廣西跆拳道專(zhuān)選學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷流行病學(xué)調(diào)查及對(duì)策研究

摘 要：本文采用文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、訪(fǎng)問(wèn)調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法對(duì)廣西跆拳道專(zhuān)選班學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因進(jìn)行了調(diào)查。針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因，從教練員與學(xué)生的不同角度提出了具體的防治方法和建議，為跆拳道專(zhuān)選訓(xùn)練科學(xué)化提供參考。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；跆拳道；運(yùn)動(dòng)損傷；流行病學(xué)

一、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

研究對(duì)象選取廣西體育高等專(zhuān)科學(xué)校跆拳道專(zhuān)選班、廣西民族大學(xué)健康與教育體育學(xué)院專(zhuān)選班和廣西師范學(xué)院體育學(xué)院跆拳道專(zhuān)選班學(xué)生共95人（其中男子58人，女子37人），研究對(duì)象基本情況如表1所示。

表1 研究對(duì)象基本情況

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2.研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法

查閱與跆拳道運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生發(fā)展有關(guān)的文獻(xiàn)資料，為研究提供理論基礎(chǔ)及研究框架。

（2）問(wèn)卷調(diào)查法

根據(jù)跆拳道項(xiàng)目特點(diǎn)，設(shè)計(jì)和編制學(xué)生和教師問(wèn)卷調(diào)查表。共發(fā)放學(xué)生問(wèn)卷95份，教師問(wèn)卷15份均為有效問(wèn)卷，有效回收率100%。

（3）追蹤觀(guān)察法

為了使研究更加系統(tǒng)全面，對(duì)所有調(diào)查對(duì)象進(jìn)行了周期為年的追蹤調(diào)查。在他們訓(xùn)練和比賽期間針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，并且文字記錄。

（4）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

對(duì)回收的問(wèn)卷進(jìn)行整理，運(yùn)用SPSS13.0數(shù)據(jù)分析軟件和EXCEL數(shù)理統(tǒng)計(jì)工具，對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。

（5）邏輯分析法

對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行客觀(guān)、科學(xué)的邏輯分析，梳理出相應(yīng)的觀(guān)點(diǎn)和結(jié)論。

3.診斷標(biāo)準(zhǔn)

按運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)對(duì)損傷的分類(lèi)法，本研究所調(diào)查的傷病均屬于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽中傷后需要局部或全身休息治療的中等損傷、重傷以及傷后繼續(xù)訓(xùn)練的輕傷（對(duì)訓(xùn)練無(wú)任何影響的小面積擦傷等損傷不列入研究）。各種運(yùn)動(dòng)損傷疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)參考曲綿域主編的《實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》（第四版）。

二、結(jié)果與分析

1.跆拳道專(zhuān)選班運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生總體狀況

（1）運(yùn)動(dòng)損傷情況

表1 跆拳道專(zhuān)選運(yùn)動(dòng)損傷程度統(tǒng)計(jì)表

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表1中的數(shù)據(jù)顯示，跆拳道專(zhuān)選班有15.8%的學(xué)生經(jīng)常發(fā)生損傷，36.8%的學(xué)生發(fā)生損傷一般，47.4%的學(xué)生偶爾發(fā)生損傷，從未發(fā)生損傷的學(xué)生沒(méi)有。損傷程度中調(diào)查中，有71.6%的學(xué)生有時(shí)發(fā)生過(guò)較嚴(yán)重?fù)p傷，20.0%的學(xué)生每次都是很輕，9.4%的運(yùn)動(dòng)員每次都一般。從這些數(shù)據(jù)可以看出，跆拳道是以腿技為主、雙方同場(chǎng)搏擊對(duì)抗比較強(qiáng)的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，因此在教學(xué)、訓(xùn)練與比賽過(guò)程中，身體部位，特別是下肢的頻繁接觸撞擊，難免會(huì)出現(xiàn)一些相互碰撞等運(yùn)動(dòng)損傷事故。

（2）運(yùn)動(dòng)損傷性質(zhì)

表2 跆拳道專(zhuān)選運(yùn)動(dòng)損傷性質(zhì)統(tǒng)計(jì)

