醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)理論教學(xué)的體會(huì)

【摘 要】生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段重要的必修課程，其知識(shí)體系復(fù)雜、難懂。在理論教學(xué)實(shí)踐中，教師通過講好緒論課、合理優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)和使用多樣化教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，以達(dá)到良好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】生物化學(xué) 醫(yī)學(xué)院校 理論教學(xué)

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）36-0012-02

生物化學(xué)（以下簡稱“生化”）是醫(yī)學(xué)院校中一門非常重要的課程，也是醫(yī)學(xué)生在后續(xù)臨床實(shí)踐中重要的理論基礎(chǔ)。然而，生物化學(xué)內(nèi)容繁多、反應(yīng)過程復(fù)雜、概念抽象，是歷屆學(xué)生反映學(xué)起來比較困難的一門課程，同時(shí)教師在教學(xué)時(shí)也有較大的難度。如何將科學(xué)的教學(xué)手段、精彩的緒論課運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐過程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生將所學(xué)知識(shí)服務(wù)于臨床，是每一位從事生物化學(xué)教學(xué)的教師研究的問題。

一 培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，重視緒論課

“好的開端是成功的一半”，精彩的緒論課能極大地激發(fā)學(xué)生的求知欲望和興趣，幫助學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)生化課程的信心，樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和目的，從而促進(jìn)學(xué)生后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)。緒論課的教學(xué)效果，與后面章節(jié)教學(xué)正常進(jìn)行有著重要的關(guān)系。

在學(xué)習(xí)這門課程時(shí)，教師可首先引導(dǎo)學(xué)生回答什么是生命，生命的特點(diǎn)有哪些，什么是分子水平、生命現(xiàn)象等。再結(jié)合具體的實(shí)例說明什么是生物化學(xué)。在介紹為什么醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生要學(xué)習(xí)生物化學(xué)時(shí)，我們可以通過最近幾年基因診斷、基因治療等技術(shù)的應(yīng)用，并舉例如白化病的診斷、胎兒產(chǎn)前診斷、基因治療的臨床實(shí)例等，說明其作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的重要性，為醫(yī)學(xué)實(shí)踐和研究提供重要的理論技術(shù)手段。

適當(dāng)講授生物化學(xué)史有助于學(xué)生了解本學(xué)科的發(fā)展，使學(xué)生感到生化課是生動(dòng)的有機(jī)體。從20世紀(jì)50年代以來，諾貝爾獎(jiǎng)獲得者中，65%的生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)和40%的化學(xué)獎(jiǎng)屬于生物化學(xué)領(lǐng)域。在開篇給學(xué)生講述與生化有關(guān)的獲獎(jiǎng)情況：如2012年美國科學(xué)家因“G蛋白偶聯(lián)受體研究”獲諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)；2009年發(fā)現(xiàn)端粒和端粒酶是如何保護(hù)染色體的，2009年在核糖體結(jié)構(gòu)和功能研究中取得新進(jìn)展；2006年發(fā)現(xiàn)了RNA干擾現(xiàn)象，觀察到雙鏈RNA引發(fā)的沉默現(xiàn)象；2004年發(fā)現(xiàn)了泛素調(diào)解的蛋白質(zhì)降解。這些研究內(nèi)容不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也說明生化是生命醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的前沿領(lǐng)域。在教學(xué)過程中適當(dāng)加入生化史，能更好地培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維及科學(xué)態(tài)度。如講解三羧酸循環(huán)的發(fā)現(xiàn)時(shí)，介紹一些小故事，1953年的諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)獲得者Hans Krebs在1937年曾向Nature投稿，遭拒后轉(zhuǎn)投荷蘭的專業(yè)性雜志，后來Nature雜志指出，“拒絕Krebs的文章是Nature雜志有史以來所犯的最大錯(cuò)誤”。通過這些小故事，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)持真理的高尚品德，也為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)生化開啟了一扇興趣大門。

二 優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，突出重難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)大綱要求，長沙醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)理論課實(shí)際教學(xué)往往達(dá)不到100課時(shí)，而生物化學(xué)知識(shí)體系龐大、內(nèi)容前后交錯(cuò)、深?yuàn)W難懂，一方面課時(shí)較緊使教師在課堂上講不完；另一方面知識(shí)點(diǎn)多，學(xué)生往往學(xué)到后面的代謝篇章，忘了前面生物大分子的結(jié)構(gòu)等內(nèi)容。這就要求教師按教學(xué)大綱的要求，優(yōu)化課程體系，仔細(xì)鉆研教材，合理根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，化繁為簡，合理地取舍教學(xué)內(nèi)容，突出講解重難點(diǎn)部分，幫助并引導(dǎo)學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握知識(shí)。例如，在講解脂質(zhì)代謝一章時(shí)，先列出本章的提綱，給出一個(gè)框架式結(jié)構(gòu)，然后指出重難點(diǎn)章節(jié)，這就促進(jìn)了學(xué)生應(yīng)該將主要時(shí)間花在重點(diǎn)內(nèi)容上，要求學(xué)生在課堂上理解非重點(diǎn)部分內(nèi)容“脂質(zhì)的分類”即可，而較難理解的“甘油三酯代謝”就需重點(diǎn)分解講解，最后，再對本章內(nèi)容做一個(gè)小結(jié)。

