淺析財務(wù)管理在衛(wèi)生系統(tǒng)單位工作中的重要性

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

摘要：為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，我國進(jìn)行了新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，于此相適應(yīng)的的財務(wù)管理工作也應(yīng)順勢而上，為新醫(yī)改得到更好的執(zhí)行，加強(qiáng)財務(wù)管理是衛(wèi)生系統(tǒng)工作可持續(xù)發(fā)展的一個重要關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞： 財務(wù)管理；衛(wèi)生系統(tǒng)；現(xiàn)狀；對策

從目前的中國國情來講，我國進(jìn)行新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是必須和重要的。但目前我國各衛(wèi)生系統(tǒng)單位經(jīng)濟(jì)活動單一等問題，有相當(dāng)一部分單位忽視了財務(wù)管理的核心地位，管理思想僵化落后，使管理局限于業(yè)務(wù)管理格局之中，財務(wù)管理的作用沒有得到充分發(fā)揮。

一、衛(wèi)生系統(tǒng)單位財務(wù)管理現(xiàn)狀

（一）改革不到位，管理思想落后

單位領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理重要性認(rèn)識不足。這是新醫(yī)改改革初期常見的問題，單位領(lǐng)導(dǎo)缺乏對財務(wù)管理知識的基本了解，對財務(wù)管理抱著管好管不好無所謂的態(tài)度，使財務(wù)管理工作形同虛設(shè)，難以發(fā)揮其應(yīng)有的功效，其次，對財務(wù)與會計工作重視不夠。財務(wù)與會計的基本功能是核算和監(jiān)督，但實(shí)際工作中，許多單位的負(fù)責(zé)人僅僅把財務(wù)部門當(dāng)做“錢袋子”，無權(quán)參與單位的重要決策乃至業(yè)務(wù)管理活動，對單位重要決策的過程和結(jié)果均不了解。最后，對經(jīng)費(fèi)支出缺乏基本的控制意識。大部分單位目前對經(jīng)費(fèi)支出沒有建立明確合理的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，對不少經(jīng)費(fèi)支出采取實(shí)報實(shí)銷制度，會計人員在審核過程中沒有一個標(biāo)準(zhǔn)界限，經(jīng)費(fèi)支出只要有相應(yīng)審批人員簽字同意，會計人員就實(shí)報實(shí)銷。

（二）財務(wù)管理基礎(chǔ)薄弱，體制不健全

有些單位的資金使用缺少計劃安排，過量購置不動產(chǎn)，無法應(yīng)付業(yè)務(wù)活動急需的資金，陷入財務(wù)困境；其次是藥品存貨儀器設(shè)備等實(shí)物資產(chǎn)控制薄弱，造成資金呆滯，應(yīng)付賬款增多；再有是重錢不重物，資產(chǎn)流失浪費(fèi)嚴(yán)重。不少衛(wèi)生單位的管理者，對藥品以及儀器設(shè)備等實(shí)物資產(chǎn)的管理不到位，出了問題無人追究，資產(chǎn)浪費(fèi)嚴(yán)重。

（三）缺乏有效的內(nèi)部控制及信息傳遞制度

對于一個單位，一個有效的財務(wù)管理系統(tǒng)是極其重要的。缺乏財務(wù)管理系統(tǒng)提供的信息，管理者就不可能做出有效的決策。然而，一個單位財務(wù)管理系統(tǒng)的質(zhì)量取決于單位內(nèi)部控制的有效性。內(nèi)部控制是一個檢測和平衡系統(tǒng)，這一系統(tǒng)在保護(hù)單位財產(chǎn)，增進(jìn)單位財務(wù)報表的精確和可靠性方面起重要的作用。內(nèi)部控制的重要性在發(fā)達(dá)國家衛(wèi)生系統(tǒng)中早就被認(rèn)識到了?？墒?，我國衛(wèi)生單位由于考慮到內(nèi)部控制經(jīng)費(fèi)的代價，忽視了內(nèi)部控制。我國衛(wèi)生單位內(nèi)部控制系統(tǒng)的缺乏，不僅明顯地增加欺詐行為發(fā)生的機(jī)會，而且也增加了依據(jù)不確切、不及時的財務(wù)信息做出不良決策的機(jī)會。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)單位財務(wù)管理的對策

（一）加強(qiáng)財會隊伍建設(shè)，提高全員素質(zhì)

必須加強(qiáng)財會隊伍建設(shè)，對財會人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和政治思想教育，增強(qiáng)財會人員的監(jiān)督意識。加強(qiáng)全員素質(zhì)教育，首先從單位領(lǐng)導(dǎo)做起，不斷提高全員法律意識，增強(qiáng)法制觀念。只有依靠單位全員上下的共同努力，才有可能改善單位管理狀況，搞好財務(wù)管理。

（二）實(shí)物資產(chǎn)控制管理

實(shí)物資產(chǎn)控制是為保證單位實(shí)物資產(chǎn)安全完整而采取的財務(wù)控制措施。主要有以下幾點(diǎn)：

1.限制保管。嚴(yán)格控制對實(shí)物資產(chǎn)及實(shí)物資產(chǎn)相關(guān)的文件的接觸，如現(xiàn)金、銀行存款、有價證券和存貨等，除出納人員和倉庫保管員外，其他人員限制接觸，以保證資產(chǎn)的安全。

2.及時入賬。經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生以后，必須立即入賬，特別是現(xiàn)金，銀行存款，要做到日清月結(jié)，防止挪用，保證資金的安全和得到合理使用。

3.永續(xù)盤存制。對于財產(chǎn)物資都必須采用永續(xù)盤存的方法，隨時反映其收、發(fā)、存情況。

4.建立會計檔案保管制度，便于業(yè)務(wù)復(fù)查。

（三）建立嚴(yán)密的財務(wù)內(nèi)部控制制度

1.不相容職務(wù)分離制度。不相容職務(wù)相互分離控制要求單位按照不相容職務(wù)相分離的原則，合理設(shè)置財務(wù)會計及相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)權(quán)限，形成相互制衡機(jī)制。不相容職務(wù)包括：授權(quán)批準(zhǔn)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、會計記錄、財產(chǎn)保管、稽核檢查等職務(wù)。

2.授權(quán)批準(zhǔn)控制制度。授權(quán)批準(zhǔn)控制要求單位明確規(guī)定涉及財務(wù)會計及相關(guān)工作的授權(quán)批準(zhǔn)的范圍、權(quán)限、程序、責(zé)任等內(nèi)容，單位內(nèi)部的各級管理層必須在授權(quán)范圍內(nèi)行使職權(quán)和承擔(dān)責(zé)任，經(jīng)辦人員也必須在授權(quán)范圍內(nèi)辦理業(yè)務(wù)。

結(jié)語：經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，社會越進(jìn)步，財務(wù)管理越重要。重視財務(wù)管理，將有利于完善衛(wèi)生單位的內(nèi)部管理制度以及新醫(yī)改的有效執(zhí)行?？傊t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)管理是一項(xiàng)復(fù)雜而龐大的工程，在醫(yī)療衛(wèi)生市場競爭日益激烈的今天，只有不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理，才能有效提升其整體實(shí)力，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

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