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跆拳道專(zhuān)選班學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷性質(zhì)多種多樣，常見(jiàn)的有皮膚擦傷、韌帶撕裂、肌肉拉傷肌腱撕裂、半月板挫傷、軟組織挫傷、骨折、脫臼、關(guān)節(jié)扭傷、勞損等。表2調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷性質(zhì)前三位分別為軟組織挫傷95人，肌肉拉傷67人，韌帶

撕傷65人，分別約占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的100%、70.5%和68.4%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，跆拳道訓(xùn)練比賽中，軟組織受到鈍性暴力作用的機(jī)會(huì)較多，輕者局部疼痛、壓痛、腫脹，重者可因皮下出血形成血腫或淤斑，有的甚至形成復(fù)雜性的挫傷引起并發(fā)癥。肌肉拉傷中，被動(dòng)拉長(zhǎng)而引起的損傷占絕大多數(shù)，且十分常見(jiàn)，主動(dòng)拉傷的較少。韌帶損傷主要為膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)由于動(dòng)作的失調(diào)或?qū)剐詮?qiáng)而引起，頻繁使用各種腿法，也能使膝和踝關(guān)節(jié)部位的韌帶撕裂損傷。

（3）運(yùn)動(dòng)損傷部位

表3 跆拳道專(zhuān)選運(yùn)動(dòng)損傷部位的統(tǒng)計(jì)表

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表3中的數(shù)據(jù)顯示，跆拳道專(zhuān)選班學(xué)生有18人頭部發(fā)生損傷，被調(diào)查總?cè)藬?shù)的占18.9%；有7人肩部受傷，占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的7.3%；肘部未有；有28人手腕部位損傷，被調(diào)查總?cè)藬?shù)的29.4%；有30人手指部位發(fā)生損傷，占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的31.5%；有40人腰部發(fā)生損傷，被調(diào)查總?cè)藬?shù)的42.1%；有54人發(fā)生膝部損傷，被調(diào)查總?cè)藬?shù)的56.8%；有31人跟腱部位損傷，被調(diào)查總?cè)藬?shù)的32.6%；有19人大小腿部位損傷，占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的20%，從這些數(shù)據(jù)可以看出，跆拳道專(zhuān)選班學(xué)生跆拳道訓(xùn)練主要由腰部和膝部發(fā)力，是極易發(fā)生損傷的部位。

（4）發(fā)生運(yùn)動(dòng)損失的原因

表4 運(yùn)動(dòng)損傷原因分析

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表3中數(shù)據(jù)顯示，在對(duì)跆拳道專(zhuān)選班的學(xué)生損傷情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的原因是多方面的，引起運(yùn)動(dòng)員受傷的原因前三位是：技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤，57人，約占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的60%；心理因素，48人，約占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的50%；準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)不足，44人，約占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的46.3%。因技術(shù)動(dòng)作不正確而造成的損傷比例最大。在跆拳道運(yùn)動(dòng)中，技術(shù)動(dòng)作不正確包括身體素質(zhì)差、專(zhuān)項(xiàng)素質(zhì)差：身體素質(zhì)不良時(shí)，肌肉力量和彈性差、反應(yīng)遲鈍、關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性也較弱，容易導(dǎo)致?lián)p傷；專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)水平差時(shí)，往往動(dòng)作要領(lǐng)掌握不好，這種不佳的技術(shù)動(dòng)作，極易違反機(jī)能特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)原理，易發(fā)生損傷。學(xué)生的心理問(wèn)題和準(zhǔn)備活動(dòng)不足或不充分也應(yīng)該引起足夠的重視。

2.運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與恢復(fù)措施

（1）強(qiáng)化預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意識(shí)和能力

教師及學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷重視程度不夠，對(duì)損傷及陳舊性損傷忽略大意，是導(dǎo)致跆拳道運(yùn)動(dòng)損傷的原因之一。思想意識(shí)上的重視預(yù)防，是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要一環(huán)。要提高教師和學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)到預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生在跆拳道訓(xùn)練中的重要性。跆拳道教學(xué)中，教師要向?qū)W生灌輸預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷意識(shí)，普及有關(guān)訓(xùn)練與醫(yī)務(wù)監(jiān)督的一般知識(shí)，實(shí)踐演練、模擬發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，以提高學(xué)生預(yù)防意識(shí)和發(fā)生傷害時(shí)的處置能力。同時(shí)，依據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況合理而科學(xué)地安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和負(fù)荷，在訓(xùn)練和比賽中加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督管理工作，都能有效降低和避免傷害事故的發(fā)生。

