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    中外牙齒的“較量”

    2014-04-29 00:00:00王碩
    科學(xué)新生活 2014年34期

    特邀專家 王偉健

    北京大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)防科教授

    國人8成以上牙周不好

    第三次“全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示,我國80%-97%的成年人有不同程度的牙周問題。

    兒童最常見的是齲齒和牙頜畸形,后者發(fā)病率約41%-49%;18-45歲人群除齲齒外,牙周病最常見,35-44歲的人群中,牙齦出血的比例高達(dá)77.3%;45歲以上的中老年人最常見的是缺牙,65-74歲老年人中,10人中就有一人滿口無牙。

    在專家們看來,我國雖然比以往更重視口腔問題,但與發(fā)達(dá)國家相比,差距依然很大。德國、日本等國家,每個(gè)人都有一份牙齒檔案。有德國媒體稱,德國人一生平均花在護(hù)牙上的費(fèi)用相當(dāng)于買一輛寶馬。日本則免費(fèi)為嬰幼兒進(jìn)行兩次牙齒健康檢查(1歲半和3歲),并對(duì)家長進(jìn)行嬰幼兒口腔清潔指導(dǎo)。成年人定期檢查口腔則補(bǔ)助一定費(fèi)用,對(duì)30歲、35歲、40歲、60歲、70歲的人會(huì)有專門的口腔檢查通知。

    專家觀點(diǎn)

    牙齒不好全身遭殃

    牙不好,不僅影響容貌,更會(huì)影響全身健康。

    口腔疾病如齲病、牙周疾病等會(huì)破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織,除影響咀嚼、言語、美觀等功能外,還會(huì)引起社會(huì)交往困難和心理障礙。此外,牙不好,咀嚼能力便受限,老年人尤其如此。如果食物得不到充分咀嚼,便會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。久而久之,胃腸道功能也可能受影響,出現(xiàn)胃痛、腹痛、腹脹、惡心、消化不良、便秘等癥狀。

    此外,有些微生物長期存在于口腔中,可導(dǎo)致或加劇某些全身疾病。如冠心病、糖尿病等,危害全身健康,影響生命質(zhì)量。

    愛牙的觀念該更新了

    俗話說“牙疼不算病,疼起來要人命”,通過這句話就可以看出,國人面臨最大的口腔問題就是不夠重視。

    首先,日常不注意護(hù)理。雖然現(xiàn)在大家都注意刷牙,但有效刷牙率低。所謂有效刷牙,就是一方面能最大限度地有效地清除牙菌斑,另一方面不會(huì)對(duì)牙齒和牙齦造成損傷。但是,直到現(xiàn)在還有很多人都是“拉大鋸”式地刷牙。

    其次,不注意營養(yǎng)飲食。人人都知道,抽煙有害牙齒,但有些人卻改不了。此外,現(xiàn)代人愛吃甜食,這對(duì)牙齒的傷害很大。其實(shí),口腔疾病跟生活方式也有很大關(guān)系,一定要有良好的飲食習(xí)慣。少吃甜食和碳酸飲料等,成年人還應(yīng)戒煙限酒。

    第三,缺乏定期護(hù)理檢查意識(shí)。如今,許多人還是直到牙疼得受不了了,實(shí)在不行的時(shí)候才會(huì)去看牙醫(yī)。以至于許多人來就診時(shí),牙齒已到了不得不拔的地步,令人惋惜。倘若能夠每半年或一年做一次口腔檢查,就可以盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。不僅治療效果好,所受的痛苦也要小得多。

    幼兒組

    選手:

    萱萱,8歲,

    中國國籍

    天天刷牙卻沒躲開蟲牙

    剛剛兩歲,萱萱就被查出嚴(yán)重齲齒。聽到診斷結(jié)果,萱萱媽媽幾乎哭了出來……

    原來,萱萱的爸爸媽媽就是“牙齒爛掉”的一代,受夠了爛牙的痛苦。因此,自從萱萱降生以來,他們對(duì)女兒的牙齒特別關(guān)注。從沒長牙時(shí)便開始注意漱口,等長出牙之后就用紗布蘸上白開水給孩子清洗牙齒……

