藥理學(xué)教學(xué)改革及其創(chuàng)新型人才培養(yǎng)

摘 要：隨著社會(huì)發(fā)展和對(duì)現(xiàn)代醫(yī)藥人才創(chuàng)新能力要求的提高，創(chuàng)新型的藥理學(xué)教學(xué)理念不僅是高等教育中教學(xué)改革的要求，而且也是培養(yǎng)藥理學(xué)創(chuàng)新型人才亟待解決的問題。本文根據(jù)多年的藥理學(xué)教學(xué)的探索和實(shí)踐總結(jié)以及美國(guó)藥理學(xué)教學(xué)模式的調(diào)研，并結(jié)合藥理學(xué)的自身特點(diǎn)，從融會(huì)貫通、追本溯源、重視教學(xué)實(shí)踐、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)等方面分析了藥理學(xué)教學(xué)對(duì)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的可行性，發(fā)現(xiàn)藥理學(xué)教師不僅應(yīng)深入研究授課內(nèi)容，將內(nèi)容由繁變簡(jiǎn)；而且要在教學(xué)中要引入專業(yè)知識(shí)背景，便于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，達(dá)到擴(kuò)大視野和啟發(fā)其通過發(fā)現(xiàn)問題、大膽質(zhì)疑問題和自主解決問題的過程培養(yǎng)其創(chuàng)新性思維；更為重要的是在教學(xué)過程中要注重現(xiàn)代實(shí)踐培養(yǎng)，即學(xué)校不僅要開放實(shí)驗(yàn)室，而且要鼓勵(lì)學(xué)生利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)查找資料、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案和實(shí)施，達(dá)到所學(xué)的理論與實(shí)踐的完美結(jié)合，提高學(xué)生主觀能動(dòng)性及培養(yǎng)其綜合科研素質(zhì)的能力，從而有助于卓越醫(yī)藥創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué) 教學(xué) 改革 實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）04（b）-0012-02

醫(yī)學(xué)的發(fā)展有助于人類的進(jìn)步和健康保障，而藥理學(xué)又是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁科學(xué)，也是藥學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的橋梁科學(xué)[1]，在醫(yī)藥學(xué)教育中具有舉足輕重的地位。藥理學(xué)的建立和發(fā)展與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展密切相關(guān)，故傳統(tǒng)的教學(xué)模式既不適用于現(xiàn)代大學(xué)生教育，又與國(guó)家創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的政策格格不入，故改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，結(jié)合藥理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，建立既有趣味性又能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的的創(chuàng)新性教學(xué)方法成為我國(guó)高等教育改革的必然，這不僅從根本上優(yōu)化藥理學(xué)的教學(xué)，而且有助于培養(yǎng)出有創(chuàng)新思維的卓越醫(yī)學(xué)人才。基于多年教學(xué)探索和實(shí)踐總結(jié)以及美國(guó)藥理學(xué)教學(xué)模式的調(diào)研，并結(jié)合藥理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，本文從融會(huì)貫通、追本溯源、重視教學(xué)實(shí)踐、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)等幾個(gè)方面分析了其創(chuàng)新性教學(xué)的可行性和必要性。

1 融會(huì)貫通

藥理學(xué)自身特點(diǎn)不僅知識(shí)點(diǎn)多而且缺乏趣味性，故學(xué)生學(xué)習(xí)過程中存在諸多不可避免的難點(diǎn)，如藥物種類繁多，易混淆，初學(xué)者對(duì)藥名與藥理作用等特點(diǎn)較難聯(lián)系在一起；且涉及背景知識(shí)多且繁雜，藥理學(xué)的學(xué)習(xí)通常需要生理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、生物化學(xué)等多學(xué)科知識(shí)作為支撐背景，同時(shí)因?yàn)榭菰锒率箤W(xué)生失去學(xué)習(xí)的動(dòng)力，因此，這對(duì)缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)背景的大學(xué)生來說，不僅存在對(duì)一些藥理學(xué)內(nèi)容的理解和記憶上的困難，而且很容易喪失學(xué)習(xí)該門學(xué)科的興趣。

