武漢市社會保障信息化建設(shè)的研究

摘 要：隨著社會保障體系的不斷完善提高，信息化建設(shè)成為體系的重要保障和體現(xiàn)。社會保障信息化建設(shè)就是集計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、信息技術(shù)及管理技術(shù)等多學(xué)科的高技術(shù)為一體，在各部門之間實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)和信息共享的基礎(chǔ)上，通過統(tǒng)一集中的有效管理，建立起來的信息資源全方位、全包容的綜合信息系統(tǒng)。信息化建設(shè)既是社保系統(tǒng)加快自身發(fā)展的內(nèi)在要求，也是整個社會保障體系的技術(shù)支撐。推進(jìn)社會保障信息化建設(shè)，對于改善服務(wù)手段，增加工作透明度，提高決策水平，加速社會保障管理科學(xué)化進(jìn)程等方面都具有十分重要的意義。本文通過對近年來武漢社會保障信息化建設(shè)方面取得的進(jìn)展和存在問題進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，從改善服務(wù)手段，增加工作透明度，提高決策水平，加速社會保障管理科學(xué)化進(jìn)程等幾個面進(jìn)行了論證分析，為進(jìn)一步提升社保系統(tǒng)信息一體化建設(shè)，提出了相應(yīng)的一些改進(jìn)措施和方法。

關(guān)鍵詞：社會保障；信息化；綜合信息系統(tǒng)

中圖分類號：TP3

1 武漢市社會保障體系信息化建設(shè)存在的問題

國家人力資源和社會部提出了“完整、正確、統(tǒng)一、及時、安全”和“數(shù)據(jù)向上集中、服務(wù)向下延伸”的總體要求。武漢市人力資源和社會保障廳結(jié)合武漢實(shí)際，按照“頂層設(shè)計(jì)、急用先行”的建設(shè)原則，進(jìn)一步加快了社會保險系統(tǒng)的信息化建設(shè)。到2015年底，已基本建成一個以應(yīng)用軟件為基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)集中管理為核心、網(wǎng)絡(luò)三級互聯(lián)為主要特征的、統(tǒng)一的技術(shù)支撐平臺，系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用效果初步顯現(xiàn)，為各項(xiàng)業(yè)務(wù)的協(xié)同辦理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.1 統(tǒng)一業(yè)務(wù)專網(wǎng)建設(shè)初步完成

截止到2011年9月，市-縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級業(yè)務(wù)專網(wǎng)初步建成，網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)到100%，網(wǎng)絡(luò)下連3個設(shè)區(qū)市，并向下延伸到100多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)等基層節(jié)點(diǎn)。

1.2 統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心建設(shè)邁出較大步伐

按照國家人社部的要求，堅(jiān)持全面規(guī)劃、集中統(tǒng)一、逐步實(shí)施的原則，加大了系統(tǒng)資源整合力度，建立了全局集中統(tǒng)一、符合國家標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)中心。2009年建成了全省統(tǒng)一的初級數(shù)據(jù)備份中心。

1.3 統(tǒng)一軟件開發(fā)應(yīng)用工作取得較大進(jìn)展

社會保險核心平臺軟件在武昌部分業(yè)務(wù)實(shí)施應(yīng)用。到2011年底，先后完成了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)、養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)等開發(fā)工作，并開始在全市縣上線運(yùn)行。全市統(tǒng)一的社會保障卡發(fā)行應(yīng)用管理軟件也已正式投入使用。同時，還完成了全國統(tǒng)一的基金監(jiān)管軟件在省級數(shù)據(jù)中心端的更新和軟件重新部署工作。

1.4 養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育保險監(jiān)測數(shù)據(jù)庫基本建成

2011以來，全省企業(yè)養(yǎng)老保險監(jiān)測庫數(shù)據(jù)入庫人數(shù)達(dá)到130.8萬人，統(tǒng)計(jì)入庫率達(dá)到99.4%；入庫人數(shù)93.2萬人；醫(yī)療保險和生育保險監(jiān)測數(shù)據(jù)分別達(dá)97.3萬人和0.5萬人。工傷保險監(jiān)測數(shù)據(jù)入庫達(dá)7.9萬人。城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險監(jiān)測數(shù)據(jù)達(dá)到全市全覆蓋，入庫人數(shù)249.7萬人。

1.5 公共信息服務(wù)體系初步建立

武漢市人力資源和社會保障廳及11個社區(qū)市社會保障主管部門全部建立了門戶網(wǎng)站。

2 武漢市社會保障體系信息化建設(shè)存在的問題

一是部分險種信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后。現(xiàn)階段，全市一半左右的工傷保險、失業(yè)保險、生育保險尚未應(yīng)用管理信息系統(tǒng)進(jìn)行管理。部分地區(qū)管理信息系統(tǒng)老化，2010年以前投入使用的信息系統(tǒng)占整體的十分之一左右，集中體現(xiàn)在企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險等險種，嚴(yán)重老化，已不適應(yīng)發(fā)展的需要。數(shù)據(jù)存儲分散，集中度低。