    可是,“悲劇”還是發(fā)生了。萱萱1歲零5個(gè)月,他們偶然發(fā)現(xiàn)女兒兩顆白白的小門牙里側(cè)居然有兩塊黑斑。剛開始,他們還抱有點(diǎn)僥幸心理,不相信女兒是齲齒。在網(wǎng)上查了一些資料后,覺得女兒牙齒上黑斑可能是色素沉積。后來,因?yàn)榉判牟幌?,他們又帶女兒去了家附近的一個(gè)口腔診所,醫(yī)生看過之后也判斷是色素沉淀。直到萱萱2歲時(shí),他們發(fā)現(xiàn)黑斑越來越嚴(yán)重,這才急急忙忙帶女兒去了醫(yī)院。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn),不僅女兒的兩顆門牙是齲齒,里面還有幾顆牙也需要治療。最后,由于孩子太小,不能配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),只得采用了全麻治療……

    自從治療完牙齒后,爸爸媽媽就特別小心,不僅教會(huì)了萱萱刷牙,鼓勵(lì)她堅(jiān)持,每天還監(jiān)督檢查。如果遇到有沒刷干凈的地方,媽媽用蘸過清水的棉簽輕輕擦拭。

    等萱萱到了6歲開始換牙時(shí),媽媽又及時(shí)帶她去醫(yī)院做了窩溝封閉。此時(shí),萱萱媽媽一直懸著的心才算放下,她心想:“做完窩溝封閉,估計(jì)可以維持好幾年,這下我就放心了?!?/p>

    可是沒想到,沒過兩年,萱萱吃東西時(shí)總是塞牙。后來,還跟大人一樣學(xué)會(huì)了用牙簽剔牙。媽媽發(fā)現(xiàn)后,趕緊讓萱萱張開嘴進(jìn)行仔細(xì)檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),萱萱最里面的牙齒上有個(gè)黑洞——萱萱的牙還是被蟲蛀了。

    “這不是騙人嗎?怎么做了窩溝封閉,孩子還是患齲齒了呢?”萱萱媽不解又憤怒。

    后來,醫(yī)生告訴她,窩溝封閉的確是一種預(yù)防兒童齲齒的好方法,但如果不注意復(fù)查,封閉劑脫落后孩子仍然可能患上齲齒。無奈之下,萱萱媽只好帶著萱萱又去了醫(yī)院。

    然而,當(dāng)萱萱走進(jìn)牙科,看到周圍的小朋友又哭又鬧時(shí),她也坐不住了。尤其是聽見牙科里傳出的“吱吱”鉆頭聲,萱萱更是害怕,非要拉著媽媽回家。

    “媽媽,我害怕,咱們能不治了嗎?”

    “疼也得治!要不以后你就跟媽媽一樣,滿嘴都是壞牙!”……

    選手:

    美美,8歲,美國國籍

    蟲牙發(fā)現(xiàn)早治療很輕松

    美美第一次看牙醫(yī)是在6個(gè)月的時(shí)候,當(dāng)時(shí)她剛剛長出了第一顆牙。醫(yī)生為美美檢查了牙床,了解了孩子口腔衛(wèi)生和營養(yǎng)狀況,沒有發(fā)現(xiàn)問題。

    美美媽媽記得,美國醫(yī)生一般要求孩子長出第一顆牙齒時(shí)就要去醫(yī)院檢查,與此同時(shí)要求家長開始給孩子刷牙,并且每隔3個(gè)月帶孩子看一次牙醫(yī)。然而,美美媽媽卻執(zhí)行得不好?!斑@么小的孩子哪肯刷牙??!我買了嬰兒專用牙刷和牙膏,可是每次給她刷牙就像施刑,美美哭著不肯張開嘴。我拗不過他,所以總是三天打魚兩天曬網(wǎng)?!?/p>

    當(dāng)美美到了1歲時(shí)又去檢查牙齒時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)美美有長齲齒的跡象。

