中外牙齒的“較量”

特邀專家 王偉健

北京大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)防科教授

國人8成以上牙周不好

第三次“全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示，我國80%-97%的成年人有不同程度的牙周問題。

兒童最常見的是齲齒和牙頜畸形，后者發(fā)病率約41%-49%；18-45歲人群除齲齒外，牙周病最常見，35-44歲的人群中，牙齦出血的比例高達(dá)77.3%；45歲以上的中老年人最常見的是缺牙，65-74歲老年人中，10人中就有一人滿口無牙。

在專家們看來，我國雖然比以往更重視口腔問題，但與發(fā)達(dá)國家相比，差距依然很大。德國、日本等國家，每個(gè)人都有一份牙齒檔案。有德國媒體稱，德國人一生平均花在護(hù)牙上的費(fèi)用相當(dāng)于買一輛寶馬。日本則免費(fèi)為嬰幼兒進(jìn)行兩次牙齒健康檢查（1歲半和3歲），并對(duì)家長進(jìn)行嬰幼兒口腔清潔指導(dǎo)。成年人定期檢查口腔則補(bǔ)助一定費(fèi)用，對(duì)30歲、35歲、40歲、60歲、70歲的人會(huì)有專門的口腔檢查通知。

專家觀點(diǎn)

牙齒不好全身遭殃

牙不好，不僅影響容貌，更會(huì)影響全身健康。

口腔疾病如齲病、牙周疾病等會(huì)破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織，除影響咀嚼、言語、美觀等功能外，還會(huì)引起社會(huì)交往困難和心理障礙。此外，牙不好，咀嚼能力便受限，老年人尤其如此。如果食物得不到充分咀嚼，便會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。久而久之，胃腸道功能也可能受影響，出現(xiàn)胃痛、腹痛、腹脹、惡心、消化不良、便秘等癥狀。

此外，有些微生物長期存在于口腔中，可導(dǎo)致或加劇某些全身疾病。如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影響生命質(zhì)量。

愛牙的觀念該更新了

俗話說“牙疼不算病，疼起來要人命”，通過這句話就可以看出，國人面臨最大的口腔問題就是不夠重視。

首先，日常不注意護(hù)理。雖然現(xiàn)在大家都注意刷牙，但有效刷牙率低。所謂有效刷牙，就是一方面能最大限度地有效地清除牙菌斑，另一方面不會(huì)對(duì)牙齒和牙齦造成損傷。但是，直到現(xiàn)在還有很多人都是“拉大鋸”式地刷牙。

其次，不注意營養(yǎng)飲食。人人都知道，抽煙有害牙齒，但有些人卻改不了。此外，現(xiàn)代人愛吃甜食，這對(duì)牙齒的傷害很大。其實(shí)，口腔疾病跟生活方式也有很大關(guān)系，一定要有良好的飲食習(xí)慣。少吃甜食和碳酸飲料等，成年人還應(yīng)戒煙限酒。

第三，缺乏定期護(hù)理檢查意識(shí)。如今，許多人還是直到牙疼得受不了了，實(shí)在不行的時(shí)候才會(huì)去看牙醫(yī)。以至于許多人來就診時(shí)，牙齒已到了不得不拔的地步，令人惋惜。倘若能夠每半年或一年做一次口腔檢查，就可以盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。不僅治療效果好，所受的痛苦也要小得多。

幼兒組

選手：

萱萱，8歲，

中國國籍

天天刷牙卻沒躲開蟲牙

剛剛兩歲，萱萱就被查出嚴(yán)重齲齒。聽到診斷結(jié)果，萱萱媽媽幾乎哭了出來……

原來，萱萱的爸爸媽媽就是“牙齒爛掉”的一代，受夠了爛牙的痛苦。因此，自從萱萱降生以來，他們對(duì)女兒的牙齒特別關(guān)注。從沒長牙時(shí)便開始注意漱口，等長出牙之后就用紗布蘸上白開水給孩子清洗牙齒……

