對(duì)綜合醫(yī)院住院大樓建造的總造價(jià)控制的幾點(diǎn)建議

摘 要：隨著現(xiàn)代社會(huì)迅猛發(fā)展，綜合醫(yī)院住院大樓建造的總造價(jià)控制的幾點(diǎn)建議，引起了有關(guān)方面的高度重視。該文在對(duì)我國(guó)醫(yī)院工程造價(jià)總體控制的現(xiàn)狀簡(jiǎn)要概述的基礎(chǔ)之上，指出了醫(yī)院工程造價(jià)總體控制的幾點(diǎn)措施，希望能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期的效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院工程 造價(jià) 總體控制

中圖分類號(hào)：TU7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）05（b）-0231-01

從目前看來(lái)，如何將工程造價(jià)的理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，不斷優(yōu)化資源配置，實(shí)現(xiàn)對(duì)綜合醫(yī)院住院大樓建造的總造價(jià)控制，引起了人們廣泛的熱議，尋求進(jìn)一步解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的有效路徑。值得肯定的是，綜合醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目具有一定的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。這些優(yōu)勢(shì)包括：整體工程復(fù)雜，投入成本巨大，建設(shè)周期比較長(zhǎng)等等。

1 我國(guó)醫(yī)院工程造價(jià)總體控制的現(xiàn)狀

對(duì)于綜合醫(yī)院住院大樓建造來(lái)說(shuō)，為了更好滿足患者的實(shí)際需求，為了最大限度地減少建筑工程的成本，為了進(jìn)一步確保工程正常的進(jìn)度，我們應(yīng)該嚴(yán)格對(duì)其進(jìn)行規(guī)劃審批，不斷擴(kuò)充其使用功能。

1.1 我國(guó)醫(yī)院工程造價(jià)在施工準(zhǔn)備階段的控制現(xiàn)狀

不容置疑，我國(guó)醫(yī)院工程造價(jià)的總體控制模式是分階段管理。從某種程度上說(shuō)，對(duì)綜合醫(yī)院住院大樓工程建設(shè)的全過(guò)程無(wú)法十分有效地進(jìn)行總體控制，各建設(shè)單位之間缺少相應(yīng)的規(guī)范機(jī)制以便于協(xié)調(diào)，綜合醫(yī)院住院大樓建造的各單位不具備十分一致的工程總造價(jià)控制目標(biāo)。對(duì)于相當(dāng)一部分監(jiān)理單位而言，綜合醫(yī)院住院大樓具體施工階段能夠達(dá)到總造價(jià)控制的目標(biāo)。但是，我們應(yīng)該清楚地看到，對(duì)于綜合醫(yī)院住院大樓施工之前每個(gè)階段的工程造價(jià)往往無(wú)濟(jì)于事。對(duì)于相當(dāng)一部分設(shè)計(jì)單位而言，我們雖然能夠較為合理地預(yù)算和核算綜合醫(yī)院住院大樓相關(guān)工程的前期階段造價(jià)。但是，無(wú)法較好地控制綜合醫(yī)院住院大樓相關(guān)工程施工階段總造價(jià)，一定程度上導(dǎo)致在絕大部分綜合醫(yī)院住院大樓建造的項(xiàng)目中經(jīng)常會(huì)發(fā)生實(shí)際投資額遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出概算的狀況。

1.2 我國(guó)醫(yī)院工程造價(jià)在施工招投標(biāo)階段的控制現(xiàn)狀

值得一提的是，我國(guó)相當(dāng)一部分綜合醫(yī)院工程造價(jià)在施工招投標(biāo)過(guò)程中，招標(biāo)控制價(jià)通常由具有一定資質(zhì)的造價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行較為科學(xué)、合理地編制，絕大部分供應(yīng)單位之間都保持著十分密切的聯(lián)系，特別是主材和設(shè)備等供應(yīng)單位。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)相關(guān)設(shè)備和材料進(jìn)行詢價(jià)的過(guò)程中，會(huì)嚴(yán)格按照絕大多數(shù)供應(yīng)群體的實(shí)際需求，進(jìn)一步指導(dǎo)造價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)的設(shè)備單價(jià)和材料遠(yuǎn)遠(yuǎn)偏離市場(chǎng)。實(shí)踐中，我們不難發(fā)現(xiàn)，經(jīng)多家廠商協(xié)調(diào)之后，相關(guān)方面依然無(wú)法真正解決和處理價(jià)格偏離的難題。毫無(wú)疑問(wèn)，相當(dāng)一部分編制人員不具備較高的專業(yè)水平，無(wú)法及時(shí)采取一系列十分高效的控制措施解決和處理現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，具有較大的可能性會(huì)促成招標(biāo)控制價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)偏離市場(chǎng)。在實(shí)踐中，我們應(yīng)該清楚地看到，在編制標(biāo)書的過(guò)程中，絕大多數(shù)投標(biāo)單位很有可能對(duì)綜合醫(yī)院住院大樓建造的總造價(jià)進(jìn)行打壓，甚至惡意提高。更為嚴(yán)重的是，出現(xiàn)不少串標(biāo)或者圍標(biāo)的情況。從某種程度上說(shuō)，導(dǎo)致絕大多數(shù)綜合醫(yī)院住院大樓建造的成本造價(jià)無(wú)法根本契合市場(chǎng)價(jià)格的主要原因在于：相當(dāng)一部分綜合醫(yī)院住院大樓建造項(xiàng)目投標(biāo)的總造價(jià)被惡意控制住了，一定程度上影響和制約了綜合醫(yī)院住院大樓建造項(xiàng)目正常的招投標(biāo)。

