演示教學(xué)法在生理教學(xué)中的應(yīng)用

摘 要：生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其基本理論知識有很強的邏輯性、抽象性和復(fù)雜性。有些理論知識單憑教師的語言講解學(xué)生很難想象出來。學(xué)生在學(xué)習(xí)中只能死記硬背，因而感到學(xué)習(xí)枯燥無味，毫無興趣。筆者在生理教學(xué)中利用模型、標本、多媒體課件及掛圖進行演示教學(xué)，直觀形象地演示機體的某些生命活動，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對知識的理解和記憶，取得了良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：演示教學(xué)法 生理教學(xué)

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（a）-0144-02

生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)礎(chǔ)課，一直以來以其抽象、難懂、邏輯性強著稱，學(xué)生望而生畏。實驗課時少，使理論和實驗往往不能同步進行。理論課上，常局限于教師機械的講授學(xué)生被動聽的局面。盡管教師在教學(xué)中努力用生動形象的語言來描述各種生命活動的過程、現(xiàn)象、及其機制，但是有些理論知識單憑語言講解還是不能讓學(xué)生充分地想象出來，學(xué)生在學(xué)習(xí)中只能機械地背誦和記憶，因而感到學(xué)習(xí)枯燥無味，毫無興趣。有些學(xué)生雖然也下了不少功夫，也難免事倍功半。筆者在在生理教學(xué)中通過利用演示教學(xué)法，模擬體內(nèi)某些生命活動過程，將這些生命活動直觀、形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，從而激發(fā)了學(xué)生求知欲，加深學(xué)生對知識的理解和記憶，使學(xué)生對其學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握有了很快的提高。在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的演示教學(xué)法是指教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點、學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)，運用模型、標本實驗、多媒體等把機體的各種生命活動過程展示出來，它可以用在某一知識點講解之前、之中、之后，或者是先講解再演示，也可以邊講解邊演示，同樣可以演示之后再講解。幫助學(xué)生掌握、理解知識，傳授教學(xué)信息的一種教學(xué)技能。

1 利用模型演示

在講述肺通氣功能時，獲悉肺通氣的直接動力主要源于肺內(nèi)壓與外界大氣壓之間的壓力差，而肺與外界大氣相通又何以產(chǎn)生的壓力差？大氣壓無法被改變，看來只能是肺內(nèi)壓發(fā)生變化，那肺內(nèi)壓又是如何變化的呢？研究發(fā)現(xiàn)它的變化隨胸廓的容積變化而改變，其原始動力來源于呼吸運動。如果單憑語言描述學(xué)生很難理解，如果在課前利用家兔的肺制作呼吸運動模型，課堂上用模型演示肺通氣的過程，同時講解以下問題：（1）肺通氣過程中隨著呼吸運動產(chǎn)生的肺內(nèi)壓周期性變化造成了肺與外界大氣壓之間的壓力差；（2）胸膜腔負壓隨呼吸運動發(fā)生的周期性變化及與肺內(nèi)壓變化之間的關(guān)系；（3）胸膜腔負壓的形成和生理意義。模型演示的肺通氣過程直觀、生動而形象，激發(fā)了學(xué)生的求知欲，加深了學(xué)生對知識的掌握與記憶，有效的完成學(xué)習(xí)目標。

具體方法如下：用手牽拉“膈肌”使其頂部下降，相當于“膈肌”收縮。此時“胸廓”擴張，肺隨之擴張；肺內(nèi)壓下降低于大氣壓，氣體吸入肺即吸氣。觀察水檢壓，可見胸膜腔負壓增大。放開“膈肌”，相當于膈肌舒張，胸闊容積復(fù)原，肺隨之回縮，其中的壓力將高于大氣壓，氣體呼出即呼氣。同時觀察水檢壓，可見胸膜腔負壓降低。重復(fù)操作演示呼吸肌節(jié)律性收縮引起肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓發(fā)生的周期性變化及兩者的相互關(guān)系。

通過簡單講解模型的制作過程和方法，聯(lián)系解剖學(xué)知識，解釋胸內(nèi)負壓的形成機制。打開水檢壓計上的三通開閥，使胸膜腔與外界相通，人為造成“氣胸”。此時觀察水檢壓計，指示胸膜腔負壓消失。重復(fù)操作“呼吸運動”，則看到只有“胸廓”擴大與縮小而不見肺隨著擴張與回縮。說明氣胸時肺通氣出現(xiàn)障礙。由此聯(lián)系臨床上氣胸病人為什么會出現(xiàn)呼吸困難，同時闡述胸膜腔負壓的生理意義。

