大腸癌防重于治

參加工作五年的賀某是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局職員，近一年他發(fā)現(xiàn)每次大便后，手紙上有鮮血，以為是“痔瘡出血”沒有引起重視。去年上半年他感到下腹部脹痛，便血較多，到醫(yī)院做腸鏡檢查，結(jié)果被診斷為直腸癌晚期，只好做手術(shù)治療，術(shù)后雖然繼續(xù)間斷化療，但還是因?yàn)槿矶嗵幠[瘤轉(zhuǎn)移而死亡。

人到中年的張護(hù)士，供職于一家二級(jí)醫(yī)院。近段時(shí)間發(fā)現(xiàn)大便異常，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，十分警惕，立即到某三級(jí)醫(yī)院做腸鏡檢查，結(jié)果被診斷為結(jié)腸癌早期，經(jīng)手術(shù)切除腫瘤后，現(xiàn)在她身體恢復(fù)良好。

一、發(fā)病與生活方式密切相關(guān)

大腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，包括結(jié)腸癌和直腸癌。我國(guó)每年新發(fā)病例高達(dá)15萬(wàn)，尤其多發(fā)于大中城市。除去遺傳因素，大腸癌的發(fā)病與生活方式密切相關(guān)，如高蛋白、高脂肪、低纖維的飲食習(xí)慣，熱衷于抽煙、飲酒，以及體重超重等等。大腸癌是為數(shù)不多的可以直接判定風(fēng)險(xiǎn)因素的癌癥，早期沒有什么特別癥狀，它很可能是由腸息肉演變而來(lái)。由于大腸癌早期癥狀容易與其他疾病相混淆，患者往往會(huì)延誤治療，等到發(fā)現(xiàn)也已是晚期了，預(yù)后很差。大腸癌常見癥狀有：①便血；②大便習(xí)慣改變，包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉；③大便形狀異常。當(dāng)發(fā)現(xiàn)以上這些癥狀時(shí)就要提高警惕，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查。然而直到現(xiàn)在，臨床上將腸癌誤診為痔瘡的現(xiàn)象仍屢見不鮮。

二、4類人群要定期檢查

目前仍有不少人，尤其是中老年人對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間的便血、大便異常不當(dāng)一回事，甚至一直當(dāng)作痔瘡發(fā)作來(lái)治療而延誤了病情。腸癌易引發(fā)肝臟轉(zhuǎn)移，女性腸癌患者則易引發(fā)卵巢轉(zhuǎn)移。而大腸癌晚期患者的5年生存率僅為10%。為能盡早發(fā)現(xiàn)，專家建議以下高危人群應(yīng)定期檢查：①長(zhǎng)期患有潰瘍性結(jié)腸炎、多發(fā)性腸息肉的患者；②有腸癌家族史的人群；③飲食偏好高動(dòng)物脂肪、高蛋白、低纖維的人；④年齡超過(guò)40歲的人。這些高危人群應(yīng)每3～5年接受一次腸鏡檢查。而普通老百姓健康體檢應(yīng)加入肛檢內(nèi)容，就可鑒別50%～60%的直腸癌。

三、預(yù)防五要點(diǎn)

1.吃：首先要有良好的飲食習(xí)慣，多吃粗糧、新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物；少吃高脂肪（油）、高蛋白（肉類）的食物。

2.通：其次要有良好的排便習(xí)慣，即每天保持大便通暢，尤其是中老年人要保持每天大便是松軟的。因?yàn)榧S便中有許多有害致癌物質(zhì)，若長(zhǎng)期潴留，對(duì)大腸癌的發(fā)生會(huì)起到推波助瀾的作用。

3.察：經(jīng)常觀察本人大便性狀——大便表面附著血液及黏液或膿血，腹部隱痛、腹瀉或便秘交替進(jìn)行，無(wú)原因消瘦等為大腸癌早期癥狀，此外還要驗(yàn)血查看有無(wú)進(jìn)行性貧血等征象。

4.檢：適齡人群每年應(yīng)做一次腸鏡檢查。由于腸癌早期癥狀容易與其他疾病相混淆，確診大腸癌最可靠的辦法是進(jìn)行腸鏡檢查，可以直接發(fā)現(xiàn)結(jié)腸、直腸腫瘤，并且可以取部分組織送病理檢查以快速確定診斷。

5.治：主要是平時(shí)注重腸道癌前疾病治療，如克隆氏病、潰瘍性結(jié)腸炎和各種腸息肉等。尤其是腸道息肉（如大腸內(nèi)有腺瘤時(shí)）就應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)切除，達(dá)到根治目的。

四、常規(guī)治療后要防復(fù)發(fā)

一般來(lái)說(shuō)，在所有的惡性腫瘤中，大腸癌的治療效果是最好的。醫(yī)院常規(guī)治療后，許多患者認(rèn)為就可以高枕無(wú)憂了，殊不知，即使在康復(fù)期，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率仍然很高。大腸癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)在最初2年內(nèi)最高。鑒于此，國(guó)內(nèi)大多數(shù)腫瘤治療專家強(qiáng)調(diào)，預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)其實(shí)和治療同樣重要。大腸癌患者在術(shù)后3～5年一定要定期復(fù)查，內(nèi)容包括原發(fā)病灶和腫瘤相關(guān)指標(biāo)的復(fù)查等。