為了克服上述弊端，作為教師必須摒棄傳統(tǒng)的、照本宣科的教學(xué)模式，要根據(jù)現(xiàn)代大學(xué)生的特點(diǎn)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)采用寓教于樂的教學(xué)模式：首先教師應(yīng)該具有整合教學(xué)內(nèi)容的能力，要具有“將課本變薄再變厚”的能力，也就是要將繁雜的教學(xué)內(nèi)容總結(jié)歸納成點(diǎn)，根據(jù)關(guān)聯(lián)連接成線，再將其拓展成面。這樣就能使教學(xué)內(nèi)容更加條理化、規(guī)范化，在很大程度上幫助學(xué)生的理解和記憶，擺脫藥理學(xué)死記硬背的傳統(tǒng)觀念。譬如在講授“糖皮質(zhì)激素”一章時(shí)，其藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)內(nèi)容較多，但總結(jié)歸納后不難發(fā)現(xiàn)這些藥理學(xué)特性均可以從抗炎、抗休克、免疫抑制、血液及造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)幾個(gè)方面進(jìn)行展開。同時(shí)，在教學(xué)中，要查閱大量資料，收集社會(huì)熱點(diǎn)充實(shí)到教學(xué)中，例如“深圳康泰乙肝疫苗致多名嬰兒死亡”、中國(guó)浙江的華人吳先生和12歲的女兒攜帶復(fù)方甘草片入境美國(guó)被捕等事件，通過這些熱點(diǎn)問題分析和探討，使所授的知識(shí)生動(dòng)有趣，而不是照搬教材，以達(dá)到授課說服力強(qiáng)且激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性的目的；教學(xué)中也要利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，運(yùn)用生動(dòng)形象的教學(xué)手段提高學(xué)生感性認(rèn)識(shí)和激發(fā)起學(xué)習(xí)興趣，例如不僅要運(yùn)用多媒體把知識(shí)點(diǎn)貫穿起來，而且要通過安插大量的圖片、甚至必要的情況下播放相關(guān)動(dòng)漫視頻，以達(dá)到課堂教學(xué)的新穎性和學(xué)習(xí)知識(shí)的趣味性。

2 追本溯源

在藥理學(xué)教學(xué)過程中，教師不僅要讓學(xué)生知其然，更要知其所以然。傳統(tǒng)的只灌輸學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)教學(xué)已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代教育的要求了，而應(yīng)該結(jié)合當(dāng)代大學(xué)生知識(shí)面廣、對(duì)新鮮事物充滿好奇心的特點(diǎn)，在開始講解藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)之前，應(yīng)從與其相關(guān)的知識(shí)背景出發(fā)，闡述其來龍去脈及其相關(guān)知識(shí)，必要時(shí)可把其中涉及的有趣故事做一簡(jiǎn)單講述，例如學(xué)習(xí)青霉素知識(shí)點(diǎn)時(shí)，從講述英國(guó)倫敦圣瑪麗醫(yī)院的細(xì)菌學(xué)家弗萊明如何發(fā)現(xiàn)青霉素這一奇妙的過程入手，這將在很大程度上激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和對(duì)新知識(shí)探索的好奇心理；同時(shí)也要結(jié)合不同知識(shí)點(diǎn)自身特點(diǎn)，采取靈活多樣的教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容具有深刻的認(rèn)識(shí)，還能夠在很大程度上幫助學(xué)生理解和記憶。譬如在講授“抗心絞痛藥物”時(shí)，不僅從心絞痛的病理基礎(chǔ)出發(fā)，而且要通過多媒體其相關(guān)圖片展示以及動(dòng)漫視頻，活靈活現(xiàn)地展現(xiàn)心肌對(duì)氧的需求急劇增高和冠狀動(dòng)脈供血不足對(duì)人體機(jī)能的影響和可能造成的不利后果，然后在講述影響耗氧與供氧的因素分別包括心率、心肌收縮力、心室壁張力和動(dòng)靜脈氧分差、心肌組織血流分布、冠脈血流等知識(shí)點(diǎn)，從而自然而然地讓學(xué)生領(lǐng)悟到該類藥物，不論是硝酸酯類還是β受體阻斷劑，都是分別針對(duì)降低耗氧和增加供氧而實(shí)現(xiàn)抗心絞痛作用的，其作用機(jī)制則都是圍繞上述耗氧及供氧的影響因素。因此，只要清楚心絞痛的病理基礎(chǔ)線索，藥物分類及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用等則都可以從該線索拓展出來。

