綜合評(píng)標(biāo)法在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中的應(yīng)用

張和華，吳旋，向華，梁秋，任慶惠，黃珍珍，尹軍

第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所醫(yī)學(xué)工程科，重慶 400042

綜合評(píng)標(biāo)法在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中的應(yīng)用

張和華，吳旋，向華，梁秋，任慶惠，黃珍珍，尹軍

第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所醫(yī)學(xué)工程科，重慶 400042

0 前言

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防以及保健等工作的物資基礎(chǔ)，其購(gòu)置工作涵蓋計(jì)劃、論證、選型、采購(gòu)和供應(yīng)等多個(gè)環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的水平。因此，醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置不僅要考慮資源的合理配置和充分利用，還要關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益以及對(duì)患者經(jīng)濟(jì)支出的影響等。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置工作以管理理論和國(guó)家、軍隊(duì)的法律法規(guī)為指導(dǎo)，具有很強(qiáng)的政策性、系統(tǒng)性、科學(xué)性和專業(yè)性。

我院在設(shè)備購(gòu)置管理中，加強(qiáng)了采購(gòu)文件編制、采購(gòu)方式選擇、評(píng)標(biāo)專家?guī)?、供?yīng)商庫(kù)、采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)審等方面的管理。其中，采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)審結(jié)果是否合理直接關(guān)系到采購(gòu)的成敗。為做到既保證產(chǎn)品質(zhì)量，又控制好成本，兼顧先進(jìn)性和實(shí)用性，高效廉潔地推進(jìn)采購(gòu)工作，務(wù)必加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目評(píng)審的管理。

1 采購(gòu)工作實(shí)施

醫(yī)療學(xué)科綜合實(shí)力的提升很大程度上依賴于醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，各個(gè)職能科室分工越來(lái)越精細(xì)，設(shè)備功能需求也隨之越來(lái)越趨專業(yè)化，整體要求越來(lái)越具先進(jìn)性，這對(duì)采購(gòu)工作的實(shí)施是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

1.1 采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

醫(yī)療設(shè)備以其特殊性使得各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招標(biāo)采購(gòu)中可能面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)：① 經(jīng)濟(jì)效益風(fēng)險(xiǎn)是設(shè)備采購(gòu)中的首要問(wèn)題。根據(jù)醫(yī)院自身的業(yè)務(wù)狀況和經(jīng)濟(jì)實(shí)力做出準(zhǔn)確的投資決策，需要在購(gòu)置之前審計(jì)評(píng)估醫(yī)療設(shè)備的立項(xiàng)[1]，核算設(shè)備成本，評(píng)價(jià)籌資和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)[2]，實(shí)現(xiàn)投資的最大化增值，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益；② 針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)特點(diǎn)，需要采購(gòu)部門提高計(jì)劃管理技術(shù)水平，在采購(gòu)過(guò)程中注重評(píng)價(jià)采購(gòu)計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)，防止發(fā)生嚴(yán)重偏離[3]；③ 管理層控制和管理采購(gòu)行為風(fēng)險(xiǎn)；④ 降低合同執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)等?？傊行Э刂聘鞣N風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，才能積極推動(dòng)采購(gòu)工作的順利進(jìn)行。

1.2 采購(gòu)流程

近年來(lái)，對(duì)于醫(yī)院自行組織招標(biāo)談判的醫(yī)療設(shè)備，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》、《軍隊(duì)物資采購(gòu)管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)談判的特點(diǎn)，不斷修訂和完善相關(guān)采購(gòu)流程。招標(biāo)談判流程，見(jiàn)圖1。

圖1 招標(biāo)談判流程

2 綜合評(píng)標(biāo)法

我院不斷修訂和完善醫(yī)療設(shè)備的評(píng)標(biāo)方法，形成了一套比較符合醫(yī)院特點(diǎn)的招標(biāo)采購(gòu)評(píng)標(biāo)方案，即綜合評(píng)標(biāo)法[4-6]。

綜合評(píng)標(biāo)法從價(jià)格評(píng)審和技術(shù)評(píng)審兩方面同時(shí)進(jìn)行實(shí)現(xiàn)了價(jià)格與技術(shù)分離。在價(jià)格評(píng)審中，對(duì)各個(gè)投標(biāo)廠商的報(bào)價(jià)進(jìn)行，公開(kāi)唱標(biāo)，根據(jù)固定公式計(jì)算出價(jià)格分值[7]。而技術(shù)評(píng)審則由評(píng)標(biāo)專家依據(jù)評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)招標(biāo)項(xiàng)目的技術(shù)參數(shù)、售后服務(wù)以及公司信譽(yù)等進(jìn)行綜合評(píng)定，計(jì)算出每一個(gè)投標(biāo)的綜合評(píng)分。價(jià)格與技術(shù)評(píng)分綜合后按照得分高低進(jìn)行排序，選定候選中標(biāo)方，作為選擇中標(biāo)方的基本依據(jù)。