可是，“悲劇”還是發(fā)生了。萱萱1歲零5個(gè)月，他們偶然發(fā)現(xiàn)女兒兩顆白白的小門牙里側(cè)居然有兩塊黑斑。剛開始，他們還抱有點(diǎn)僥幸心理，不相信女兒是齲齒。在網(wǎng)上查了一些資料后，覺得女兒牙齒上黑斑可能是色素沉積。后來，因?yàn)榉判牟幌?，他們又帶女兒去了家附近的一個(gè)口腔診所，醫(yī)生看過之后也判斷是色素沉淀。直到萱萱2歲時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)黑斑越來越嚴(yán)重，這才急急忙忙帶女兒去了醫(yī)院。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不僅女兒的兩顆門牙是齲齒，里面還有幾顆牙也需要治療。最后，由于孩子太小，不能配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，只得采用了全麻治療……

自從治療完牙齒后，爸爸媽媽就特別小心，不僅教會(huì)了萱萱刷牙，鼓勵(lì)她堅(jiān)持，每天還監(jiān)督檢查。如果遇到有沒刷干凈的地方，媽媽用蘸過清水的棉簽輕輕擦拭。

等萱萱到了6歲開始換牙時(shí)，媽媽又及時(shí)帶她去醫(yī)院做了窩溝封閉。此時(shí)，萱萱媽媽一直懸著的心才算放下，她心想：“做完窩溝封閉，估計(jì)可以維持好幾年，這下我就放心了?！?/p>

可是沒想到，沒過兩年，萱萱吃東西時(shí)總是塞牙。后來，還跟大人一樣學(xué)會(huì)了用牙簽剔牙。媽媽發(fā)現(xiàn)后，趕緊讓萱萱張開嘴進(jìn)行仔細(xì)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，萱萱最里面的牙齒上有個(gè)黑洞——萱萱的牙還是被蟲蛀了。

“這不是騙人嗎？怎么做了窩溝封閉，孩子還是患齲齒了呢？”萱萱媽不解又憤怒。

后來，醫(yī)生告訴她，窩溝封閉的確是一種預(yù)防兒童齲齒的好方法，但如果不注意復(fù)查，封閉劑脫落后孩子仍然可能患上齲齒。無奈之下，萱萱媽只好帶著萱萱又去了醫(yī)院。

然而，當(dāng)萱萱走進(jìn)牙科，看到周圍的小朋友又哭又鬧時(shí)，她也坐不住了。尤其是聽見牙科里傳出的“吱吱”鉆頭聲，萱萱更是害怕，非要拉著媽媽回家。

“媽媽，我害怕，咱們能不治了嗎？”

“疼也得治！要不以后你就跟媽媽一樣，滿嘴都是壞牙！”……

選手：

美美，8歲，美國國籍

蟲牙發(fā)現(xiàn)早治療很輕松

美美第一次看牙醫(yī)是在6個(gè)月的時(shí)候，當(dāng)時(shí)她剛剛長出了第一顆牙。醫(yī)生為美美檢查了牙床，了解了孩子口腔衛(wèi)生和營養(yǎng)狀況，沒有發(fā)現(xiàn)問題。

美美媽媽記得，美國醫(yī)生一般要求孩子長出第一顆牙齒時(shí)就要去醫(yī)院檢查，與此同時(shí)要求家長開始給孩子刷牙，并且每隔3個(gè)月帶孩子看一次牙醫(yī)。然而，美美媽媽卻執(zhí)行得不好?！斑@么小的孩子哪肯刷牙??！我買了嬰兒專用牙刷和牙膏，可是每次給她刷牙就像施刑，美美哭著不肯張開嘴。我拗不過他，所以總是三天打魚兩天曬網(wǎng)?！?/p>

當(dāng)美美到了1歲時(shí)又去檢查牙齒時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)美美有長齲齒的跡象。

在醫(yī)院里，護(hù)士小姐給美美拿來一堆的小玩意，有不含蔗糖的棒棒糖、小戒指、小眼鏡等小玩具，讓美美盡量放松，美美則一直盯著電視里放的動(dòng)畫片。趁著美美張著小嘴，聚精會(huì)神的時(shí)候，醫(yī)生就給她處理牙齒。好在美美牙齒的問題并不嚴(yán)重，所以很快就完成了。

