乳房按摩與硫酸鎂濕熱敷治療急性乳腺炎的效果觀察

歐 怡

（廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512026）

乳房按摩與硫酸鎂濕熱敷治療急性乳腺炎的效果觀察

歐 怡

（廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512026）

目的 探討乳房按摩與硫酸鎂濕熱敷治療急性乳腺炎的臨床療效觀察，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。方法 選取我院2011年3月至2013年3月門(mén)診治療的急性乳腺炎患者120例，按照隨機(jī)對(duì)照的原則，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例，觀察組60例給予乳房按摩與硫酸鎂濕熱敷進(jìn)行治療，而對(duì)照組60例給予常規(guī)的硫酸鎂濕熱敷進(jìn)行治療，觀察兩組的臨床治療效果、治療時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、腫塊消除時(shí)間等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、腫塊消除時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 乳房按摩與硫酸鎂濕熱敷治療急性乳腺炎臨床療效確切，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

乳房按摩；硫酸鎂濕熱敷；急性乳腺炎；臨床療效

急性乳腺炎是乳腺管內(nèi)和周?chē)Y(jié)締組織發(fā)生炎癥，是一種急性化膿性感染性疾病，是產(chǎn)科常見(jiàn)的疾病之一，好發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其常見(jiàn)于初產(chǎn)婦[1]。細(xì)菌入侵、乳汁淤積及乳頭皸裂為其發(fā)生的主要病因，臨床上初期多表現(xiàn)為乳房局部皮膚紅、腫、熱、痛，全身寒戰(zhàn)、高熱等中毒表現(xiàn)，嚴(yán)重者可形成乳房膿腫，甚至形成敗血癥[2]。炎癥反復(fù)發(fā)作時(shí)帶來(lái)的疼痛以及產(chǎn)后哺乳功能受損，給患者生理和心理帶來(lái)了巨大的影響。為了提高母乳喂養(yǎng)率，降低炎癥的復(fù)發(fā)，我院對(duì)急性乳腺炎患者采用乳房按摩和硫酸鎂濕熱敷治療取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年3月至2013年3月門(mén)診治療的急性乳腺炎患者120例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例，觀察組60例患者年齡在21～35歲，平均為28歲，初產(chǎn)婦54例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后3～13個(gè)月發(fā)病，發(fā)病原因：乳汁不能完全排空32例，乳頭發(fā)育不良妨礙哺乳16例，乳管不暢而引發(fā)排乳困難12例；對(duì)照組60例患者年齡在22～33歲，平均為27.5歲，初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后2～13個(gè)月發(fā)病，發(fā)病原因：乳汁不能完全排空30例，乳頭發(fā)育不良妨礙哺乳18例，乳管不暢而引發(fā)排乳困難12例；兩組患者在年齡、產(chǎn)次、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病原因等一般情況均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

根據(jù)衛(wèi)生部《現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)》急性乳腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)后哺乳期婦女，乳房出現(xiàn)腫塊，排乳困難或不暢，乳房局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，初期表現(xiàn)為高熱，抽血化驗(yàn)血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)的硫酸鎂濕熱敷進(jìn)行治療。硫酸鎂濕熱敷的方法為配置25%硫酸鎂溫水溶液，將干凈的毛巾浸入到硫酸鎂溫水溶液中浸濕，以不燙皮膚為度，然后局部外敷到患處乳房，毛巾變涼后在持續(xù)性的進(jìn)行外敷，以每天4次，每次2 h，連續(xù)治療2個(gè)療程，每個(gè)療程為3 d；觀察組給予乳房按摩與硫酸鎂濕熱敷進(jìn)行治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行乳房按摩，先用40～50 ℃的濕毛巾熱敷整個(gè)乳房，時(shí)間為10 min，患者取臥位，充分暴露患側(cè)乳房，然后在乳房上涂抹適當(dāng)?shù)姆彩苛?，醫(yī)護(hù)人員一手托起患側(cè)乳房，用另一手從乳房根部按照乳腺導(dǎo)管走向，從乳房根部向乳暈做旋轉(zhuǎn)式按摩，力度由輕到重，力度以產(chǎn)婦不出現(xiàn)痛苦表情為宜，同時(shí)用手輕輕牽拉乳頭數(shù)次，以擴(kuò)張乳頭部的乳腺管，以排出淤乳塊與積乳為度，按照上述方法每日2次，每次30 min，連續(xù)2個(gè)療程，每個(gè)療程3 d。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