2.1 評(píng)標(biāo)原則

評(píng)標(biāo)總體原則是公平、公開(kāi)、公正、科學(xué)合理、誠(chéng)實(shí)信用、保證質(zhì)量、降低成本、保障售后服務(wù)。招標(biāo)談判過(guò)程中由評(píng)委審議投標(biāo)文件是否符合招標(biāo)文件要求，內(nèi)容是否完整，價(jià)格構(gòu)成有無(wú)計(jì)算錯(cuò)誤，文件簽署是否齊全，與招標(biāo)文件有無(wú)重大偏離，并就投標(biāo)文件中含糊不清之處提出詢問(wèn)或澄清要求。比較其投標(biāo)價(jià)，同時(shí)兼顧投標(biāo)方資格資質(zhì)、信譽(yù)、業(yè)績(jī)、售后服務(wù)、備件供應(yīng)能力，對(duì)投標(biāo)產(chǎn)品質(zhì)量、配置、性能、功能與檔次、投標(biāo)價(jià)、耗材運(yùn)行成本等條件進(jìn)行綜合評(píng)定。

2.2 評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

綜合評(píng)標(biāo)法采用打分制，涉及投標(biāo)價(jià)格、技術(shù)參數(shù)、售后服務(wù)、公司信譽(yù)4個(gè)方面，滿分100分。① 投標(biāo)價(jià)格40分，包括投標(biāo)價(jià)格與產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格比較；投標(biāo)價(jià)格與其他投標(biāo)產(chǎn)品的價(jià)格比較；② 技術(shù)參數(shù)20分，包括產(chǎn)品的品牌優(yōu)勢(shì)及技術(shù)優(yōu)勢(shì)，技術(shù)參數(shù)及產(chǎn)品性能與科室需求的匹配度；③ 售后服務(wù)20分，包括免費(fèi)保修期限，本地化服務(wù)機(jī)構(gòu)等；④ 公司信譽(yù)20分，包括各競(jìng)標(biāo)廠商之間進(jìn)行業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，三甲醫(yī)院供貨歷史情況，合同履行以及設(shè)備到貨及時(shí)性，供應(yīng)商的服務(wù)、技術(shù)支持的歷史評(píng)價(jià)。

2.3 評(píng)審細(xì)則

為防止評(píng)標(biāo)專家因個(gè)人原因在打分時(shí)出現(xiàn)偏差，我院制定了具體評(píng)審細(xì)則。

（1）投標(biāo)報(bào)價(jià)方面：以有效投標(biāo)最終報(bào)價(jià)中的最低價(jià)為評(píng)標(biāo)基準(zhǔn)價(jià)，按照下列公式計(jì)算每個(gè)投標(biāo)人的投標(biāo)價(jià)格得分。投標(biāo)報(bào)價(jià)得分＝（評(píng)標(biāo)基準(zhǔn)價(jià)/投標(biāo)最終價(jià)）×價(jià)格所占分?jǐn)?shù)。

（2）技術(shù)參數(shù)方面：① 起評(píng)分：投標(biāo)文件中承諾的設(shè)備性能指標(biāo)、參數(shù)等滿足招標(biāo)需求的情況；② 加分條款：投標(biāo)貨物硬件參數(shù)高于招標(biāo)貨物必須滿足技術(shù)參數(shù)“必須項(xiàng)”以及“重要項(xiàng)”要求的每條可加分，并限制最高加分；③ 招標(biāo)文件響應(yīng)程度。

（3）售后服務(wù)方面：① 質(zhì)保期長(zhǎng)短；② 本地化服務(wù)機(jī)構(gòu)；③ 維修及時(shí)性。

（4）公司信譽(yù)方面：① 投標(biāo)人資質(zhì)實(shí)力；② 供應(yīng)商為我院上一年度合格供應(yīng)商目錄內(nèi)廠商或具有多家三甲醫(yī)院供貨經(jīng)歷的廠商可加分；③ 以往合同履行和設(shè)備到貨及時(shí)性評(píng)價(jià)；④ 供應(yīng)商的服務(wù)、技術(shù)支持的歷史評(píng)價(jià)。

