中醫(yī)針灸療法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察

張振才

（河北省灤平縣中醫(yī)院骨科，河北 灤平 068250）

中醫(yī)針灸療法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察

張振才

（河北省灤平縣中醫(yī)院骨科，河北 灤平 068250）

目的 觀察分析中醫(yī)針灸療法治療腰椎間盤突出癥的效果。方法 隨機(jī)將我院收治的70例患者分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要采用牽引療法治療，對觀察組患者采用中醫(yī)針灸療法，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組有效率達(dá)到96.43%，對照組有效率75.0%，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組（χ2=12.846，P=0.0073），二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組無一例發(fā)生不良反應(yīng)，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率17.14%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)針灸療法治療腰椎間盤突出癥療效顯著，安全性高，值得臨床推廣。

中醫(yī)針劑；腰椎間盤突出癥；療效

近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)特色治療腰椎間盤突出癥療效較佳，為探討中醫(yī)針灸對該病的治療效果，特對我院收治的腰椎間盤突出癥患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組70例患者均為我院2011年1月至2013年收治的腰椎間盤突出癥患者，所有患者均符合《上海市中醫(yī)病癥診療常規(guī)》[1]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)影像學(xué)檢查后所有患者均確診。其中男40例，女30例，年齡24～67歲，平均年齡（47.1±3.6）歲，病程在15 d～17年，平均病程為（7.4±5.6）年。按照治療方案分為對照組和觀察組，每組35例，兩組患者基本資料各方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

臨床給予對照組患者牽引療法治療，采用微電腦腰椎自動牽引床牽引骨盆間隙，依據(jù)患者的體質(zhì)量選擇牽引重量，依據(jù)患者的耐受情況選擇牽引力，每天1次，每次半個小時，10次為1個療程。給予觀察組中醫(yī)針灸療法治療，取腎俞、腰眼、環(huán)跳、殷門、委中、陽陵泉、阿是穴、風(fēng)市、昆侖等穴位，患者取俯臥位或側(cè)臥位，依據(jù)部位將相應(yīng)長短的毫針選擇出來，75%酒精棉球?qū)ρㄎ痪植窟M(jìn)行常規(guī)消毒，以較快的速度進(jìn)針，直刺1～3寸，提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法直至得氣，以患者感覺到腰部及臀部的得氣感應(yīng)向足部傳達(dá)為達(dá)到最佳效果；連接G6805電針治療儀，選取連續(xù)波形，依據(jù)患者的耐受限度選擇刺激強(qiáng)度，同時加TDP照射，留針半個小時左右。如果患者具有較為嚴(yán)重的癥狀，則每天針刺1次；待患者的癥狀有所緩解后，每2天針刺1次，10次為1個療程。起針之后對患者進(jìn)行拔罐，留罐5～10 min。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：腰腿痛消失，直腿抬高＞70°，能夠正常工作和生活；顯效：腰腿痛減輕，腰部活動功能改善，基本能夠正常工作和生活；有效：腰腿痛有所緩解，腰部活動功能有所改善，但無法正常工作和生活；無效：各項(xiàng)癥狀較治療前沒有改善甚至有加重的跡象[2]。以痊愈、顯效、有效計算有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理，臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況均以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組有效率達(dá)到96.43%，對照組有效率75.0%，兩組進(jìn)行比較，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組（χ2=12.846，P=0.0073），二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組具體療效可見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組無1例發(fā)生不良反應(yīng)，對照組患者4例有腰椎兩側(cè)隱痛、易疲勞感覺；2例患者有腰椎脫節(jié)感，不良反應(yīng)發(fā)生率17.14%（6/35），不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)針灸療法已經(jīng)有幾千年的歷史，有扶正祛邪、舒經(jīng)通絡(luò)、調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽的作用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，對患者的穴位進(jìn)行針刺時能夠促使患者的神經(jīng)中樞將止痛物質(zhì)釋放出來[3]。本研究所采用的主要穴位為足少陽膽經(jīng)穴位等及相應(yīng)節(jié)段華佗夾脊，輔助穴位為阿是穴，能夠達(dá)到行氣止痛的效果，同時還能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，將患者的肌肉痙攣有效解除，使患者神經(jīng)根周圍組織的水腫及炎癥得到極大減輕直至將其消除，通利關(guān)節(jié)，促進(jìn)患者新陳代謝的顯著提升。本研究結(jié)果表明，觀察組患者的痊愈率和總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），同時患者治療過程中無一例發(fā)生不良反應(yīng)，不良發(fā)生率明顯低于對照組，說明中醫(yī)針灸療法較牽引療法在腰椎間盤突出癥治療中具有一定的優(yōu)越性。

總之，臨床腰椎間盤突出癥治療中中醫(yī)針灸療法能夠顯著提高患者治療的總有效率，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全可行，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉文明.針灸推拿治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(12):71.

[2] 彭正東,余婧,張杏.中醫(yī)針灸聯(lián)合加味二仙湯治療42例腰椎間盤突出癥患者療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(12):38-39.

[3] 馬世玉,程鳳麗.72例腰椎間盤突出癥中醫(yī)針灸治療分析[J].健康之路,2013,12(2):225.

To Observe the Curative Effect of Acupuncture Therapy in the Treatment of Lumbar Disc Herniation

ZHANG Zhen-cai
(Department of Orthopedics, Luanping TCM Hospital, Luanping 068250, China)

Objective To observe and analyze the acupuncture therapy in the treatment of lumbar disc herniation effect. Methods A total of 70 cases in our hospital were divided into control group and observation group, the clinical use of traction therapy for the patients in the control group, the observation group were treated with Chinese acupuncture treatment, and to observe the two groups of patients treatment effect. Result The effective rate reached 96.43%, the effective rate of control group was 75%, the curative effect of therapeutic group was better than the control group (χ2=12.846,P=0.0073）, there was significant difference between the two groups, the observation group with no adverse reaction, control group took the adverse reaction rate was 17.14%, control group took the adverse reaction rate was significantly higher than that of the observation group (P＜0.05）. Conclusion Acupuncture therapy in the treatment of lumbar disc herniation, high security, is worth the clinical promotion.

TCM Injection; Lumbar disc herniation; Curative effect

R681.5+3

B

1671-8194（2014）19-0030-02