治愈：臨床癥狀和體征完全消失，腫塊消退，血液檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞正常范圍；顯效：臨床癥狀和體征基本消失，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞趨于正常范圍內(nèi)；無(wú)效：臨床癥狀和體征加重或進(jìn)一步發(fā)展為乳腺膿腫，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高或無(wú)明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、腫塊消除時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比分析

3 討 論

近年來(lái)，急性乳腺炎患病率有逐年增加的趨勢(shì)，初產(chǎn)婦約占50%，哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生，以產(chǎn)后3～4周最為多見(jiàn)[5]。由于初產(chǎn)婦缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)，多余的乳汁沒(méi)有及時(shí)排除而保留在乳房?jī)?nèi)，導(dǎo)致乳汁淤積或者由于未能掌握正確的哺乳技巧，嬰兒吸吮不正常，造成乳頭皸裂，造成細(xì)菌入侵，引起乳房發(fā)生急性炎癥，甚至形成膿腫，發(fā)生膿毒血癥[6]。應(yīng)采取積極的治療，我院對(duì)急性乳腺炎患者采取乳房按摩聯(lián)合硫酸鎂濕熱敷治療效果滿(mǎn)意，治療時(shí)間明顯縮短，腫塊消失快、體溫恢復(fù)時(shí)間快等優(yōu)點(diǎn)。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、腫塊消除時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

硫酸鎂溶液濕熱敷乳房，根據(jù)其高滲的作用，外敷后可滲入皮下，使血管平滑肌松弛，促進(jìn)局部血管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)，從而促進(jìn)患者局部組織水腫消退，達(dá)到治愈的目的。同時(shí)濕熱敷使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，從而加速致痛物質(zhì)的排出，使水腫局部組織水分子迅速經(jīng)毛細(xì)血管壁回滲到血管內(nèi)，最終達(dá)到消腫、消炎止痛的療效。乳房按摩是急性乳腺炎傳統(tǒng)的自然療法，按摩后能夠疏通阻塞的乳腺導(dǎo)管，又能夠消腫散結(jié)，促進(jìn)氣血運(yùn)行以暢通乳腺導(dǎo)管，加速淤積乳汁的排出，進(jìn)而減少細(xì)菌的增長(zhǎng)，同時(shí)不影響哺乳。是保守治療較好的方法，提高了母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，乳房按摩聯(lián)合硫酸鎂濕熱敷治療急性乳腺炎效果明顯，有效的提高了母乳的喂養(yǎng)率，值得臨床借鑒。

[1] 胥華,薛戰(zhàn).硫酸鎂外治療急性乳腺炎的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(28):218.

[2] 楊麗蕓.按摩聯(lián)合通乳散結(jié)湯治療哺乳期急性乳腺炎 60 例療效觀察[J].河北中醫(yī),2013,35(2):203-204.

[3] 陳曉紅,黃婷,張峰,等.手法按摩配合低頻脈沖電刺激治療產(chǎn)后乳汁淤積的療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2012,4(27):623-624.

[4] 高志軍.高滲鹽水浸泡和硫酸鎂外敷治療哺乳期急性乳腺炎的療效對(duì)比[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(29):77-78.

[5] 肖開(kāi)陽(yáng),洪滔.鮮蘆薈外敷配合按摩治療急性乳腺炎49例[J].江西中醫(yī)藥,2013,6(44):56-57.

[6] 李偉娣,楊桂蘭,李金娣.乳房按摩和中藥治療哺乳期急性乳腺炎的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(20):177-178.

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1671-8194（2014）19-0233-02