醫(yī)療建筑流線設計創(chuàng)新

張明巖

摘 要：根據醫(yī)療建筑流線設計的實際，提出了以人文關懷為中心創(chuàng)新醫(yī)療建筑流線設計的觀點，并且提出了以場地交通、醫(yī)療流程、生活服務為切入點的醫(yī)療建筑流線設計方向，希望能夠達到在基礎上和關鍵環(huán)節(jié)上創(chuàng)新醫(yī)療建筑流線設計，更好地實現醫(yī)療建筑流線設計的功能。

關鍵詞：醫(yī)療建筑；流線設計；地面交通；醫(yī)療流程；生活服務；創(chuàng)新

醫(yī)療建筑流線設計是近些年提出的一個理念，是通過對醫(yī)療建筑流線的合理認知和科學規(guī)劃實現醫(yī)療建筑流線的合理流動，在使交通便捷化、醫(yī)療流程簡明化、生活服務完善化的基礎上形成對醫(yī)療建筑功能的保證，使醫(yī)療單位能夠在發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢的同時更好地服務于社會。

1 突出場地交通的便捷性

醫(yī)療建筑和醫(yī)療場地要面臨人流和車流兩種交通形勢，如果沒有對場地交通的合理規(guī)劃將會出現人流和車流的交叉與重復，這會給交通流線造成復雜化影響，并會出現交通不便利和交通事故隱患。過度交叉的人流和車流會降低醫(yī)療單位功能的正常發(fā)揮，并且會影響到醫(yī)療單位的工作效率。因此，必須對醫(yī)療建筑和醫(yī)療場地交通進行合理設計，要突出場地交通的便捷性，要對人流和車流進行動態(tài)地疏導和靜態(tài)地規(guī)劃，使其得到有序而快速地流動。當前場地交通設計工作中要做好如下幾點工作：

一是，醫(yī)療單位應該設計出更多的出入口，特別要在次要道路上布置足夠數量的出入口，這可以實現利益公交系統來實現對人流的疏導與分配。

二是，在醫(yī)療單位的主要出入口要設計出必要的空間和場地，以便滿足緊急醫(yī)療時車輛的運輸和停車需要。

三是，醫(yī)療建筑中要設計出功能不同的出入口，通常應該將急診出入口和門診出入口分別布置，同時要建立“綠色通道”以便在公共衛(wèi)生事故、流行性疾病中得以迅速診治。

四是，要在場地交通設計中充分利用地下空間或地形高差，通過分層設置實現人流和車流的分離，這樣既可以提高醫(yī)療建筑流線的效率，而且還可以降低交通風險和壓力。

五是，要單獨設置醫(yī)療人員的出入口，這有利于實現“醫(yī)患分流”，能夠確保醫(yī)療的安全和效率。

六是，要設置醫(yī)療垃圾的專用通道，盡量將垃圾專用通道設置在隱蔽部位，在交通流線上做到“潔污分流”。

2 醫(yī)療流程的簡明化

在醫(yī)療建筑流線設計的過程中一個中心的目標就是實現醫(yī)療流程的簡明化，通過科學的設計可以使患者的就醫(yī)過程簡單化，在為病患和家屬提供更大方便的同時，降低他們的心理負擔，減少病患的焦慮情緒，使就診和醫(yī)療的過程變得更為合理和高效。醫(yī)療流程的簡明化還可以減少醫(yī)護人員往來的次數，同時有利于控制醫(yī)患雙方不良心理。在醫(yī)療流程的設計中要考慮到社會和科技的發(fā)展因素，尤其要考慮到患者的就診需要，應該通過流程優(yōu)化使醫(yī)療建筑流線變得更為合理，實現醫(yī)療建筑流線質量上的根本性提高。例如：手術室中潔凈技術的應用，使手術室有了許多形式的平面組合，其人流和物流的行程受到嚴格的限制；以前利用軌道小車傳遞病歷、藥品等，后采用氣送技術，現在完全可以采用網絡技術；門診、醫(yī)技、病房中采用醫(yī)患分廊的形式，改變以往醫(yī)患共用一條走廊的傳統方式等等。這些變化決定了醫(yī)院平面布局的變化，并對醫(yī)院內部流線組織產生很大影響，形成了醫(yī)療流程簡明化的物質和空間基礎。

3 內部人流高效流動

在醫(yī)療建筑的運行過程中如何實現內部人流的高效流動已經成為一個事關醫(yī)療質量和醫(yī)療服務的重要方面，很多醫(yī)療建筑流線設計將內部人流的交通和組織看做是中心環(huán)節(jié)。內部人流的規(guī)劃和設計涉及到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，體現醫(yī)院的管理水平。設計醫(yī)院常規(guī)的做法是，將門診樓設計一個共享空間，四周再設盡端走廊，布置科室；病房要么單廊，要么復廊；南側布置病房，中間護士站，北側布置醫(yī)護用房。設計人員對醫(yī)療建筑設計的理解大多局限于在國內外所見實例和自身感受，很少也不可能對醫(yī)療建筑從功能到造型、從應用到發(fā)展趨勢有全面了解。醫(yī)院設計應是醫(yī)生與設計師互動的結果，其中設計師的創(chuàng)新作用更大。設計師應從宏觀角度進行考慮，應用成熟的經驗，結合醫(yī)院發(fā)展趨勢和現狀條件來完成設計方案，這就不可能全方位套用一個固定模式，而應調整性地進行改變，好的改變就是創(chuàng)新。同時，內部人流交通組織還應考慮醫(yī)療技術的發(fā)展趨勢，以及各種影響醫(yī)院設計因素的變化，靜止地看問題，醫(yī)院設計必然僵化，降低使用效率，進而減少使用壽命。

4 生活服務的完善化

建筑設計和核心是以人為本，醫(yī)療建筑設計的核心在于以患者為本，進行醫(yī)療建筑流線設計時要充分考慮到患者及其陪護人員在住院和陪護期間需要如同居家生活一樣的配套服務，購物、餐飲、銀行、電信等服務設施應就近安排或配套解決。這些設施滿足了患者及其家屬和陪護人員的生活服務需求，創(chuàng)造方便適宜的就醫(yī)和住院環(huán)境，真正體現以患者為本的人性化設計，要在醫(yī)療建筑流線設計中體現生活服務的功能，要對特殊的病患人群有特殊的照顧，通過消除各種障礙和不便，使醫(yī)療的過程更加具有服務性和針對性。應該通過醫(yī)療建筑流線的設計來為患者創(chuàng)造出良好的就醫(yī)環(huán)境，同時應該將醫(yī)護人員的辦公區(qū)域做到適當獨立，達到符合醫(yī)患雙方需要的目標。

5 結語

綜上所述，醫(yī)療單位中各種流線廣泛地存在，如果能夠通過科學和合理地對醫(yī)療建筑進行流線設計是當前重要的發(fā)展方向。應該通過對醫(yī)療建筑流線的認知，在創(chuàng)新的基礎上設計出醫(yī)療建筑流線，在實現醫(yī)療建筑各項功能的基礎上，更好地完成醫(yī)療單位的各種職能。當前應該將醫(yī)療建筑流線設計重點放在完善服務、醫(yī)療流程和場地交通上，要突出醫(yī)療建筑流線的清晰性和合理性，以此來實現醫(yī)療建筑流線設計的目標，更好地實現醫(yī)療建筑的價值。

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