2.4 評(píng)標(biāo)方法

現(xiàn)場(chǎng)公開(kāi)開(kāi)標(biāo)、唱標(biāo)，按抽簽順序，投標(biāo)公司依次進(jìn)行產(chǎn)品介紹，專家提問(wèn)，公司答疑，價(jià)格、服務(wù)最后確認(rèn)與承諾，評(píng)委填寫評(píng)議表，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行統(tǒng)分并確立候選中標(biāo)方。招標(biāo)談判過(guò)程由院紀(jì)委、審計(jì)、醫(yī)教部等人員負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。

2.5 中標(biāo)原則

（1）科學(xué)評(píng)估、集體決策，體現(xiàn)公開(kāi)、公平、公正。（2）質(zhì)量?jī)?yōu)先，確保中標(biāo)產(chǎn)品安全、有效。（3）價(jià)格合理，不保證最低投標(biāo)價(jià)中標(biāo)。

（4）評(píng)標(biāo)要素除質(zhì)量、價(jià)格外，兼顧售后服務(wù)、質(zhì)量保證和商務(wù)條款等，實(shí)行定量評(píng)價(jià)與定性評(píng)價(jià)相結(jié)合，以綜合評(píng)價(jià)為主。

（5）候選中標(biāo)方經(jīng)公示5個(gè)工作日以上無(wú)異議后方可簽訂合同。

3 綜合評(píng)標(biāo)法在招標(biāo)采購(gòu)中的應(yīng)用

我院現(xiàn)有1臺(tái)X線機(jī)使用的是影像增強(qiáng)器，圖像質(zhì)量不高、工作效率低，擬進(jìn)行數(shù)字化升級(jí)。經(jīng)與使用科室溝通，確立的技術(shù)參數(shù)需求，見(jiàn)表1。在招標(biāo)談判過(guò)程中，有日本佳能、韓國(guó)DRTECH、美國(guó)瓦里安、北京德潤(rùn)特、重慶華倫共5個(gè)品牌的代理商參與了投標(biāo)，均為有效投標(biāo)方。經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)招標(biāo)談判，由5名專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分，評(píng)分統(tǒng)計(jì)結(jié)果，見(jiàn)表2。

表1 “數(shù)字平板照片系統(tǒng)升級(jí)”項(xiàng)目招標(biāo)需求一覽表

表2 “數(shù)字平板照片系統(tǒng)升級(jí)”項(xiàng)目評(píng)標(biāo)打分統(tǒng)計(jì)表（分）

從表2可以得出以下結(jié)論：① 在免費(fèi)質(zhì)保期相同的情況下，韓國(guó)DRTECH公司投標(biāo)價(jià)格最低，其次是日本佳能公司；② 從技術(shù)參數(shù)方面看，日本佳能公司最佳，韓國(guó)DRTECH次之；③ 從公司信譽(yù)方面看，日本佳能公司的代理商為重慶地區(qū)及我院長(zhǎng)期合作的代理商，在年度評(píng)價(jià)中具有較好的信譽(yù)，故得分較高；而韓國(guó)DRTECH公司的代理商是首次來(lái)我院投標(biāo)，在重慶地區(qū)業(yè)務(wù)量少，具有一定的采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)，因此得分較低；④ 綜合多方面因素計(jì)算總分，最高分日本佳能公司為候選中標(biāo)方。

4 討論

依據(jù)我院實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，歸納綜合評(píng)標(biāo)法具有以下特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。

（1）在評(píng)審過(guò)程中，專家的評(píng)標(biāo)重點(diǎn)放在各廠商所投產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)，避免了過(guò)多關(guān)注價(jià)格而影響技術(shù)打分。

（2）低價(jià)中標(biāo)的原則可以使廠商不敢輕易報(bào)高價(jià)，使醫(yī)院處于有利地位。

（3）招標(biāo)需求中，“必須項(xiàng)”如果不能滿足要求，則定為廢標(biāo)，從而將一些質(zhì)量較差，價(jià)格便宜但不能滿足使用要求的產(chǎn)品排除在外。評(píng)標(biāo)專家在評(píng)審時(shí)，可以直接作廢標(biāo)處理，提高采購(gòu)設(shè)備的質(zhì)量。

（4）評(píng)標(biāo)專家對(duì)“重要項(xiàng)”積極比較打分，可以對(duì)具體投標(biāo)產(chǎn)品進(jìn)行區(qū)分。在技術(shù)參數(shù)、售后服務(wù)和公司信譽(yù)評(píng)價(jià)中，除設(shè)定滿分，還設(shè)定基準(zhǔn)分，低于基準(zhǔn)分的需要進(jìn)行情況說(shuō)明，從而對(duì)滿足基本要求的產(chǎn)品進(jìn)一步做到“擇優(yōu)”評(píng)審。