三 使用多樣化教學(xué)手段，改革傳統(tǒng)教學(xué)方式

“教育是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)”，由于生化課的抽象、枯燥、難學(xué)的特點(diǎn)，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式缺乏活力，跟不上時(shí)代的節(jié)奏，很難吸引學(xué)生，因此并不能獲得良好的教學(xué)效果。教師很有必要根據(jù)教材內(nèi)容，改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，運(yùn)用多媒體技術(shù)、利用模型等手段，將復(fù)雜的內(nèi)容簡單化、抽象的內(nèi)容具象化、枯燥的內(nèi)容生動(dòng)化，激發(fā)學(xué)生的好奇心，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入新課。

1.案例教學(xué)法

生化很多內(nèi)容與臨床緊密聯(lián)系，尤其是物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)篇章，反應(yīng)多，內(nèi)容瑣碎，難理解，而對代謝的理解又是分析多種臨床疾病機(jī)制的基礎(chǔ)。因此，在生物化學(xué)教學(xué)的過程中，以典型的臨床案例為基礎(chǔ)，組織學(xué)生對病案進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論和總結(jié)，能幫助提高學(xué)生的思維能力和實(shí)踐能力。比如可以高脂蛋白血癥為例，結(jié)合脂質(zhì)代謝分析該病產(chǎn)生的原因和治療方案，思考：為什么會(huì)產(chǎn)生膽固醇升高而甘油三酯正常？什么是高脂蛋白血癥？怎么判斷高脂蛋白血癥？在臨床上如何分型？檢查血漿脂蛋白的意義何在？怎么治療高脂蛋白血癥，其機(jī)制有哪些？讓學(xué)生分析脂蛋白升高的生化基礎(chǔ)，同時(shí)加深學(xué)生對脂代謝的理解。

2.理論聯(lián)系實(shí)際

有許多日常生活中的實(shí)例，在教學(xué)過程中，教師可以將相關(guān)內(nèi)容密切結(jié)合，抓住學(xué)生的心理，引發(fā)學(xué)生求知欲。如在講解蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)時(shí)，可舉例燙發(fā)與二硫鍵的形成，為什么保健品、化妝品中要添加SOD？為什么和尚也有胖的？為什么孕婦要補(bǔ)充葉酸？左旋肉堿真的可以減肥嗎？

3.類比法

恰當(dāng)?shù)谋扔髂馨殉橄蟮膬?nèi)容形象化、具體化，使學(xué)生易于理解記憶，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。例如蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)β折疊，可比作夏天的紙折扇；DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)比作拾級而上的樓梯，磷酸和脫氧核糖好像交替排列的扶手，而堿基對則相當(dāng)于臺(tái)階。

4.編故事、諧音記憶法

枯燥不便記憶的概念或知識(shí)經(jīng)過概括，形成學(xué)生津津樂道的故事，或者利用諧音字編成新奇的句子，再讓學(xué)生記憶就容易多了。例如：8種必需氨基酸“異亮色蘇苯賴蛋纈”，可用諧音記為“一兩色素本來淡些”；尿素循環(huán)中的中間產(chǎn)物鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸的前后順序易弄混，可以編成故事：“一只‘鳥’吃了一個(gè)西‘瓜’變成‘精’了（鳥）”。

此外，在理論教學(xué)時(shí)可以多種手段并用。正確而充分地利用多媒體，將動(dòng)態(tài)的、不易講授且需要演示的內(nèi)容制作成直觀的視頻，使學(xué)生一看就懂，記憶深刻。例如蛋白質(zhì)生物合成過程異常復(fù)雜，如果用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師講授和學(xué)生理解都存在困難，動(dòng)畫演示就可以解決這一難點(diǎn)。此外，還可充分利用網(wǎng)絡(luò)資源平臺(tái)，增強(qiáng)師生間的交流，可通過建立討論組或網(wǎng)站在線解答學(xué)生的疑問，拉近教與學(xué)的距離，準(zhǔn)確地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)地改變教學(xué)方法，從而達(dá)到教學(xué)相長。

總之，生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校一門重要的基礎(chǔ)課程。教師需要不斷地轉(zhuǎn)變教育觀念，改變傳統(tǒng)的教學(xué)手段和方法，培養(yǎng)學(xué)生興趣，引導(dǎo)學(xué)生熱愛生物化學(xué)，最終提高教學(xué)效率。

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〔責(zé)任編輯：龐遠(yuǎn)燕〕