3 重視實(shí)踐

理論知識(shí)是科學(xué)研究的基礎(chǔ)，實(shí)踐則是科研的關(guān)鍵[2]。藥理學(xué)同樣是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，藥理學(xué)的實(shí)踐不僅有助于學(xué)生理解和掌握理論知識(shí)，有利于學(xué)生掌握藥理學(xué)中各類藥物繁雜的知識(shí)點(diǎn)，而且更能夠使學(xué)生從被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)實(shí)踐、主動(dòng)學(xué)習(xí)。若能在學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)知識(shí)過程中利用好實(shí)踐這個(gè)手段就能夠使學(xué)生對(duì)藥理學(xué)課程產(chǎn)生濃厚的興趣和強(qiáng)烈的探索欲，這對(duì)其今后的學(xué)習(xí)和工作必將產(chǎn)生積極作用。故為了鍛煉學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，本學(xué)科實(shí)行了開放式的實(shí)驗(yàn)室管理制度，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)，通過網(wǎng)絡(luò)等查閱相關(guān)資料和文獻(xiàn)，了解最新的研究成果及其進(jìn)展并設(shè)計(jì)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)方案，在老師的指導(dǎo)下自行完成實(shí)驗(yàn)，這樣不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)興趣，而且在很大程度上培養(yǎng)了學(xué)生的求知欲和創(chuàng)新精神。

實(shí)踐不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，而且可通過與其他同學(xué)的合作提高其創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，為培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的科研人才奠定基礎(chǔ)。故我們與此同時(shí)，也組織了有能力且感興趣的本科生參與到相關(guān)項(xiàng)目中開展力所能及的實(shí)驗(yàn)研究，通過與研究生的交流和實(shí)驗(yàn)探索，進(jìn)一步擴(kuò)大其對(duì)學(xué)科的理解和認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。

4 創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)

眾所周知，沒有善于創(chuàng)新的教師，很難培養(yǎng)出具有創(chuàng)新意識(shí)的學(xué)生。為什么美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家諾貝爾獎(jiǎng)獲得者層出不窮，而我國(guó)還未實(shí)現(xiàn)零的突破呢？這還要?dú)w結(jié)于教學(xué)理念的差異，因?yàn)樗鼈兊慕虒W(xué)模式注重創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，它們不是像我國(guó)傳統(tǒng)中的填鴨子式的教育，而是采用開放式的教學(xué)模式，授課過程中學(xué)生是課堂中的主體和引領(lǐng)者，老師的作用不僅僅是局限于講述知識(shí)，更重要的是啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生開展知識(shí)點(diǎn)的相關(guān)探索和討論，在辯論中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性和自主性，通過討論發(fā)現(xiàn)問題，鼓勵(lì)學(xué)生大膽提出質(zhì)疑，并通過辯論解決相關(guān)問題，尤其猶太人的教學(xué)其每周每門課都設(shè)有單獨(dú)的辯論課時(shí)，就是用于激勵(lì)學(xué)生的探索和創(chuàng)新意識(shí)以及合作精神。故藥理學(xué)教師必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，用創(chuàng)新思維來啟發(fā)學(xué)生勇于質(zhì)疑、敢于挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和掌握理學(xué)知識(shí)的趣味性，這樣不僅能夠使學(xué)生掌握課堂上有限的知識(shí)點(diǎn)，而且通過自己創(chuàng)新意識(shí)勇于大膽質(zhì)疑，并通過課堂討論、課后利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和圖書資料查尋以達(dá)到解決問題的精髓，由知其然轉(zhuǎn)化為知其所以然，這種辛勤耕耘所換來的成就自然而然喚起學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和趣聞性，同時(shí)也培養(yǎng)了他們質(zhì)疑問題和勇于自主解決問題的勇氣和能力，更有助于他們創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

5 結(jié)論與建議

藥理學(xué)教育是一種終身教育[3]，藥物在不斷更新，藥學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)步，我們?cè)诮虒W(xué)中更應(yīng)及時(shí)更新知識(shí)點(diǎn)，為學(xué)生提供新藥物、新進(jìn)展等方面的最新信息，不斷為藥理學(xué)教學(xué)引入“源頭活水”。隨著我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體制日趨完善，人們對(duì)合理用藥、安全用藥日趨重視，如何通過及時(shí)、有力的藥理學(xué)教學(xué)改革，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)對(duì)不同層次醫(yī)藥學(xué)需求的人才，提高醫(yī)藥學(xué)人才的專業(yè)素養(yǎng)，以便培養(yǎng)出卓越醫(yī)藥人才，是值得藥理學(xué)教師不斷思考的問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 李端.藥理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1-2.

[2] 張亞宏，嚴(yán)琳.改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高藥理學(xué)研究生科研綜合能力[J].時(shí)代教育，2010，12：77.

[3] 王玉霞，涂冰，等.基于崗位需求的藥理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（2）：47-48.