然而，好景不長，由于美美的媽媽太粗心了，美美不到3歲就被查出了蛀牙。

美美媽媽說：“美國的兒童食品比中國的甜得多，特別是兒童餅干、蛋糕、果汁等零食，所以美國也有不少孩子有蛀牙。不過，美國人都很重視牙齒，從2歲開始建立牙齒檔案，牙齒問題發(fā)現(xiàn)得都比較早。”

在美美治療前，牙醫(yī)助理告訴美美媽媽：“爸爸媽媽得在門外等候，修復(fù)好后會(huì)把寶寶帶出來的?！?/p>

當(dāng)要離開媽媽時(shí)，美美顯得有點(diǎn)不情愿。好在美美之前來過幾次診所，跟護(hù)士、醫(yī)生也比較熟悉，所以并沒有大哭大鬧。

沒過多久，助理便抱著美美出來了，手中還拿著一個(gè)彩色的氣球。助理滿面笑容地說：“非常好，修復(fù)得很成功！”

隨后，助理還告訴美美媽媽：“如果美美出現(xiàn)吃東西塞牙的情況，一定要使用兒童牙線，否則很容易導(dǎo)致蛀牙。此外，兒童牙齒問題發(fā)展快，半年時(shí)間足以發(fā)展得很嚴(yán)重，所以一定要按時(shí)檢查?！?/p>

青年組

選手：

周濤，35歲，中國國籍

洗牙遲了大牙“丟了”

如果之前早點(diǎn)去看牙醫(yī)，或許周濤的這顆大牙還能保住。然而，由于發(fā)現(xiàn)得太晚了，這顆牙只能被拔掉。

幾年前，周濤刷牙時(shí)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)牙齦出血，甚至偶爾吃東西時(shí)，牙齒也會(huì)莫名其妙地流血?！澳菚r(shí)候因?yàn)槟贻p，所以也沒在意，偶爾出點(diǎn)血又能有什么大不了的呢？”

后來，單位組織體檢，醫(yī)生給周濤做了仔細(xì)的檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)周濤有牙齦萎縮的跡象，而且受牙周病影響，有四五顆大牙出現(xiàn)一度松動(dòng)。建議她去洗牙，將牙面的牙結(jié)石清除干凈，并且注意刷牙。

“牙齒松動(dòng)？我怎么一點(diǎn)感覺也沒有啊？況且我每天都非常注意刷牙，感覺牙齒挺好的，哪還有必要專門洗牙啊。再說，洗牙既麻煩又不舒服，也沒時(shí)間去洗牙啊……”回憶起當(dāng)時(shí)的情景，周濤后悔自己太大意了。只是以為自己年輕，根本沒想到自己的牙齒會(huì)生病。

沒過幾年，口腔問題終于還是找上門來了。

幾個(gè)月前，周濤和幾個(gè)朋友相約去吃飯。萬沒想到，一塊骨頭差點(diǎn)硌掉了她的后槽牙。她這才意識(shí)到牙齒可能真的出問題了。

“后來，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，我的牙齦紅腫，部分牙根已經(jīng)外露。原先松動(dòng)的幾顆牙齒，有的已經(jīng)變成三度松動(dòng)，需要進(jìn)行拔除處理。此外，還有一些原本不松動(dòng)的牙齒都變成了一度或二度松動(dòng)，需要進(jìn)行專門的固定才能緩解繼續(xù)松動(dòng)的進(jìn)展?！?/p>

以后，她再也不能吃美味的螃蟹和山核桃了。

選手：

小璐，35歲，美國國籍

之前的牙病都治好了

5年前，小璐全家在美國定居，緊接著就迎來了自己人生中的第一次洗牙。

“因?yàn)槲覀內(nèi)叶加嗅t(yī)療保險(xiǎn)，每半年有一次免費(fèi)的洗牙，洗牙的費(fèi)用全部由保險(xiǎn)公司支付。不過在美國看牙醫(yī)需要預(yù)約，我第一次看牙就約到了兩個(gè)月之后?！?/p>

