā)病機(jī)制的判斷并不是非常明確。一些學(xué)者認(rèn)為偏頭痛是由血管組織的病變所引起的，另一些人認(rèn)為偏頭痛是由神經(jīng)系統(tǒng)功能的變化而引起的，因此，對(duì)偏頭痛的發(fā)病機(jī)制的爭(zhēng)論，造成了該疾病在治療上還存在著一定的難度[3]。在大多數(shù)情況下，對(duì)偏頭痛較為有效的治療方法為藥物治療。使用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等止痛消炎藥物，可以對(duì)偏頭痛患者的癥狀起到一定的緩解作用，但很難從根本上解決患者癥狀頻發(fā)的問題。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，使用藥物治療偏頭痛，有很大一部分患者都得不到很好的治療，偏頭痛癥狀并不會(huì)得到顯著的改善[4]。特別是許多偏頭痛患者在承受著疾病的疼痛的同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一系列的負(fù)面情緒，對(duì)治療產(chǎn)生了很大的阻礙，讓患者的頭痛癥狀進(jìn)一步加重。由此可以看出，單純的藥物治療是一種治標(biāo)不治本的方法，需要結(jié)合更為有效的方法才能夠達(dá)到治療的目的。

在本研究中，使用了心理治療方法結(jié)合藥物治療的方法對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行治療，取得了非常顯著的效果。從研究數(shù)據(jù)中可以看出，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加入了心理治療方法之后，偏頭痛患者治療的總有效率達(dá)到了95.6%，遠(yuǎn)高于單純地采用常規(guī)藥物治療時(shí)68.2%的總有效率。通過心理治療的方式，讓患者保持了非常健康積極的心態(tài)，對(duì)藥物治療有著很大的幫助，讓藥物的療效作用更為徹底，使患者的偏頭痛癥狀得到了很大的改善。

綜上所述，對(duì)于偏頭痛患者來說，需要在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加入心理治療的相關(guān)措施。通過心理治療與藥物治療的結(jié)合療法，可以起到更加顯著的治療效果，讓患者的頭痛癥狀得到大幅的改善，讓患者更好地享受健康的生活?？傮w來說，心理治療對(duì)于偏頭痛治療所產(chǎn)生的作用十分明顯，該方法具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。并且隨著治療藥物的開發(fā)，偏頭痛的治療效果將會(huì)在此基礎(chǔ)上再次提高。

[1] 吳杰賢,梁穎茵.心理治療在偏頭痛治療中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(18):16-17.

[2] 梁勇.阿司匹林與尼莫地平在偏頭痛治療中的效果比較[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(5):137-138.

[3] 陳清云,王杰,李莉,等.針刺配合放血療法治療頑固性偏頭痛療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,12(15):3873.

[4] 張寶琴,王玲玲,賈洪娟,等.SGB治療偏頭痛的激素水平及藥物干擾后的變化[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(4):800.

R747.2

B

1671-8194（2014）19-0276-02