妊高征孕婦血脂與脂蛋白水平變化的臨床意義

段承志

（山東省泰安市中心醫(yī)院婦一科，山東 泰安 271000）

妊高征孕婦血脂與脂蛋白水平變化的臨床意義

段承志

（山東省泰安市中心醫(yī)院婦一科，山東 泰安 271000）

目的 探討妊高征孕婦血脂和脂蛋白水平變化，以進(jìn)一步明確妊娠高血壓與血脂代謝水平的關(guān)系。方法 選擇我院2011年1月至2013年10月婦產(chǎn)科收治的46例妊高征孕婦為妊高征組，選擇正常孕婦及正常婦女各46例，分別作為孕婦組和婦女組，比較三組的LDL-C、HDL-C、TG、TC水平。結(jié)果 妊高征組LDL-C、TG、TC明顯高于孕婦組，HDL-C明顯低于孕婦組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；孕婦組LDL-C、HDL-C、TG、TC明顯高于婦女組，HDL-C明顯低于婦女組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 檢測(cè)孕婦血脂及脂蛋白水平對(duì)于早期診斷妊高征有一定的臨床意義。

妊高征；脂蛋白；血脂

妊娠高血壓綜合征（妊高征）是婦產(chǎn)科的主要并發(fā)癥之一。多發(fā)生在妊娠20周以后，對(duì)母嬰的安全和健康有著嚴(yán)重的影響[1]。其發(fā)病機(jī)制目前還不十分明確。近年來的研究顯示，妊高征時(shí)常伴有脂代謝異常[2]。本文對(duì)46例妊高征孕婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，觀察并比較了其與正常孕婦及正常婦女的脂代謝水平，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月至2013年10月婦產(chǎn)科收治的46例妊高征孕婦為妊高征組，選擇正常孕婦及正常婦女各46例，分別作為孕婦組和婦女組。三組的年齡為22～35歲，平均年齡（28.5±4.7）歲，孕周為24～40周。所有研究對(duì)象均無肝、腎臟功能異常、糖尿病、高血壓及精神系統(tǒng)等疾病，且在研究前1個(gè)月未服用過任何影響血脂代謝的藥物。

1.2 方法

三組在清晨空腹12 h后，抽取其靜脈血液，檢測(cè)其低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，妊高征組LDL-C、TG、TC明顯高于孕婦組，HDL-C明顯低于孕婦組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；孕婦組LDL-C、HDL-C、TG、TC明顯高于婦女組，HDL-C明顯低于婦女組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 三組血脂及脂蛋白水平比較（）

表1 三組血脂及脂蛋白水平比較（）

LDL-C (mmol/L)妊高征組 46 3.98±1.256.51±2.141.86±0.681.68±0.64孕婦組 46 3.13±0.756.21±1.441.66±0.381.48±0.34婦女組 46 2.89±1.215.45±1.631.48±0.411.23±0.35組別 例數(shù) TG (mmol/L) TC (mmol/L) HDL-C (mmol/L)

3 討 論

妊娠期婦女由于機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了改變，多種激素變化并相互作用，從而是脂質(zhì)代謝受到影響，發(fā)生紊亂[3]。隨著孕周的增加，血脂水平也逐漸增高，孕婦出現(xiàn)生理性的高血脂。本次研究結(jié)果顯示，孕婦組LDL-C、HDL-C、TG、TC明顯高于婦女組，HDL-C明顯低于婦女組，這也證實(shí)了以上的觀點(diǎn)。

妊高征的發(fā)病機(jī)制目前不十分明了。有研究顯示[4]，高脂血癥是血管內(nèi)皮損傷的重要原因之一，而血管內(nèi)皮損傷與妊高征的發(fā)病有著直接的關(guān)系。蔡銀吉等對(duì)妊高征孕婦、正常孕婦及正常婦女的apoB、apoA1、LDL-C、HDL-C、TG、TC 進(jìn)行了檢測(cè)比較，結(jié)果提示妊高征孕婦的脂蛋白以及血脂代謝出現(xiàn)了紊亂，正常孕婦的apoB、LDL-C、TG、TC 等出現(xiàn)了明顯的升高，這些因素可以誘發(fā)動(dòng)脈硬化，但apoA1以及HDL-C也出現(xiàn)了明顯的升高以抵抗動(dòng)脈硬化，從而可以降低孕婦出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的概率。本次結(jié)果也顯示，妊高征組LDL-C、TG、TC明顯高于孕婦組，HDL-C明顯低于孕婦組。

綜上所述，妊高征孕婦出現(xiàn)脂蛋白以及血脂代謝紊亂。因此，對(duì)于妊娠期的婦女，檢測(cè)其脂蛋白以及血脂水平，對(duì)早期預(yù)防、診斷以及治療妊高征有著極其重要的臨床意義。

[1] 劉先敏.臨床護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征患者中的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(10):2032.

[2] 王永福,林桂青.妊高征孕婦血脂水平和紅細(xì)胞壓積檢查的臨床意義[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(3):284-286.

[3] 譚小羽.妊娠高血壓綜合征患者血脂及血尿酸水平變化的分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(18):2441-2442.

[4] 陳永立,邱忠君,趙永艷.妊娠期高血壓疾病患者血脂和脂蛋白水平分析[J].四川醫(yī)學(xué),2010,31(2):227-228.

Clinical Significance of Changes of PIH Pregnant Women Serum Lipid and Lipoprotein Levels

DUAN Cheng-zhi
(No.1 Department of Gynecology, The Central Hospital of Tai’an, Tai’an 271000, China)

Objective To investigate the changes of PIH pregnant women serum lipid and lipoprotein levels, in order to further clarify the relationship between pregnancy induced hypertension and lipid metabolism. Methods 46 cases of PIH pregnant women were selected for pregnancy induced hypertension group, normal pregnant women and normal women in all 46 cases, respectively as pregnant women group and women group.Compared with three groups of LDL-C, HDL-C, TG, TC. Results Compared with the pregnant group, LDL-C, TG, TC in the PIH group were higher,and HDL-C the PIH group was significantly lower,the difference was significant(P＜0.05). Compared with the normal group,LDL-C, HDL-C, TG, TC in the pregnant group was significantly higher,HDL-C was significantly lower, the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion:The detection of pregnant women blood lipid and lipoprotein level has certain clinical significance for the early diagnosis of pregnancy induced hypertension.

Pregnancy induced hypertension; Lipoprotein; Blood lipid

R714.24+6

B

1671-8194（2014）19-0077-02