健康教育路徑在消化道出血患者中的應(yīng)用

摘要：目的 探討健康教育路徑在消化道出血患者中的應(yīng)用。方法 將80例消化道出血患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗組，實(shí)驗組采用健康教育路徑，對照組接受常規(guī)宣教。結(jié)果 實(shí)驗組健康教育內(nèi)容的掌握情況和滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 健康教育路徑應(yīng)用于消化道出血的患者，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了滿意度，提高了護(hù)士自身的素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：健康教育路徑；消化道出血；評價

Application of Health Education on Patients with Digestive Tract Hemorrhage

LIU Ling

(Wuhan City Center Hospital，Wuhan 430014，Hubei，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the application of health education on patients with digestive tract hemorrhage. Methods80 cases of digestive tract hemorrhage were randomly divided into experimental and control groups， the experimental group used the health education path， the control group received conventional education. Results Grasp the situation and satisfaction of health education content of experimental group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant (P<0.01). ConclusionThe application of health education pathway in gastrointestinal bleeding in patients， improve the quality of nursing service， improve the satisfaction of nurses， improve the quality.

Key words：Health education path;Gastrointestinal hemorrhage; Evaluation

健康教育路徑是對患者進(jìn)行健康教育的時間表和計劃表，使護(hù)士知道要做什么，該怎么做[1]。在運(yùn)用健康教育路徑的時候，護(hù)理人員要將護(hù)理程序思維貫穿其中，通過評價-診斷-計劃-實(shí)施-評價，不斷完善健康教育的工作，使患者和家屬能夠在護(hù)理人員的指導(dǎo)下配合完成。消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血出血，無論哪種出血，在急性發(fā)病期都應(yīng)絕對臥床休息，嘔血時應(yīng)絕對禁食，但往往患者的依從性很差，得不到配合，所以健康教育很重要，不僅僅對患者，也要對其家屬進(jìn)行必要有效的健康教育，使家屬和我們一起配合來達(dá)到患者積極配合治療及護(hù)理的效果。2012年7月~2013年 3月，我科對80例消化道出血住院患者實(shí)施健康教育路徑，取得滿意效果。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料2012年7月~2013年3月在我科住院的消化道出血患者中2選出80例，按照入院時間隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗組，各40例。對照組男26例，女14 例，平均66.12歲；實(shí)驗組男28例，女12例，平均69.25歲。兩組年齡、性別、文化程度等資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用一般健康教育方法，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行常規(guī)的健康教育，其內(nèi)容包括入院介紹、疾病知識宣教等。出院時給予出院指導(dǎo)。

1.2.2實(shí)驗組應(yīng)用健康教育路徑實(shí)施健康教育，主要包括健康教育時間、健康教育內(nèi)容。入院當(dāng)天介紹住院環(huán)境及探視陪伴的制度，物品擺放規(guī)范；介紹管床醫(yī)生、護(hù)士、科主任、護(hù)士長；入院評估，講解疾病相關(guān)知識，包括絕對臥床的必要性、主要的治療及用藥，合理飲食等；根據(jù)醫(yī)囑給予吸氧、指導(dǎo)使用心電監(jiān)護(hù)；各項檢查的指導(dǎo)及注意事項。入院后強(qiáng)化飲食要求，由禁食逐步過度到低溫流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食，強(qiáng)調(diào)禁食的必要性；指導(dǎo)并協(xié)助床上排便；督促患者完善相關(guān)檢查項目；若病情穩(wěn)定，無并發(fā)癥發(fā)生，24h無出血可床邊活動，并注意安全；下床活動初期嚴(yán)密觀察病情變化。講解消化道出血飲食的調(diào)節(jié)、戒煙戒酒、服藥、休息等方面的注意事項。出院指導(dǎo)：告知口服藥物的名稱、劑量、用法，注意事項及不良反應(yīng)，堅決戒煙酒，保持大便通暢，出院后電話隨訪。責(zé)任護(hù)士按照路徑表的要求每天對患者進(jìn)行評估、評價、指導(dǎo)，護(hù)士長不定期的對路徑表的落實(shí)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，出院時向患者發(fā)放問卷調(diào)查表，并現(xiàn)場回收并進(jìn)行統(tǒng)計評價。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1患者對健康教育內(nèi)容的掌握情況：按照護(hù)理部制定的標(biāo)準(zhǔn)患者能復(fù)述或示范健康教育內(nèi)容>90%為掌握，80%~89%為基本掌握，<80%為未掌握。

1.3.2患者滿意度按照護(hù)理部制定的滿意度調(diào)查表中包含服務(wù)態(tài)度、做好患者治療前解釋工作、耐心解答患者的疑問、各種護(hù)理技術(shù)熟練、輸液過程巡視到位、臥床患者落實(shí)生活及基礎(chǔ)護(hù)理。滿意度>95%為滿意，90%~94%為基本滿意，<90%為不滿意。

2結(jié)果

2.1患者對健康教育內(nèi)容的掌握情況比較見表1。

注：兩組間比較，P<0.01

2.2患者滿意度比較見表2。

注:兩組間比較，P<0.01

3 討論

3.1 健康教育路徑的應(yīng)用提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，健康教育路徑將診療護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、程序化[2]，規(guī)范了健康教育工作的程序，改變了以前只注重教育，不注重效果的形式，通過有目的、有步驟、有評價的健康教育，可使護(hù)理人員能夠有序、有計劃、有預(yù)見性的工作，從而避免因個人的水平、能力、責(zé)任心的差異而造成的遺漏、疏忽甚至差錯，有利于培訓(xùn)年資低或新入科的護(hù)理人員。

3.2健康教育路徑的應(yīng)用提高了患者的滿意度：在實(shí)施健康教育路徑中，每班護(hù)士按照路徑計劃表預(yù)訂的健康教育內(nèi)容實(shí)施，患者和家屬在住院期間掌握健康的生活方式及疾病的相關(guān)知識，掌握家庭護(hù)理技巧，從而滿足患者對疾病防治知識的需求，增加患者對護(hù)理人員的信任感，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

3.3健康教育路徑的應(yīng)用提高了護(hù)士自身的素質(zhì)：健康教育路徑的實(shí)施使護(hù)理人員強(qiáng)制性必須沿路徑內(nèi)容進(jìn)行，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)，每天的工作重點(diǎn)和內(nèi)容隨病情變化而不同，減少護(hù)士工作的盲目性，可使其有預(yù)見有計劃的工作，也使患者積極地參與到護(hù)理過程中來，對護(hù)理措施的落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)專科知識及業(yè)務(wù)的積極性，提高了護(hù)士們自身的素質(zhì)。

參考文獻(xiàn):

[1]黃雪霜.日本對護(hù)理路徑的研究[J] .國外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊，2001，20（12）：547.

[2]王華.新加坡醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的體會[J] .解放軍護(hù)理雜志，2003，20（2）：96.

編輯/王海靜