（2）加強(qiáng)身體素質(zhì)的練習(xí)，提高運(yùn)動(dòng)技能

跆拳道運(yùn)動(dòng)是對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，對(duì)力量、速度、協(xié)調(diào)性、柔韌性等素質(zhì)以及應(yīng)變能力的要求都很高。在跆拳道教學(xué)中，加強(qiáng)基本身體素質(zhì)練習(xí)，提高動(dòng)作協(xié)調(diào)性，并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)身體素質(zhì)的練習(xí)，提高身體的抗擊打能力，是提高和加強(qiáng)跆拳道教學(xué)質(zhì)量的重要保證。在教學(xué)中應(yīng)著重于基本功的練習(xí)，強(qiáng)化基本技術(shù)動(dòng)作的準(zhǔn)確性，從單項(xiàng)技術(shù)練習(xí)逐步過(guò)渡到組合練習(xí)。教學(xué)訓(xùn)練中，隨時(shí)掌握運(yùn)動(dòng)員身體的機(jī)能狀況，在安排訓(xùn)練時(shí)充分考慮學(xué)生的個(gè)體差異，加以區(qū)別對(duì)待，不斷提高學(xué)生的身體素質(zhì)和專(zhuān)項(xiàng)素質(zhì)。

（3）注重運(yùn)動(dòng)損傷的治療和恢復(fù)

教師應(yīng)及時(shí)指出損傷的原因，提高預(yù)防措施，必要時(shí)建立隊(duì)員健康檔案。受傷以后，在醫(yī)務(wù)工作的指導(dǎo)下改進(jìn)訓(xùn)練方法，盡量不停止全身和未受傷部分的訓(xùn)練，這樣既可保持一定的訓(xùn)練水平，又可避免停訓(xùn)綜合癥的發(fā)生。無(wú)論什么樣的傷，都應(yīng)早期科學(xué)正確地檢查和處理，才能避免損傷惡化，促進(jìn)損傷加速恢復(fù)，否則將影響損傷修復(fù)。對(duì)于急性傷，一定要早診斷，早治療，加速損傷愈合；慢性損傷，也要在明確診斷的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持系統(tǒng)治療盡快恢復(fù)正規(guī)訓(xùn)練。對(duì)于細(xì)嫩損傷和少量肌纖維撕裂者，可立即給予冷敷，局部加壓包扎，并抬高患肢，服止痛藥或相關(guān)中草藥。對(duì)大肌肉群損傷的治療方法，以推拿手法為主。另外，還可以用電針、毫針斜刺等方法對(duì)肌肉損傷進(jìn)行治療，效果也十分明顯。

三、小結(jié)與建議

跆拳道專(zhuān)選班學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率為100%。有71.6%的學(xué)生有時(shí)發(fā)生過(guò)較嚴(yán)重?fù)p傷，由于學(xué)生的運(yùn)動(dòng)年限短，訓(xùn)練水平較低，學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率較高，這一情況應(yīng)引起教師、教練員的充分注意。

跆拳道專(zhuān)選班學(xué)生主要?jiǎng)?chuàng)傷發(fā)生在專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)損傷性質(zhì)多種多樣，運(yùn)動(dòng)損傷性質(zhì)前三位分別為軟組織挫傷、肌肉拉傷、韌帶撕傷。技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤、心理因素、準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)不足是造成運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因。

在跆拳道教學(xué)與訓(xùn)練中，強(qiáng)化學(xué)生預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意識(shí)和能力，加強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)，提高運(yùn)動(dòng)技能，注重運(yùn)動(dòng)損傷的治療和恢復(fù)，以及在訓(xùn)練和比賽中加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督管理工作，都能有效降低和避免傷害事故的發(fā)生。

加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高教師和學(xué)生的體育科學(xué)綜合理論知識(shí)與科學(xué)訓(xùn)練水平，能有效減少運(yùn)動(dòng)損傷，防止傷害事故的發(fā)生。

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