    在醫(yī)院里,護(hù)士小姐給美美拿來一堆的小玩意,有不含蔗糖的棒棒糖、小戒指、小眼鏡等小玩具,讓美美盡量放松,美美則一直盯著電視里放的動(dòng)畫片。趁著美美張著小嘴,聚精會(huì)神的時(shí)候,醫(yī)生就給她處理牙齒。好在美美牙齒的問題并不嚴(yán)重,所以很快就完成了。

    然而,好景不長,由于美美的媽媽太粗心了,美美不到3歲就被查出了蛀牙。

    美美媽媽說:“美國的兒童食品比中國的甜得多,特別是兒童餅干、蛋糕、果汁等零食,所以美國也有不少孩子有蛀牙。不過,美國人都很重視牙齒,從2歲開始建立牙齒檔案,牙齒問題發(fā)現(xiàn)得都比較早。”

    在美美治療前,牙醫(yī)助理告訴美美媽媽:“爸爸媽媽得在門外等候,修復(fù)好后會(huì)把寶寶帶出來的?!?/p>

    當(dāng)要離開媽媽時(shí),美美顯得有點(diǎn)不情愿。好在美美之前來過幾次診所,跟護(hù)士、醫(yī)生也比較熟悉,所以并沒有大哭大鬧。

    沒過多久,助理便抱著美美出來了,手中還拿著一個(gè)彩色的氣球。助理滿面笑容地說:“非常好,修復(fù)得很成功!”

    隨后,助理還告訴美美媽媽:“如果美美出現(xiàn)吃東西塞牙的情況,一定要使用兒童牙線,否則很容易導(dǎo)致蛀牙。此外,兒童牙齒問題發(fā)展快,半年時(shí)間足以發(fā)展得很嚴(yán)重,所以一定要按時(shí)檢查?!?/p>

    青年組

    選手:

    周濤,35歲,中國國籍

    洗牙遲了大牙“丟了”

    如果之前早點(diǎn)去看牙醫(yī),或許周濤的這顆大牙還能保住。然而,由于發(fā)現(xiàn)得太晚了,這顆牙只能被拔掉。

    幾年前,周濤刷牙時(shí)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)牙齦出血,甚至偶爾吃東西時(shí),牙齒也會(huì)莫名其妙地流血?!澳菚r(shí)候因?yàn)槟贻p,所以也沒在意,偶爾出點(diǎn)血又能有什么大不了的呢?”

    后來,單位組織體檢,醫(yī)生給周濤做了仔細(xì)的檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)周濤有牙齦萎縮的跡象,而且受牙周病影響,有四五顆大牙出現(xiàn)一度松動(dòng)。建議她去洗牙,將牙面的牙結(jié)石清除干凈,并且注意刷牙。

    “牙齒松動(dòng)?我怎么一點(diǎn)感覺也沒有啊?況且我每天都非常注意刷牙,感覺牙齒挺好的,哪還有必要專門洗牙啊。再說,洗牙既麻煩又不舒服,也沒時(shí)間去洗牙啊……”回憶起當(dāng)時(shí)的情景,周濤后悔自己太大意了。只是以為自己年輕,根本沒想到自己的牙齒會(huì)生病。

    沒過幾年,口腔問題終于還是找上門來了。

    幾個(gè)月前,周濤和幾個(gè)朋友相約去吃飯。萬沒想到,一塊骨頭差點(diǎn)硌掉了她的后槽牙。她這才意識(shí)到牙齒可能真的出問題了。

    “后來,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),我的牙齦紅腫,部分牙根已經(jīng)外露。原先松動(dòng)的幾顆牙齒,有的已經(jīng)變成三度松動(dòng),需要進(jìn)行拔除處理。此外,還有一些原本不松動(dòng)的牙齒都變成了一度或二度松動(dòng),需要進(jìn)行專門的固定才能緩解繼續(xù)松動(dòng)的進(jìn)展?!?/p>

    以后,她再也不能吃美味的螃蟹和山核桃了。

    選手:

    小璐,35歲,美國國籍

    之前的牙病都治好了

    5年前,小璐全家在美國定居,緊接著就迎來了自己人生中的第一次洗牙。

    “因?yàn)槲覀內(nèi)叶加嗅t(yī)療保險(xiǎn),每半年有一次免費(fèi)的洗牙,洗牙的費(fèi)用全部由保險(xiǎn)公司支付。不過在美國看牙醫(yī)需要預(yù)約,我第一次看牙就約到了兩個(gè)月之后?!?/p>

