高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)

摘要：目的分析和探討高血壓患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)。方法對我院43例高血壓患者進(jìn)行分組，對照組患者給予常規(guī)治療，實驗組患者增加健康教育以及護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組優(yōu)良率明顯高于對照組，血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論對高血壓患者進(jìn)行健康教育和護(hù)理干預(yù)，有效改正患者不良生活習(xí)慣，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓；健康教育；護(hù)理干預(yù)；患者；高血壓；生活質(zhì)量

心腦血管病是危害人類健康的頭號殺手，而高血壓病是心腦血管病的主要危險因素[1]。本病發(fā)病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活因素有關(guān)。高血壓多患發(fā)于中老年人群，嚴(yán)重地影響著老年人的身體健康[2]。對于該疾病的治療，目前主要以藥物治療為主，為了進(jìn)一步改善患者的高血壓癥狀，我院除了進(jìn)行藥物治療之外，還對患者實行一系列的健康教育和護(hù)理干預(yù)工作，現(xiàn)將其內(nèi)容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院2012年6月~2013年6月發(fā)現(xiàn)的40例高血壓患者進(jìn)行治療，其中男20例，女20例；患者的年齡為47~79歲，平均年齡為（56.7±8.6）歲，患者的平均收縮壓為（168.2±6.7）mmHg，舒張壓為（108.3±5.6）mmHg。將患者平均分成觀察組和對照組，每組人數(shù)各20例，兩組患者在年齡、血壓、性別等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實行健康教育和護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)報告如下。

1.2.1護(hù)理干預(yù) 護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容主要包括以下幾點。

1.2.1.1飲食干預(yù) 限制患者鹽的攝入量，應(yīng)≤5 g/d，同時保證鉀、鈣的攝入量，日常多吃蔬菜和水果，減少脂肪攝入量并適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)；多吃粗纖維食物，促進(jìn)腸胃蠕動，防止便秘；此外，還要注意熱量攝入的控制，預(yù)防肥胖。

1.2.1.2藥物治療干預(yù) 根據(jù)患者實際情況，醫(yī)生制定合適的治療方案，采用小劑量組間增加法，觀察患者的反映控制好用藥情況，向患者講解濫用藥物的危害，指導(dǎo)患者仔細(xì)閱讀藥物說明書，并掌握藥物的療效和副作用，同時也可以在醫(yī)院門診部設(shè)立咨詢部，隨時解答患者的疑問。

1.2.1.3心理護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員了解患者的心理狀況，注重對患者進(jìn)行心理干預(yù)，引導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心感受，再結(jié)合患者的實際，利用專業(yè)知識，給予患者心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者焦慮、抑郁等不良心理，提高治療依從性。

1.2.1.4生活方式的護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員叮囑患者合理地安排作息時間，做到勞逸結(jié)合，除了保證充足的睡眠之外，日常生活中還應(yīng)該戒煙戒酒，避免搬動超負(fù)荷物件，以免顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦血管發(fā)生病變。

1.2.2健康教育健康教育工作主要包括以下兩點：

1.2.2.1做好疾病的宣教 護(hù)理人員介紹高血壓疾病的特點、危害、發(fā)病原因、常見癥狀、治療原則和預(yù)防措施，讓患者樹立治療信心，提高治療依從性。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該對患者講解如何自主測量血壓，從而及時了解自身血壓控制情況，若有不良現(xiàn)象，則要及時到醫(yī)院就診。

1.2.2.2對患者進(jìn)行運(yùn)動宣傳教育 由于一些患者患病之后，害怕運(yùn)動，只一味服用藥物降壓。護(hù)理人員必須改變患者固有觀點，向患者講解體育活動的優(yōu)勢，讓患者通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步、耍太極、慢跑等運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度以患者耐受性為宜，從而調(diào)節(jié)身體機(jī)能，促進(jìn)CO的釋放，改善患者內(nèi)皮細(xì)胞功能，并預(yù)防肥胖和內(nèi)分泌功能失調(diào)現(xiàn)象，從而有效緩解高血壓癥狀。

1.3護(hù)理效果在進(jìn)行一系列的護(hù)理之后，將患者的護(hù)理效果分成優(yōu)、良、差3方面，其中優(yōu)：患者對疾病有明確的認(rèn)識，治療依從性較高，能主動測量自身血壓，改善日常生活不良習(xí)慣；良：患者對疾病的認(rèn)識比較明確，治療依從性較高，在醫(yī)生的吩咐下按時服藥；差：患者不了解疾病的危害性，治療依從性較低。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用T檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果評價在進(jìn)行一系列的治療之后，兩組患者護(hù)理效果對比，見表1。

2.2兩組患者血壓控制情況 經(jīng)過一系列的治療之后，觀察組患者血壓控制情況為，平均收縮壓（128.7±11.8）mmHg，平均舒張壓為（78.6±6.25）mmHg；對照組患者血壓控制情況為：平均收縮壓為（137.8±14.2）mmHg，平均舒張壓為（85.3±7.4）mmHg。觀察組患者的血壓狀況明顯低于對照組患者，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

高血壓是一種常見的心血管疾病，若不能及時治療，則容易引起患者心腦等器官并發(fā)癥，嚴(yán)重更會導(dǎo)致患者死亡，因此必須及時采取治療措施，避免病情進(jìn)一步惡化。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[3]，對高血壓患者除了藥物治療之外，在日常生活上做好各方面護(hù)理工作同樣重要，其能有效加深對高血壓疾病的理解，提高患者生命質(zhì)量。本次研究顯示，護(hù)理人員對患者進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)和健康教育工作后，觀察組患者對高血壓疾病有著深刻的認(rèn)識，提高治療依從性，定期進(jìn)行血壓的自主測量，觀察血壓的變化情況，在護(hù)理后觀察組患者的舒張壓平均值為（128.7±11.8）mmHg，舒張壓平均值為（78.6±6.25）mmHg，明顯低于對照組患者（P＜0.05），顯示出良好的護(hù)理和健康教育效果。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，對高血壓患者采取健康教育，不僅能提高患患者群對疾病的認(rèn)識，還能改善患者的生活態(tài)度和生活習(xí)慣，對延緩高血壓的進(jìn)展有著不可替代的地位。此外，患者的情緒也對高血壓產(chǎn)生重要的影響，一項調(diào)查表明，約有50%左右的高血壓患者存在不良情緒，易使患者的血壓急升30 mmHg，對患者造成不良影響，可見保證良好的心理狀態(tài)非常重要[4]。本次研究在使用藥物之外，對患者進(jìn)行健康教育和護(hù)理工作，通過進(jìn)行疾病的宣教、運(yùn)動宣傳教育、用藥干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)和飲食干預(yù)等，有效控制患者能量攝入，調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌，預(yù)防肥胖，緩解患者緊張的心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，顯示出良好的健康教育和護(hù)理效果?？梢?，對患者進(jìn)行健康教育和護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者對高血壓疾病的認(rèn)識，對預(yù)防高血壓疾病具有重要的作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]林麗瓊，蔡美琳，楊聰玉.門診高血壓患者的心血管危險分層及健康教育[J].實用護(hù)理雜志，2003，19(9):60.

[2]孫敏.高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)[J].大家健康.2011.05（08）:27-28.

[3]楊國莉.高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理意義[J].中國民族民間醫(yī)藥.2013.（03）:112-113.

[4]韓冬花.高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)[J]. 青海醫(yī)藥雜志，2008，51( 02):85.編輯/張燕