二是信息系統(tǒng)之間相互割裂。社保信息系統(tǒng)與公安、稅務(wù)等外部單位信息管理系統(tǒng)不共享。社保各險種之間信息未實(shí)現(xiàn)共享。不同經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不一致，絕大部分險種獨(dú)立封閉運(yùn)行，造成無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，82.5%的系統(tǒng)是單險種封閉系統(tǒng)。

三是業(yè)務(wù)電子數(shù)據(jù)質(zhì)量差。一方面表現(xiàn)為數(shù)據(jù)不完整；另一方面表現(xiàn)為數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，特別是基礎(chǔ)信息。

四是存在重復(fù)建設(shè)和損失浪費(fèi)現(xiàn)象。全省普遍存在各地自行建設(shè)系統(tǒng)，出現(xiàn)應(yīng)用軟件重復(fù)開發(fā)現(xiàn)象。

3 武漢市社會保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)方案

社會保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)對加強(qiáng)社會保障管理的基礎(chǔ)性工作和提高社會保險管理的科學(xué)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化水平具有十分重要的意義。結(jié)合武漢市社會保障工作的具體業(yè)務(wù)流程，武漢市社會保險管理信息系統(tǒng)主要包括三個部分：社會保險管理信息系統(tǒng)核心平臺、社會保險內(nèi)控稽核績效管理系統(tǒng)和社會保險基金財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如下圖：

3.1 社會保險管理信息系統(tǒng)核心平臺

3.1.1 職工社會保險管理信息系統(tǒng)

根據(jù)社會保險政策要求和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，系統(tǒng)功能包括醫(yī)療生育保險市級統(tǒng)籌、工傷保險省級統(tǒng)籌、完善跨制度轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出銜接、與軍人退役轉(zhuǎn)入銜接、病殘津貼和遺屬待遇計(jì)算、績效考核、統(tǒng)計(jì)臺帳、財(cái)務(wù)票據(jù)打印、社會保障卡應(yīng)用、個人權(quán)益記錄打印郵寄等功能，支持工傷預(yù)防記錄、工傷事故監(jiān)測，擴(kuò)展城鎮(zhèn)居民生育保障等人群和業(yè)務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)、檔案系統(tǒng)集成，統(tǒng)一設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)銀行接口、業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)接口、內(nèi)控稽核績效業(yè)務(wù)接口、社保電子檔案接口、統(tǒng)計(jì)報(bào)表接口等規(guī)范。實(shí)現(xiàn)職工社會保險管理信息系統(tǒng)與相關(guān)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)和數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)部門內(nèi)外的信息交換。統(tǒng)籌考慮各項(xiàng)社會保險業(yè)務(wù)一體化和社會保險統(tǒng)籌層次提高的需要，逐步實(shí)現(xiàn)職工社會保險管理信息系統(tǒng)進(jìn)一步向省集中。實(shí)現(xiàn)職工社會保險與居民社會保險系統(tǒng)的交換，擴(kuò)展支持城鄉(xiāng)居民社會保險就醫(yī)結(jié)算和支付業(yè)務(wù)。

3.1.2 城鄉(xiāng)居民社會保險管理信息系統(tǒng)

包括完善跨制度轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出、銀行接口、財(cái)務(wù)票據(jù)打印、電子檔案接口、內(nèi)控稽核績效業(yè)務(wù)接口、社會保障卡應(yīng)用等功能，擴(kuò)展實(shí)現(xiàn)對被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險人群經(jīng)辦服務(wù)的支撐；適時支持基于該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保登記和繳費(fèi)業(yè)務(wù)，依托職工社會保險管理信息系統(tǒng)原有渠道完成居民醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算。

3.2 社會保險內(nèi)控稽核績效管理系統(tǒng)

為加強(qiáng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理與監(jiān)督，防范和化解運(yùn)行風(fēng)險，規(guī)范社會保險管理服務(wù)工作，確保社會保險基金安全，需要建立一個運(yùn)作規(guī)范、管理科學(xué)、監(jiān)控有效、考評嚴(yán)格的內(nèi)部控制體系，對社會保險機(jī)構(gòu)各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各個環(huán)節(jié)進(jìn)行全過程的監(jiān)督，提高社會保險政策法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力，保證社會保險基金的安全完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益。該系統(tǒng)主要包括社會保險監(jiān)控稽核管理系統(tǒng)；社會保險內(nèi)控管理系統(tǒng)；社會保險績效考核管理系統(tǒng)三個子系統(tǒng)。