    這里的牙科診所都很小,門口掛個(gè)好大的牙旗,一看就知道是看牙的。接待小璐的是一個(gè)金發(fā)碧眼的護(hù)士,她告訴小璐,第一次看牙要先給牙齒拍X光片。拍完片子后,牙醫(yī)才隆重登場?!爸灰娝叢榭粗娔X中的圖片和數(shù)據(jù),邊對(duì)著我的口腔進(jìn)行檢查,然后詢問我的牙齒是否有什么不適,何時(shí)進(jìn)行過牙科全面檢查,多久進(jìn)行專業(yè)洗牙……”醫(yī)生的問題雖然簡單,小璐卻有點(diǎn)不好意思,不知道怎么回答。因?yàn)樗烂绹藦暮苄〉臅r(shí)候就有定期檢查牙齒、洗牙的習(xí)慣,而她卻是第一次看牙醫(yī)。

    最后,沒等小璐回答,醫(yī)生說:“你的牙齒需要深度清潔,有幾顆牙齒要補(bǔ),需要再預(yù)約個(gè)時(shí)間??傮w來說問題不大,就是很長時(shí)間沒有對(duì)牙齒做過清潔了。而且,這些治療可能超出了醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,額外還要支付500美元?!甭牭酱颂?,小璐尷尬地笑了幾聲。

    等到做深層清潔那天,小璐感到很緊張,她估計(jì)要想清潔干凈必然會(huì)弄得滿口流血。

    然而,實(shí)際上要比她想象得輕松很多?!爱?dāng)時(shí),醫(yī)生想給我打了兩針麻醉劑,之后便是各種鉤子、鉆之類的儀器,還有水槍在一旁清洗。然后有一根管子,不停地將口水和臟水吸走?!?/p>

    小璐回憶,當(dāng)時(shí)雖然打了麻藥,但是醫(yī)生用力很大,在牙齒表面和牙縫之間又磨又摳,所以還是會(huì)感覺有一些疼。不過,好在有護(hù)士小姐一直握著小璐的手,安慰她、鼓勵(lì)她。有時(shí)候,小璐抓得特別緊,護(hù)士就給她的手按摩……

    自此之后,這里的牙醫(yī)每半年就會(huì)通知小璐去洗牙?!叭缃?,我每年都會(huì)接受兩次免費(fèi)的洗牙。此外,還做了兩個(gè)牙套,拔了一顆智齒。此前困擾了我好多年的牙病,都慢慢地給治好了。不過,如果等牙‘爛了’再來治療的話,美國的價(jià)格則要比中國貴得多。許多在美國的朋友最后都是回到國內(nèi),把一口爛牙整利落的?!?/p>

    老年組

    選手:

    老趙,70歲,中國國籍

    滿口假牙讓他受了罪

    周末,一家人在一起吃飯的時(shí)候,老趙的一顆槽牙終于掉了下來。

    “前兩天我就感覺這兩顆牙齒有點(diǎn)不對(duì)勁,沒想到會(huì)掉得這么快……”老趙一邊說著,一邊端詳這顆粘在饅頭上的血淋淋的牙齒。

    望著老趙的牙齒,他的兒子終于忍不住了:“爸,您這牙得去醫(yī)院看看,趕緊去補(bǔ)牙吧,別這么拖下去了。”

    老趙半晌沒說話,只顧著在廁所“漱口”,直到最后才說了一句:“吃飯吧。”

    掉一顆牙,對(duì)于已經(jīng)快70歲的老趙來說已經(jīng)不算什么新鮮事了。如今的他,滿口牙只剩下后邊的幾顆槽牙了。雖然吃東西有點(diǎn)困難,他卻一直忍著,想等到牙全部掉光了再去裝全口假牙。

    然而,在兒子的一再要求下,老趙終于決定,過兩天去看看牙醫(yī)。

    醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)老趙僅剩下的幾顆牙也都是三度松動(dòng),牙槽骨破壞嚴(yán)重,到了不拔不成的地步。最終,醫(yī)生決定先把他口中僅剩的幾顆牙都拔掉,然后又為他配備了假牙。