2 醫(yī)院工程造價(jià)總體控制的建議

對(duì)我國(guó)醫(yī)院工程造價(jià)總體控制的現(xiàn)狀進(jìn)行較為詳細(xì)的闡述之后，接下來(lái)，結(jié)合具體的實(shí)踐情況，提出醫(yī)院工程造價(jià)總體控制的兩點(diǎn)十分有效地建議，希望能夠加快實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)院住院大樓建造總造價(jià)控制的發(fā)展進(jìn)程。

2.1 醫(yī)院工程造價(jià)在施工準(zhǔn)備階段的設(shè)計(jì)優(yōu)化措施

從某種程度上說(shuō)，醫(yī)院工程造價(jià)在施工準(zhǔn)備階段應(yīng)該建立健全監(jiān)督機(jī)制，對(duì)相關(guān)方面的程序進(jìn)行嚴(yán)格審核，最終實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、系統(tǒng)化、程序化。一般來(lái)說(shuō)，在絕大部分設(shè)計(jì)單位開始招投標(biāo)的過(guò)程中，有關(guān)方面的政府部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時(shí)審核綜合醫(yī)院住院大樓建造項(xiàng)目投資概算、估算，投入較為充足的資金，最大限度地避免變更方案。不可否認(rèn)的是，設(shè)計(jì)階段對(duì)綜合醫(yī)院住院大樓建造項(xiàng)目起到至關(guān)重要的作用。從某種意義上說(shuō)，設(shè)計(jì)階段是綜合醫(yī)院住院大樓建造項(xiàng)目從計(jì)劃慢慢轉(zhuǎn)化成施工的主要途徑。值得肯定的是，絕大多數(shù)設(shè)計(jì)圖紙應(yīng)該由圖紙審查中心不斷進(jìn)行強(qiáng)化審查、監(jiān)督，最大程度地保證施工預(yù)期和設(shè)計(jì)計(jì)劃高度契合，最大限度地提升綜合醫(yī)院住院大樓設(shè)計(jì)質(zhì)量。更進(jìn)一步說(shuō)，在設(shè)計(jì)合同的過(guò)程中，相當(dāng)一部分建設(shè)單位能夠較好地制定相應(yīng)的設(shè)計(jì)獎(jiǎng)懲策略。有關(guān)方面的設(shè)計(jì)人員只要設(shè)計(jì)出令人滿意的優(yōu)秀設(shè)計(jì)作品就應(yīng)該給予其充分的獎(jiǎng)勵(lì)。值得一提的是，審核辦法、投資概算編制應(yīng)該逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化。

2.2 醫(yī)院工程造價(jià)在施工招投標(biāo)階段的公正公開措施

毫無(wú)疑義，施工招投標(biāo)和材料、設(shè)備采購(gòu)招投標(biāo)是綜合醫(yī)院住院大樓工程招標(biāo)投標(biāo)十分重要的組成部分。對(duì)于項(xiàng)目投資而言，相當(dāng)一部分招投標(biāo)建設(shè)單位挑選適宜的材料供應(yīng)商或者代建單位是十分重要的環(huán)節(jié)之一。不容置疑，在結(jié)合具體實(shí)踐情況的前提下，為了最大限度地避免各標(biāo)段出現(xiàn)交叉糾紛的情況，為了最大程度地緩解臨時(shí)場(chǎng)地分配難題，我們應(yīng)該科學(xué)、合理地制定相應(yīng)的分標(biāo)方案。在實(shí)踐中，我們應(yīng)該清醒的認(rèn)識(shí)到，進(jìn)一步明確限價(jià)具有一定的必要性和重要性。值得肯定的是，中標(biāo)單位應(yīng)該選擇一些符合條件的投標(biāo)單位。這個(gè)條件是：確保最低合理價(jià)。這里需要明確指出的是，招標(biāo)文件的編制工作，應(yīng)該引起有關(guān)方面的高度重視。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，綜合醫(yī)院住院大樓建造總造價(jià)控制的幾點(diǎn)建議具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。隨著當(dāng)前我國(guó)人口的激增，相當(dāng)一部分綜合醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境有待進(jìn)一步調(diào)整和改善，住院大樓已有床位供不應(yīng)求。為了進(jìn)一步改變和優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，最大程度地緩解供需緊張的關(guān)系，絕大部分醫(yī)院都會(huì)考慮投入一定的資金，對(duì)基礎(chǔ)建設(shè)進(jìn)行科學(xué)、合理地改造，或者對(duì)基礎(chǔ)建設(shè)進(jìn)行全新的規(guī)劃。從某種程度上說(shuō)，綜合醫(yī)院住院大樓建造總造價(jià)控制的好壞，很大程度上決定了綜合醫(yī)院住院大樓建設(shè)整體的質(zhì)量?jī)?yōu)劣。毫無(wú)疑義，綜合醫(yī)院住院大樓建造總造價(jià)控制具有一定的復(fù)雜性。

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