老年腦出血120例臨床觀察及CT分析

摘要：目的 本研究主要就老年腦出血患者的CT表現(xiàn)以及臨床特征展開(kāi)分析討論，以此來(lái)為此類(lèi)患者的臨床治療提供參考。方法 選擇我院2012年2月~2013年2月所收治的120例老年腦出血患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的年齡大小將其均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者的年齡相對(duì)較小，觀察組患者的年齡相對(duì)較大，比較兩組患者的臨床體征。結(jié)果 兩組患者的意識(shí)障礙以及頭痛存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；兩組患者的雙側(cè)病理、腦刺激、失語(yǔ)、眼球固定等體征存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論 對(duì)于老年腦出血患者而言，其臨床癥狀通常不具備典型性，對(duì)于疑似患者，最好及時(shí)行CT檢查，并進(jìn)行積極治療，以此來(lái)改善患者的預(yù)后狀況，提高其生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腦出血；CT診斷；臨床觀察；老年患者

腦出血主要是指非外傷性毛細(xì)管、腦靜脈以及動(dòng)脈破裂所引發(fā)的腦實(shí)質(zhì)出血，它屬于一種較為常見(jiàn)的腦血管疾病，此類(lèi)疾病的發(fā)病率、死亡率以及致殘率均相對(duì)較高[1-2]。為了對(duì)老年老出血患者的CT表現(xiàn)以及臨床癥狀進(jìn)行深入了解，本研究將對(duì)我院2012年2月~2013年2月所收治的120例老年腦出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年2月~2013年2月所收治的120例老年腦出血患者作為研究對(duì)象，其中有50例女性，70例男性，患者的年齡為47~86歲，平均年齡為（67.8±3.2）歲。根據(jù)患者的年齡大小將其均分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2臨床癥狀本研究中患者的臨床癥狀主要有大小便失禁、頭暈、嘔吐、失語(yǔ)、肢體癱瘓、意識(shí)障礙以及頭痛等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS15.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料用%來(lái)進(jìn)行表示，其對(duì)比用χ2來(lái)檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）來(lái)進(jìn)行表示，并用t來(lái)對(duì)其對(duì)比結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05說(shuō)明差異具有可比性，但并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 CT資料觀察組中有47例患者為基底節(jié)出血；27例患者為腦葉出血；15例患者為丘腦出血；6例患者為腦干出血；27例患者為小腦出血；7例患者為原發(fā)性腦室出血；患者存在混合出血的情況。對(duì)照察組中有32例患者為基底節(jié)出血；16例患者為腦葉出血；7例患者為丘腦出血；6例患者為腦干出血；5例患者為小腦出血；2例患者為原發(fā)性腦室出血；患者存在混合出血的情況。兩組患者的出血部位存在一定的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2臨床特征比較兩組患者的意識(shí)障礙以及頭痛存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；兩組患者的雙側(cè)病理、腦刺激、失語(yǔ)、眼球固定等體征存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。見(jiàn)表1。

3討論

對(duì)于腦出血患者而言，根據(jù)其形態(tài)可以分為不規(guī)則出血以及規(guī)則出血；根據(jù)其病因可以分為繼發(fā)性腦出血以及原發(fā)性腦出血。目前，在對(duì)腦出血患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，尚無(wú)特效的診斷標(biāo)準(zhǔn)， CT診斷是最為常見(jiàn)、且最為有效的診斷方式。當(dāng)患者發(fā)生腦出血時(shí)，血腫可能壓迫到毛細(xì)血管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管痙攣的情況，同時(shí)還有可能引發(fā)腦梗塞[3]。

大量的臨床研究資料顯示，在所有腦出血患者中，男性患者的人數(shù)明顯高于女性患者，本研究的結(jié)果未能體現(xiàn)出來(lái)，可能是因?yàn)榛颊叩倪x擇范圍較窄，且人數(shù)相對(duì)較少，因此，本研究中男女患者的比例差異不明顯[4]。高血壓是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血的主要原因，當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓的情況時(shí)，如不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的情況，導(dǎo)致患者的某側(cè)血壓突然升高，從而形成血管瘤，最終在高側(cè)血壓的作用下出現(xiàn)血管破裂的情況[5]。

本研究的結(jié)果顯示，兩組患者的出血部位存在一定的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組患者的意識(shí)障礙以及頭痛存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；兩組患者的雙側(cè)病理、腦刺激、失語(yǔ)、眼球固定等體征存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。由此可見(jiàn)，基底節(jié)是腦出血患者的主要出血部位，其次為丘腦與腦葉，因此，在對(duì)老年患者 進(jìn)行臨床治療時(shí)，一定要對(duì)上述部位是否存在出血的情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，以便于及時(shí)防治。

綜上所述，對(duì)于老年腦出血患者而言，其臨床癥狀通常不具備典型性，對(duì)于疑似患者，最好及時(shí)行CT檢查，并進(jìn)行積極治療，以此來(lái)改善患者的預(yù)后狀況，提高其生存質(zhì)量。此外，為了避免患者出現(xiàn)腦出血的情況，在對(duì)老年患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，一定要要注意患者是否存在腦出血的先兆，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況就必須及時(shí)處理，以此來(lái)避免患者出現(xiàn)腦出血的情況。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