腫瘤標志物增高就患了癌癥嗎？

經(jīng)常有體檢者發(fā)現(xiàn)自己的腫瘤標志物檢查增高就異?？謶?，那么，腫瘤標志物增高就一定是患有癌癥嗎？

首先讓我們了解一下什么是腫瘤標志物。腫瘤標志物是在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞合成分泌的，或由機體對腫瘤反應而異常產(chǎn)生或升高的物質(zhì)。腫瘤標志物可以由腫瘤組織直接產(chǎn)生，亦可是非腫瘤組織對腫瘤發(fā)生反應所產(chǎn)生（如鐵蛋白、腫瘤壞死因子、白介素受體等）。另外，某些核酸分子也可作為腫瘤標志物成分。

目前，已定義的腫瘤標志物類型有：胚胎抗原類——甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等；糖類抗原類——CA125、CA153、CA199等；酶和同工酶類——神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、酸性磷酸酶（ACP）、乳酸脫氫酶（LHD）等；激素類——人絨毛膜促性腺激素（HCG）、促腎上腺皮質(zhì)激素等；特殊蛋白類——鐵蛋白、β2-微球蛋白、鱗狀細胞癌抗原（SCC）、組織多肽抗原等；癌基因蛋白類——ras基因蛋白、myc基因蛋白、p53基因蛋白等；其他——唾液酸?；D(zhuǎn)移酶、唾液酸和多胺等。那么，哪些因素會影響腫瘤標志物的檢測結(jié)果呢？

1.檢測前的準備

多數(shù)腫瘤標志物或多或少受生理、病理和藥物因素的影響。如：妊娠婦女血清中AFP的生理性增高；經(jīng)期女性以及婦科炎癥的患者CA125增高；長期吸煙人群CEA水平較不吸煙者高；大麻類的毒品可使HCG短暫升高，服用5α-還原酶抑制劑可使PSA下降。因此，采血前必須盡量減少或排除患者自身因素對檢測結(jié)果的影響。

2.樣本的采集

如果采血過程中產(chǎn)生氣泡，就會引起溶血，而溶血對各種腫瘤標志物檢測有不同程度的影響，尤其是酶類腫瘤標志物。靜脈采血若受汗液污染，可致使SCC假性升高。采血管密閉不嚴，受唾液等外源物干擾，會影響CYFRA211的結(jié)果。

3.檢驗科分析前的準備

檢驗科接收樣本后應及時離心分離血清。因為隨著時間推移，某些酶類可能失活，如AFP在采血1小時后，室溫中或活性可下降50%。檢驗科環(huán)境宜保持適宜溫度。選擇合適的離心力和離心速度，避免細胞組分遭受破壞。

4.分析過程中存在的影響因素

不同檢測方法（如酶聯(lián)免疫法，化學發(fā)光法，放射免疫分析等）可造成結(jié)果的部分差異。檢測過程中偶爾也會受到缺乏可靠溯源體系、質(zhì)量控制不嚴和其他一些干擾因素的影響。另外，腫瘤標志物在某些良性疾病也有不同程度增高，如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等非腫瘤狀態(tài)時，β-HCG含量會增高；一些良性肺部疾患和腦膜炎、彌散性腦炎等中樞系統(tǒng)疾患時NSE也會增高。再者，腫瘤標志物往往不是某一種腫瘤所特有，為提高診斷陽性率，臨床常常將幾項相關(guān)的腫瘤標志物聯(lián)合應用。

因此，當化驗單上出現(xiàn)某一項腫瘤標志物增高時大可不必過度緊張，應在根據(jù)自身的癥狀和在臨床醫(yī)師的指導下進行進一步檢查和綜合判斷。