3.3 社會保險基金財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

基金財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)原來相對多為單機(jī)系統(tǒng)，部署層級較低。即使在近兩年地市級數(shù)據(jù)中心建設(shè)已比較普遍的情況下，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)也多游離在區(qū)縣一級獨(dú)立管理。隨著社會保險統(tǒng)籌層次的不斷提高，基金管理的職責(zé)逐步向上級機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移，相應(yīng)的基金財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的統(tǒng)一性和規(guī)范性必須要加強(qiáng)。首先要規(guī)范科目代碼、核算細(xì)度等事項(xiàng)。根據(jù)不同的業(yè)務(wù)特點(diǎn)從管理需要出發(fā)增加科目代碼細(xì)度，并統(tǒng)一代碼，有利于更為精細(xì)化的管理，有利于上級部門對下級數(shù)據(jù)的理解，有利于基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)一步向上集中。根據(jù)不同業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的需要增加核算細(xì)度，有利于與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)間的有效校核和相互驗(yàn)證，有利于查找可能存在的錯誤或漏洞。

3.3.1 規(guī)范信息系統(tǒng)制度保障建設(shè)

信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理是保障社保系統(tǒng)高效、平穩(wěn)、安全運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。在制度保障方面，建議主要從以下幾個方面進(jìn)行逐步完善：

一是結(jié)合實(shí)際情況，編制信息化建設(shè)的長遠(yuǎn)規(guī)劃，制定出切合實(shí)際的規(guī)劃目標(biāo)，使得信息化建設(shè)按照統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)設(shè)計(jì)的原則，合理地利用人力、物力和財(cái)力，實(shí)施有效提升；二是整個系統(tǒng)制定統(tǒng)一的軟硬件核心設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，避免接口不一、信息不暢的現(xiàn)象；三是信息建設(shè)經(jīng)費(fèi)應(yīng)實(shí)行專項(xiàng)管理，完善相應(yīng)的評價和論證工作審批程序，充分發(fā)揮有限的資金的作用；四是建立定期培訓(xùn)制度，加大信息化技術(shù)培訓(xùn)的力度，造就一支信息化建設(shè)所需的高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍；五是完善建立信息化管理聯(lián)動機(jī)制，即將行政管理、信息技術(shù)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦形成互動機(jī)制，業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員是直接面對參保人員，在熟練各種業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，及時捕捉新的管理服務(wù)要求，反饋給行政管理和信息技術(shù)部門提出改進(jìn)要求。

3.3.2 拓展信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是社保信息系統(tǒng)建設(shè)的一個發(fā)展趨勢，網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)在某種程度上反映出信息化的水平。隨著改革的不斷深人，以及各地社保政策區(qū)域性差異的減小，必將進(jìn)一步促進(jìn)社保信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的發(fā)展。

基于目前的實(shí)際情況，一是充分發(fā)揮目前各地局域網(wǎng)的優(yōu)勢，進(jìn)一步完善目前的信息網(wǎng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息采集、信息處理、信息傳遞和信息查詢無紙網(wǎng)絡(luò)化辦公；二是充分發(fā)揮社保信息網(wǎng)站的作用，充分發(fā)揮網(wǎng)頁圖、文、聲并貌的優(yōu)勢，作為宣傳保險制度政策的重要陣地，直接面向參保人員，向他們提供數(shù)據(jù)查詢、政策咨詢、辦事指南等相關(guān)服務(wù)，將大大提高社保系統(tǒng)的服務(wù)水平；三是開發(fā)相應(yīng)的應(yīng)用軟件，用于醫(yī)院、藥店等機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的監(jiān)控，充分發(fā)揮社保系統(tǒng)監(jiān)督稽查的職能，通過在線隨機(jī)抽查和分類別抽查的方式，加大對各項(xiàng)基金的監(jiān)管力度；四是應(yīng)當(dāng)適時地開展一些跨局域網(wǎng)業(yè)務(wù)的可行性研究，為將來社保信息聯(lián)網(wǎng)的進(jìn)一步擴(kuò)大奠定技術(shù)基礎(chǔ)。

3.3.3 規(guī)范業(yè)務(wù)流程

計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)的開發(fā)建設(shè)是以系統(tǒng)論的科學(xué)方法對各管理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，在制定出規(guī)范的業(yè)務(wù)管理流程的基礎(chǔ)上，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)才能對業(yè)務(wù)實(shí)行嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)、規(guī)范高效的管理。

一要優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，對處理環(huán)節(jié)相一致的業(yè)務(wù)進(jìn)行合并，以減少不必要的重復(fù)勞動，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量；二要規(guī)范辦事程序，對各類業(yè)務(wù)的辦事程序制定明確的秩序，各個環(huán)節(jié)緊緊相扣，相互制約，不要因人而異，任何人都不能擅自更改辦事程序；三要規(guī)定管理權(quán)限，對所有操作人員的崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)管理范圍、操作權(quán)限都要有嚴(yán)格的規(guī)定，誰能做什么，不能做什么，都要有明確權(quán)限，避免越權(quán)辦事和推誘扯皮的現(xiàn)象；四要充分考慮政策的延續(xù)性，加大宣傳力度，使廣大參保職工能夠及時了解掌握系統(tǒng)的工作流程，更好地服務(wù)于參保職工。

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作者簡介：張帆（1981.10-），男，工程師，黨校研究生，研究方向：系統(tǒng)維護(hù)。

作者單位：武漢市勞動和社保信息中心，武漢 430022