這里的牙科診所都很小，門口掛個(gè)好大的牙旗，一看就知道是看牙的。接待小璐的是一個(gè)金發(fā)碧眼的護(hù)士，她告訴小璐，第一次看牙要先給牙齒拍X光片。拍完片子后，牙醫(yī)才隆重登場?！爸灰娝叢榭粗娔X中的圖片和數(shù)據(jù)，邊對(duì)著我的口腔進(jìn)行檢查，然后詢問我的牙齒是否有什么不適，何時(shí)進(jìn)行過牙科全面檢查，多久進(jìn)行專業(yè)洗牙……”醫(yī)生的問題雖然簡單，小璐卻有點(diǎn)不好意思，不知道怎么回答。因?yàn)樗烂绹藦暮苄〉臅r(shí)候就有定期檢查牙齒、洗牙的習(xí)慣，而她卻是第一次看牙醫(yī)。

最后，沒等小璐回答，醫(yī)生說：“你的牙齒需要深度清潔，有幾顆牙齒要補(bǔ)，需要再預(yù)約個(gè)時(shí)間?？傮w來說問題不大，就是很長時(shí)間沒有對(duì)牙齒做過清潔了。而且，這些治療可能超出了醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，額外還要支付500美元?！甭牭酱颂?，小璐尷尬地笑了幾聲。

等到做深層清潔那天，小璐感到很緊張，她估計(jì)要想清潔干凈必然會(huì)弄得滿口流血。

然而，實(shí)際上要比她想象得輕松很多?！爱?dāng)時(shí)，醫(yī)生想給我打了兩針麻醉劑，之后便是各種鉤子、鉆之類的儀器，還有水槍在一旁清洗。然后有一根管子，不停地將口水和臟水吸走?！?/p>

小璐回憶，當(dāng)時(shí)雖然打了麻藥，但是醫(yī)生用力很大，在牙齒表面和牙縫之間又磨又摳，所以還是會(huì)感覺有一些疼。不過，好在有護(hù)士小姐一直握著小璐的手，安慰她、鼓勵(lì)她。有時(shí)候，小璐抓得特別緊，護(hù)士就給她的手按摩……

自此之后，這里的牙醫(yī)每半年就會(huì)通知小璐去洗牙?！叭缃?，我每年都會(huì)接受兩次免費(fèi)的洗牙。此外，還做了兩個(gè)牙套，拔了一顆智齒。此前困擾了我好多年的牙病，都慢慢地給治好了。不過，如果等牙‘爛了’再來治療的話，美國的價(jià)格則要比中國貴得多。許多在美國的朋友最后都是回到國內(nèi)，把一口爛牙整利落的?！?/p>

老年組

選手：

老趙，70歲，中國國籍

滿口假牙讓他受了罪

周末，一家人在一起吃飯的時(shí)候，老趙的一顆槽牙終于掉了下來。

“前兩天我就感覺這兩顆牙齒有點(diǎn)不對(duì)勁，沒想到會(huì)掉得這么快……”老趙一邊說著，一邊端詳這顆粘在饅頭上的血淋淋的牙齒。

望著老趙的牙齒，他的兒子終于忍不住了：“爸，您這牙得去醫(yī)院看看，趕緊去補(bǔ)牙吧，別這么拖下去了。”

老趙半晌沒說話，只顧著在廁所“漱口”，直到最后才說了一句：“吃飯吧。”

掉一顆牙，對(duì)于已經(jīng)快70歲的老趙來說已經(jīng)不算什么新鮮事了。如今的他，滿口牙只剩下后邊的幾顆槽牙了。雖然吃東西有點(diǎn)困難，他卻一直忍著，想等到牙全部掉光了再去裝全口假牙。

然而，在兒子的一再要求下，老趙終于決定，過兩天去看看牙醫(yī)。

醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)老趙僅剩下的幾顆牙也都是三度松動(dòng)，牙槽骨破壞嚴(yán)重，到了不拔不成的地步。最終，醫(yī)生決定先把他口中僅剩的幾顆牙都拔掉，然后又為他配備了假牙。