    拔牙、去牙根、殺神經(jīng)、做模型、試戴……老趙反反復(fù)復(fù)去了五六趟醫(yī)院才算把假牙配好??墒?,假牙還沒戴幾天,他就感覺特別不適應(yīng)。先是感覺是惡心、咀嚼不便,后來一咬東西就磨牙床,疼得他根本咬不了東西,只能喝粥。

    現(xiàn)在,老趙只能等著重新再配一副假牙,少受點(diǎn)罪。

    選手:

    莫里斯,69歲,

    美國國籍

    冒著破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)去拔牙

    “拔掉這顆牙,沒準(zhǔn)我就要破產(chǎn)了……”直到最近,莫里斯終于走進(jìn)了牙科診所,醫(yī)生給做了幾個(gè)小手術(shù),拔掉了那兩顆困擾他很長時(shí)間的壞牙。但是,同時(shí)也花掉了他數(shù)萬美元。

    由于沒有買牙科保險(xiǎn),他已經(jīng)很多年沒有看過牙醫(yī)了,以至于除了那兩顆壞牙以外,旁邊的幾顆牙的情況也不容樂觀。據(jù)莫里斯講,美國人之所以非常重視保護(hù)牙齒,除了出于健康、社交等因素的考慮以外,治療費(fèi)用高也是重要的原因之一。

    年輕的時(shí)候,莫里斯也購買了牙科保險(xiǎn),他會(huì)定期檢查牙齒、保護(hù)牙齒,以至于等人老了,牙齒依然保護(hù)得不錯(cuò)。不過,等到退休之后,費(fèi)用問題成為他看牙齒的障礙。畢竟退休金是有限的,而看牙的費(fèi)用卻越來越高。如果牙齒問題嚴(yán)重,即便買了保險(xiǎn),也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠治療的費(fèi)用。

    “很多老人都戴上了假牙,所以也就更不重視牙齒保險(xiǎn)了。曾經(jīng)也有一些老人跟著旅行社到中國去旅游,順便治療一下自己的牙齒。那時(shí)候,旅游費(fèi)用和治療費(fèi)用加在一起,才相當(dāng)于在美國治療的費(fèi)用。不過,隨著技術(shù)的進(jìn)步、使用材料的提升,據(jù)說中國現(xiàn)在治療牙齒的費(fèi)用也不低……”

    護(hù)牙誤區(qū)

    1、乳牙壞了沒關(guān)系。很多家長認(rèn)為,乳牙遲早要掉,壞了也沒關(guān)系。殊不知,乳牙不健康,會(huì)破壞恒牙的生長,而且,一口壞牙不僅會(huì)影響孩子進(jìn)食和吸收營養(yǎng),還會(huì)影響到孩子的自信心。

    2、刷牙草草了事。沒養(yǎng)成早晚刷牙、有效刷牙習(xí)慣的人還很多。隨著生活節(jié)奏的加快,上班族也容易因忙碌淡化了護(hù)牙意識(shí),為了省時(shí)間,簡單刷牙了事,根本刷不夠2分鐘,這很難起到護(hù)牙效果,埋下口腔健康隱患。

    3、缺牙不補(bǔ)、無牙不刷。牙齒缺失是中老年人的常見問題,但很多人卻不把此當(dāng)回事,認(rèn)為掉一兩顆牙對(duì)日常生活沒有大的影響,不用鑲牙,其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。不管是什么原因?qū)е碌娜毖溃紤?yīng)該及時(shí)修復(fù),否則不僅難修復(fù),還會(huì)對(duì)剩下的牙齒造成危害。

    4、老人就該掉牙?!袄系粞馈边@個(gè)觀念更可謂根深蒂固,實(shí)際上,牙不是“老”掉的,而是因?yàn)榭谇徊唤】祵?dǎo)致的。正常情況下,牙齡和壽齡一樣長。日本在上世紀(jì)80年代就提出“80歲還有20顆牙”,可見“沒牙”不是老年人的標(biāo)志。

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