單位改制之后,63歲的副局級干部李偉德從公費醫(yī)療,變成了普通退休職工醫(yī)療保險。失去了公務(wù)員的待遇,看病,需要自己花越來越多的錢了。
人人都是“公費醫(yī)療”
2000年,李偉德來到自己工作生涯的最后一個機關(guān)單位,一家部委出版社。在這里,50多歲的李偉德開始深刻體會到公費醫(yī)療的好處,“出版社的公費醫(yī)療很健全,除了自己必須承擔(dān)的自費項目外,報銷是全額的。”
2003年左右,李偉德患上了動脈硬化閉塞癥,幾次就醫(yī)的費用將近一萬,但因為有公費醫(yī)療,自己一分錢也沒有花。
而與此同時,他還拿到了衛(wèi)生部保健局下發(fā)的“醫(yī)療證”,這個小藍本,讓他能得到比公費醫(yī)療還要優(yōu)越的待遇。
老干部的“小藍本”
有了“小藍本”,李偉德可以直接去各大醫(yī)院的干部保健中心,那里不僅病人少,醫(yī)生似乎也更高明。
但“特權(quán)”也是有等級的,李偉德的“小藍本”就沒有1993年之前獲得的“小藍本”更管用。比如在交費上,李偉德需要先自行墊付再去單位報銷,而1993年之前的照顧對象可以直接記賬,費用會由其所在區(qū)的衛(wèi)生局劃款支付。
當公費醫(yī)療劃分為“有自付”、“無自付”和“自費”三部分時,如果有“小藍本”就可以通過單位將“有自付”部分100%報銷,而享受一般公費醫(yī)療的公務(wù)員只能報銷90%-95%。
這樣的“優(yōu)待”在2011年李偉德退休兩年后,突然變得岌岌可危。轉(zhuǎn)企改制后,曾經(jīng)的公費醫(yī)療被職工醫(yī)療保險制度所取代,大家開始人心惶惶。
新的忐忑
2013年,因為身體恢復(fù)良好,李偉德的住院次數(shù)開始減少,舊疾主要依靠門診開藥治療。
可按照現(xiàn)行的醫(yī)保制度,門診可報銷比例遠低于住院。也就是說,住院自己花錢少,只開藥反而自己花錢多。
李偉德開始變得惴惴不安,如果不住院,他每月的門診醫(yī)療費和藥費將近4000多元,全年近五萬元。但按照醫(yī)保和出版社二次報銷的制度,除去醫(yī)?;鹬Ц兜膬扇f和單位幫助支付的一萬外,剩下的兩萬都需要自己花費,而在公費醫(yī)療時,這是根本不會有的問題。迫于無奈,家人開始為李偉德出招,建議他“多住院”,但住院畢竟是件兒麻煩事,不僅滋味不好受,還得拖累家人,而且“住得久了,人就真的把自己當成了徹底的病號?!?/p>
將近半年時間內(nèi),李偉德一直在和單位交涉,希望保證他的公費醫(yī)療待遇。對于那個“小藍本”,他內(nèi)心也有些矛盾,他清楚地知道,“那是干部的特殊權(quán)利”,但在巨大的醫(yī)療花費面前,他也一樣不堪重負。
“有時,很想回到那個全民免費醫(yī)療的年代。沒有身份的差別、沒有對醫(yī)藥費的擔(dān)心、沒有對未來的惴惴不安。”李偉德說。(文中人物為化名)摘自《中國周刊》