（5）在盡量公平化、標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的可操作性也很重要，標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于細(xì)化會(huì)增加評(píng)標(biāo)成本，造成流標(biāo)而降低采購(gòu)效益。

綜合評(píng)標(biāo)法在一定程度上滿足了醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)工作的需求，但在實(shí)際工作中仍然存在一些問(wèn)題。例如，評(píng)標(biāo)各部分分值比例的制定是否科學(xué)合理，是否需要增加技術(shù)參數(shù)分值比例，如何公平客觀地評(píng)價(jià)公司的信譽(yù)等。這些問(wèn)題還需制定相應(yīng)的細(xì)則和規(guī)范，結(jié)合實(shí)踐逐步解決。

5 結(jié)論

評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)中重要的評(píng)判準(zhǔn)則，是專家評(píng)審的主要依據(jù)，也是確定中標(biāo)供應(yīng)商的重要標(biāo)準(zhǔn)[9-10]。評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)制訂是否科學(xué)合理，直接關(guān)系到醫(yī)院和投標(biāo)供應(yīng)商的切身利益，關(guān)系到招標(biāo)采購(gòu)的成敗。因此，我們必須嚴(yán)格按照現(xiàn)有法律法規(guī)要求，研究新方法，總結(jié)新思路，科學(xué)、規(guī)范、高效地開(kāi)展招標(biāo)采購(gòu)工作，為醫(yī)院購(gòu)置價(jià)格適中，技術(shù)適宜的醫(yī)療設(shè)備，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)。

[1] 鐘玉青．醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)部控制審計(jì)[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2010,31(3):88-89．

[2] 范慧明．醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備效益審計(jì)探析[J]．中醫(yī)藥管理雜志, 2009,17(2):152-153．

[3] 吳小林．降低物資采購(gòu)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的幾點(diǎn)建議[J]．審計(jì)月刊, 2006,(5):42．

[4] 胡玉華,秦玉芝．淺談醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中應(yīng)注意的問(wèn)題[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2011,26(10):78-79．

[5] 陳增燦,宋培和．對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備物資招標(biāo)采購(gòu)評(píng)標(biāo)方法的探索[J]．實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2009,26(12):153-156．[6] 周煥鳳．對(duì)高校實(shí)施政府采購(gòu)制度的若干思考[J]．實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2010,27(7):191-193．

[7] 楊雨清．當(dāng)前高校設(shè)備采購(gòu)管理工作須注意的幾個(gè)問(wèn)題[J]．實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2002,19(2):96-97,104．

[8] 周俊,尹樹斌．高校儀器設(shè)招標(biāo)投標(biāo)的探討[J]．實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2002,19(1):136-138．

[9] 崔江慧．高校大型儀器設(shè)備管理的實(shí)踐與探索[J]．實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2011,(10):198-200．

[10] 宋菲,吳兵,黃松,等．規(guī)范采購(gòu)行為,提高執(zhí)行效率[J]．實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2008,25(8):141-145．

Application of Comprehensive Evaluation Method in Bidding and Purchasing for Medical Equipment

ZHANG He-hua, WU Xuan, XIANG Hua, LIANG Qiu, REN Qing-hui, HUANG Zhen-zhen, YIN Jun

Department of Medical Engineering, Institute of Surgery Research, Daping
Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400042, China

評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)制定是否科學(xué)合理，直接關(guān)系到醫(yī)院、供應(yīng)商的切身利益以及招標(biāo)采購(gòu)的成敗。本文結(jié)合我院招標(biāo)談判的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了我院綜合評(píng)標(biāo)法的制定和應(yīng)用情況。在采購(gòu)實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)優(yōu)化評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)以期為醫(yī)院購(gòu)置價(jià)格適中、技術(shù)適宜的醫(yī)療設(shè)備。

綜合評(píng)標(biāo)法；評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療設(shè)備；招標(biāo)采購(gòu)

Whether or not the bidding assessment standards are scientific and reasonable is not only related to the vital interests of the hospital and the suppliers, but also can affect the success of bidding and purchasing. This paper summarizes the formulation and the application of the comprehensive evaluation method in our hospital based on the practice of our bidding negotiation experience. Through optimizing the bidding assessment standards during procurement practice, we hope to purchase the medical equipment which is more affordable and suitable for our hospital.

comprehensive evaluation method; evaluation standard; medical equipment; bidding and purchasing

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.05.030

1674-1633(2014)05-0089-03

2013-06-06

2013-08-17

本文作者：張和華，博士，工程師。

尹軍，高級(jí)工程師。

作者郵箱：zhanghehua@vip．163．com