中國|告別自殺循環(huán)

在20世紀(jì)90年代，中國是世界上自殺率最高的國家之一。然而最近幾年，中國已經(jīng)成為自殺率最低的國家之一。

2002年，英國醫(yī)學(xué)刊物《柳葉刀》雜志稱，從1995年到1999年，中國平均每10萬人中就有23.2人選擇自殺。今年，香港大學(xué)的一個(gè)研究小組在報(bào)告中指出與之前的自殺率相比，2009年到2011年的年均自殺人數(shù)為9.8人，下降了58%。香港大學(xué)“自殺研究及預(yù)防中心”（Centre for Suicide Research and Prevention）的主管、同時(shí)也是這份報(bào)告的合著者保羅·伊普（音譯）稱，從未有一個(gè)國家的自殺率減少得這么快。有關(guān)專家還提出，中國在取得這一成就時(shí)，尚未顯著地改善心理健康相關(guān)的服務(wù)，或者大范圍地宣傳降低自殺率。

最明顯的變化體現(xiàn)在35歲以下的農(nóng)村婦女上：她們的自殺率下降了大約90%。2002年《柳葉刀》雜志估算，從 1995年到1999年，這個(gè)年齡段的人年均自殺率為10萬分之37.8。新的研究顯示到2011年，這個(gè)指數(shù)下降了超過3個(gè)百分點(diǎn)。另外一項(xiàng)有關(guān)自殺的研究顯示，在過去的20年里，山東省35歲以下的農(nóng)村婦女自殺率下降了95%，從每10萬中37.8人下降至2010年的2.6人并且所有年齡階層的農(nóng)村婦女自殺率下降了68%。

有些學(xué)者質(zhì)疑自殺事件的官方數(shù)據(jù)實(shí)際上被低估了，而且相關(guān)部門在計(jì)算時(shí)也有所調(diào)整。然而和官方數(shù)據(jù)一樣，其他一些研究也證明從長期來看城市和農(nóng)村范圍的自殺率都連續(xù)下降。唯一的例外體現(xiàn)在老人的自殺率上：整體看來這個(gè)指數(shù)在下降，但是近幾年又有小幅度的回升——對于一個(gè)老齡化迅速的社會來講，這個(gè)趨勢有點(diǎn)令人擔(dān)憂。

兩個(gè)相互影響的社會因素造成了自殺率的減少：從農(nóng)村到城市的遷移和城市中產(chǎn)階級數(shù)量的增加。盡管會被視為二等公民，到城市仍然被許多年輕的農(nóng)村婦女視為出路：她們能從貧窮的農(nóng)村生活各種各樣的壓力中被解放了。這些遷移者也遠(yuǎn)離了農(nóng)村自殺的舊形式，比如喝農(nóng)藥：幾乎60%的農(nóng)村自殺者選擇了這條路，通常因?yàn)闆_動(dòng)。降低了的農(nóng)藥毒性在降低自殺率上也發(fā)揮了一些作用。

清華大學(xué)的社會學(xué)教授景軍指出，城市移民的增長與農(nóng)村自殺率的下降吻合。由于大部分自殺者來自農(nóng)村，農(nóng)村自殺率的下降也代表了全國自殺率的下降。隨著國家人口從幾乎全是農(nóng)村人口變成一半以上是城市人口，全國自殺率也下降了63%。

城市自殺率的下降表明其他因素也有影響。中國的報(bào)紙經(jīng)常刊登自殺者從窗邊或屋頂被拉回來的照片。但香港大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，城市自殺率從2002年到2011年下降了59%。最直白的解釋就是城市的食品安全、房地產(chǎn)價(jià)格、生活水平以及整體滿意度在上升，盡管污染尚待解決。景教授也認(rèn)為，農(nóng)村大家庭中成員的分散一定程度上減少了可能導(dǎo)致自殺的家庭沖突。

伊普教授和他的同事認(rèn)為，如果按照法國社會學(xué)家埃米爾·迪爾海姆的思路，城市化的發(fā)展、現(xiàn)代化的進(jìn)程再加上社會經(jīng)濟(jì)水平的提升會加快社會分散，最終導(dǎo)致自殺率上升。支持這個(gè)觀點(diǎn)的數(shù)據(jù)表明，在一些相對更富有的發(fā)達(dá)國家，近年來自殺率有所上升。從2008年以來，預(yù)估的全球自殺率已經(jīng)從每10萬人中的11.6人上升至14人。中國較富庶的地區(qū)自殺率也相對較高；2012年，在韓國平均每10萬人中有28.1人自殺，而在日本超過21人。

盡管中國在變得越來越富有，但它仍處在一個(gè)令人擔(dān)憂的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。在2008年的金融危機(jī)之后，中國的自殺率有微小的上升；如果經(jīng)濟(jì)增長繼續(xù)顯著放緩的話，自殺率可能會繼續(xù)上升。人口遷移和上升的城市生活水平這兩股促使中國自殺減少的力量也會慢慢減弱。

然而在社會發(fā)展最快的區(qū)域，高齡人群自殺率仍居高不下：65到69歲的城市男性中每10萬人有9.9個(gè)人選擇自殺，而在70到74歲的農(nóng)村男性中這個(gè)數(shù)字高達(dá)41.7。在過去幾十年里，老年人的自殺率整體下降了一半。但是從2008年以來，這個(gè)指數(shù)不再下降，而是保持穩(wěn)定甚至開始回升。

城市化和大家庭中成員的分散促使年輕人的自殺率下降，然而這兩個(gè)因素卻使得農(nóng)村中的老人受不到照顧，城市中的老人難以見到家人的面孔。20年之后，中國的自殺率會變得更糟糕，但不至于回升到90年代高得可怕的水平。