階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

摘要：目的 分析和研究階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 我們選取2011年4月~2013年12月剖宮產(chǎn)患者118例，將其隨機(jī)分為兩組：觀察組59例和對(duì)照組59例。對(duì)照組患者給予常規(guī)健康宣教；觀察組患者給予階段性持續(xù)健康教育，兩組患者治療結(jié)束后，將其護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者產(chǎn)后保健知識(shí)、正確育兒知識(shí)、母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)與技巧等方面的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將階段性持續(xù)健康教育應(yīng)用于剖宮產(chǎn)患者的臨床護(hù)理中，能夠有效提高產(chǎn)婦自我保健意識(shí)與母乳喂養(yǎng)率，對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度均有重要作用。

關(guān)鍵詞：持續(xù)健康教育；剖宮產(chǎn)；護(hù)理質(zhì)量；階段性

健康教育是通過(guò)行為干預(yù)與信息傳播，幫助群體或個(gè)人掌握衛(wèi)生保健相關(guān)知識(shí)，能夠自覺(jué)地采取利于健康的生活方式或行為[1]。在臨床護(hù)理中應(yīng)根據(jù)患者治療階段，為其制訂出有針對(duì)性的健康宣教內(nèi)容，分階段地給予其護(hù)理指導(dǎo)，充分地調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使之能夠以積極的態(tài)度接受臨床治療與護(hù)理[2]，本文選取剖宮產(chǎn)患者59例，給予階段性持續(xù)健康教育，取得了頗為滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料我們選取2011年4月~2013年12月剖宮產(chǎn)患者118例，將其隨機(jī)分為兩組：觀察組59例和對(duì)照組59例。對(duì)照組59例患者中：年齡在22~41歲，平均年齡為（34.6±3.7）歲。產(chǎn)次分為：初產(chǎn)婦48例；經(jīng)產(chǎn)婦11例。觀察組59例患者中：年齡在21~42歲，平均年齡為（36.4±3.5）歲。產(chǎn)次分為：初產(chǎn)婦42例；經(jīng)產(chǎn)婦17例。排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后有合并癥患者。兩組患者的一般資料相比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），其相關(guān)數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)健康宣教：①患者入院后，護(hù)理人員詳細(xì)向其講解手術(shù)應(yīng)注意事項(xiàng)、麻醉方式、手術(shù)方法等，以緩解患者緊張情緒；②手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員告知患者及其家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，并向其介紹母乳喂養(yǎng)的益處及給予必要的喂養(yǎng)指導(dǎo)；③患者出院時(shí)，護(hù)理人員給予出院指導(dǎo)。

觀察組患者給予階段性持續(xù)健康教育：①患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，并對(duì)孕婦的基本情況進(jìn)行評(píng)估，了解孕婦的護(hù)理需求，為制訂健康教育方案提供依據(jù)；②術(shù)前健康教育：當(dāng)患者進(jìn)行術(shù)前檢查時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向其說(shuō)明檢查的必要性以及配合的方法等，消除其恐懼、緊張心理；③手術(shù)準(zhǔn)備期健康教育：護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明皮膚準(zhǔn)備范圍、術(shù)前禁食水的意義及時(shí)間、手術(shù)與麻醉方法及患者注意事項(xiàng)等，緩解患者術(shù)前緊張情緒；④術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：患者手術(shù)結(jié)束后，讓其取平臥位，避免術(shù)后頭疼；密切觀察患者子宮恢復(fù)情況及宮底的高度等，若陰道流血量過(guò)多或有水樣血時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，給予處理；術(shù)后6h，將床頭抬高，讓其取自由臥位或半臥位，利于惡心露排出和促進(jìn)腸蠕動(dòng)；術(shù)后24h，指導(dǎo)患者坐起并下床活動(dòng)，這樣不僅可以預(yù)防深靜脈血栓形成，也可增加其胃腸道的蠕動(dòng)能力，利于術(shù)后機(jī)體恢復(fù)[3]；排氣后，指導(dǎo)患者食用高維生素、高蛋白、高熱量飲食，利于乳汁分泌及促進(jìn)切口愈合；⑤母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：術(shù)后，產(chǎn)婦回至病房有應(yīng)答后，護(hù)理人員要協(xié)助母嬰完成皮膚第一次接觸，并細(xì)致、耐心向產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)益處，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳時(shí)技巧、正確乳房護(hù)理及新生兒正確含接姿勢(shì)，宣教擠奶方法、母乳喂養(yǎng)足夠指征等[4]；⑥患者出院后，給予出院指導(dǎo)，并在出院3d后進(jìn)行電話隨訪，1次/w，至1個(gè)月止，隨訪時(shí)，了解患者身體恢復(fù)及生活情況，給予有針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)采用試卷問(wèn)答方式，對(duì)患者的健康教育相關(guān)知識(shí)掌握程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[5]，其包括產(chǎn)后保健知識(shí)、正確育兒知識(shí)、母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)與技巧等，每項(xiàng)滿分均為100分，分值越高表明患者掌握程度越好。

2結(jié)果

觀察組患者產(chǎn)后保健知識(shí)、正確育兒知識(shí)、母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)與技巧等方面的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3討論

剖宮產(chǎn)術(shù)在婦產(chǎn)科臨床上是較常見(jiàn)的手術(shù)類型。近些年來(lái)，剖宮產(chǎn)率在臨床上明顯增加，孕產(chǎn)婦對(duì)麻醉、手術(shù)等方面知識(shí)缺乏足夠的了解，術(shù)前均會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張不良心理，影響手術(shù)效果。另外，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理等方面知識(shí)缺乏了解，甚至還存在有誤區(qū)，對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)及新生兒正常發(fā)育均會(huì)產(chǎn)生不利影響，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為產(chǎn)婦提供高效率、高質(zhì)量的健康教育指導(dǎo)。

階段性持續(xù)健康教育是以患者為中心、分步驟、分階段的個(gè)性化服務(wù)，其能夠針對(duì)患者的不同情況，給予個(gè)性化健康指導(dǎo)，消除影響患者身心健康的不利因素，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)[6]，從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者產(chǎn)后保健知識(shí)、正確育兒知識(shí)、母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)與技巧等方面的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，其與趙巧妹等人的研究結(jié)果相一致，這一結(jié)果說(shuō)明了給予剖宮產(chǎn)患者實(shí)施階段性持續(xù)健康教育，不僅使產(chǎn)婦在術(shù)后康復(fù)時(shí)獲得了較多的健康知識(shí)，同時(shí)也增強(qiáng)了其自我保健意識(shí)，對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量及融洽護(hù)患間的關(guān)系均有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙巧妹. 階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，13(08):1084-1085.

[2]柳鳳華. 階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2010，24(11):4409-4410.

[3]陳松云. 剖宮產(chǎn)護(hù)理中階段性持續(xù)健康教育的應(yīng)用效果[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)，2013，26(07):197-198.

[4]鄭駱?lè)f，張凌云，周敏. 階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2013，11(03):441-442.

[5]郭曉麗，劉愛(ài)清. 持續(xù)性健康教育在剖宮產(chǎn)中的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)婦幼保健，2013，32(27):4587-4588.

[6]錢雷云.對(duì)擇期剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦實(shí)施階段性健康教育的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，27(31):594-595.

編輯/哈濤