2 利用標本、實驗演示

機體的有些生命活動可以用離體標本進行實驗演示。如在講解心臟生理時，可以在課前制作一個插入蛙心插管的離體蛙心標本放在裝有任氏液的燒杯中，讓學(xué)生觀察蛙心搏動的現(xiàn)象。學(xué)生可能就會有疑問，蛙心離體后為什么還能跳動？課堂上教師可以根據(jù)蛙心離體后仍能自動地產(chǎn)生節(jié)律性的收縮和舒張，說明正常心跳起源于心臟，來源于心臟的自律組織，具有自律性。蛙心的自動節(jié)律性起源于靜脈竇，心房、心室之所以能與靜脈竇的節(jié)律性興奮同步收縮，說明具有傳導(dǎo)興奮的能力。心肌細胞接受靜脈竇傳來的沖動之所以能夠產(chǎn)生收縮，說明具有對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力和產(chǎn)生收縮的能力，綜上所述心肌細胞還有傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。同時利用這一標本還可以演示心臟的泵血過程，心室收縮時，觀察蛙心插管的液面會升高，說明此時血液由心室射入動脈即心室射血；心室舒張時，觀察蛙心插管的液面會下降，說明此時血液由心房流入心室即血液充盈。如此用同一標本將心肌細胞的四個生理特性有機地聯(lián)系起來，同時直觀地演示心臟的泵血過程，除此以外還可以繼續(xù)按要求演示滴加0.65%NaCl、3% CaCl2、1% KCl、0.01%腎上腺素、0.01%乙酰膽堿后心跳的變化，講解各種體液因素對心肌收縮性的影響。這樣可以充分調(diào)動學(xué)生的視覺與思維的反應(yīng)能力，有利于學(xué)生對知識的理解和記憶，提高了教學(xué)效果。

3 利用多媒體課件演示

多媒體技術(shù)隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，不斷地被引入課堂教學(xué)中，以它為載體，可以使抽象的概念轉(zhuǎn)化為直觀，微細的結(jié)構(gòu)展示宏觀化，復(fù)雜的問題變得簡單明了，發(fā)展變化過程動態(tài)呈現(xiàn)的更生動形象，而且它還具有反饋的優(yōu)勢。在生理教學(xué)中可以利用多媒體課件，演示人體的復(fù)雜的生命活動，可以提高課堂的效率。在講授骨骼肌收縮原理時，教師用語言講解肌絲的分子結(jié)構(gòu)和肌絲滑行機制時，學(xué)生會覺得很抽象，掛圖缺乏立體感和動態(tài)感，很難想象肌絲的滑行過程是如何完成的。而利用多媒體課件進行演示，既可以講解粗、細肌絲的分子結(jié)構(gòu)，又可以演示肌絲滑行的過程，學(xué)生可以目睹鈣離子的釋放、結(jié)合，粗肌絲上的橫橋扭動牽拉細肌絲向M現(xiàn)靠近，肌小節(jié)縮短，以及鈣離子回收肌小節(jié)長度復(fù)原的肌肉的收縮與舒張的全過程。教學(xué)上的難點很容易的就被化解了。動態(tài)的畫面能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，降低學(xué)生學(xué)與教師教的難度，還能發(fā)揮強化學(xué)生記憶的作用。

4 利用靜態(tài)、動態(tài)掛圖進行演示

人體的有些生命活動不便于制作模型和標本，而制作多媒體課件又需要有較高的電腦水平，因此在生理學(xué)教學(xué)中更多的使用的是靜態(tài)的掛圖，掛圖有制作簡單、容易與教材對接、攜帶方便、展示可控性較強等優(yōu)點。例如：在講解尿生成的過程時，可以先展示腎臟的結(jié)構(gòu)模式圖，明確各部分的結(jié)構(gòu)及其功能；隨后演示皮質(zhì)腎單位和髓質(zhì)腎單位的區(qū)別；進而演示球旁器的結(jié)構(gòu)與功能；有了這些鋪墊可以總結(jié)腎臟的血液循環(huán)特點，完成這些知識的準備后再用一張尿生成過程的示意圖把其整個過程講解、演示一遍。讓學(xué)生隨著你的演示思路一路走來一直被指引著完成一個個教學(xué)目標，使教學(xué)效率最大化。有些生理功能也可以利用動態(tài)掛圖進行演示教學(xué)。如在講眼的折光系統(tǒng)功能時，可以通過掛圖演示眼折光系統(tǒng)的組成和功能。在介紹眼的折光異常及其矯正時，可利用動態(tài)掛圖表示近視、遠視和散光眼物像所成的位置，通過配戴適度的凹透鏡或凸透鏡后，使物像成像于視網(wǎng)膜上。此外靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機制、突觸傳遞的過程、興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位的產(chǎn)生、組織液的生成和回流及微循環(huán)的血流通路等都可以利用動態(tài)掛圖進行演示講解。使用動態(tài)掛圖進行演示教學(xué)，使用方便，課前不需要特殊準備，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，制作相應(yīng)的圖形、表格演示機體的生命活動或總結(jié)歸納所學(xué)的生理學(xué)知識，加深對所學(xué)知識的全面理解和記[1]。

總之，通過精心選擇演示手段、演示正確規(guī)范，指導(dǎo)學(xué)生觀察、思考與總結(jié)，可以把機體的某些生命活動直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，生動而形象。使生理學(xué)知識不再是枯燥乏味的文字，而變成看得見摸得著的具有立體感和動態(tài)感活生生的現(xiàn)實。讓理論貼近實際，讓抽象復(fù)雜的生理知識變得簡單易懂[2]。這不僅激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，鼓勵學(xué)生動腦動手，更能啟迪學(xué)生的智力，培養(yǎng)學(xué)生觀察分析問題的能力。利用演示法教學(xué)還能將學(xué)生視覺和聽覺有機的結(jié)合起來，加深對所學(xué)知識的理解，加強記憶，提高教學(xué)效果。

參考文獻

[1]肖獻忠，涂自智，鄧恭華，等.病理生理學(xué)課程教學(xué)改革中“學(xué)教并重”教學(xué)結(jié)構(gòu)的探索與實踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（6）：568-570.

[2]朱燕，周愛玲.病例教學(xué)法在病理生理學(xué)理論教學(xué)中的實施與評價[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008（3）：534-535.