拔牙、去牙根、殺神經(jīng)、做模型、試戴……老趙反反復(fù)復(fù)去了五六趟醫(yī)院才算把假牙配好?？墒?，假牙還沒戴幾天，他就感覺特別不適應(yīng)。先是感覺是惡心、咀嚼不便，后來一咬東西就磨牙床，疼得他根本咬不了東西，只能喝粥。

現(xiàn)在，老趙只能等著重新再配一副假牙，少受點(diǎn)罪。

選手：

莫里斯，69歲，

美國國籍

冒著破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)去拔牙

“拔掉這顆牙，沒準(zhǔn)我就要破產(chǎn)了……”直到最近，莫里斯終于走進(jìn)了牙科診所，醫(yī)生給做了幾個(gè)小手術(shù)，拔掉了那兩顆困擾他很長時(shí)間的壞牙。但是，同時(shí)也花掉了他數(shù)萬美元。

由于沒有買牙科保險(xiǎn)，他已經(jīng)很多年沒有看過牙醫(yī)了，以至于除了那兩顆壞牙以外，旁邊的幾顆牙的情況也不容樂觀。據(jù)莫里斯講，美國人之所以非常重視保護(hù)牙齒，除了出于健康、社交等因素的考慮以外，治療費(fèi)用高也是重要的原因之一。

年輕的時(shí)候，莫里斯也購買了牙科保險(xiǎn)，他會(huì)定期檢查牙齒、保護(hù)牙齒，以至于等人老了，牙齒依然保護(hù)得不錯(cuò)。不過，等到退休之后，費(fèi)用問題成為他看牙齒的障礙。畢竟退休金是有限的，而看牙的費(fèi)用卻越來越高。如果牙齒問題嚴(yán)重，即便買了保險(xiǎn)，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠治療的費(fèi)用。

“很多老人都戴上了假牙，所以也就更不重視牙齒保險(xiǎn)了。曾經(jīng)也有一些老人跟著旅行社到中國去旅游，順便治療一下自己的牙齒。那時(shí)候，旅游費(fèi)用和治療費(fèi)用加在一起，才相當(dāng)于在美國治療的費(fèi)用。不過，隨著技術(shù)的進(jìn)步、使用材料的提升，據(jù)說中國現(xiàn)在治療牙齒的費(fèi)用也不低……”

護(hù)牙誤區(qū)

1、乳牙壞了沒關(guān)系。很多家長認(rèn)為，乳牙遲早要掉，壞了也沒關(guān)系。殊不知，乳牙不健康，會(huì)破壞恒牙的生長，而且，一口壞牙不僅會(huì)影響孩子進(jìn)食和吸收營養(yǎng)，還會(huì)影響到孩子的自信心。

2、刷牙草草了事。沒養(yǎng)成早晚刷牙、有效刷牙習(xí)慣的人還很多。隨著生活節(jié)奏的加快，上班族也容易因忙碌淡化了護(hù)牙意識(shí)，為了省時(shí)間，簡單刷牙了事，根本刷不夠2分鐘，這很難起到護(hù)牙效果，埋下口腔健康隱患。

3、缺牙不補(bǔ)、無牙不刷。牙齒缺失是中老年人的常見問題，但很多人卻不把此當(dāng)回事，認(rèn)為掉一兩顆牙對(duì)日常生活沒有大的影響，不用鑲牙，其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。不管是什么原因?qū)е碌娜毖溃紤?yīng)該及時(shí)修復(fù)，否則不僅難修復(fù)，還會(huì)對(duì)剩下的牙齒造成危害。

4、老人就該掉牙?！袄系粞馈边@個(gè)觀念更可謂根深蒂固，實(shí)際上，牙不是“老”掉的，而是因?yàn)榭谇徊唤】祵?dǎo)致的。正常情況下，牙齡和壽齡一樣長。日本在上世紀(jì)80年代就提出“80歲還有20顆牙”，可見“沒牙”不是老年人的標(biāo)志。