淺談綠色醫(yī)院設(shè)計

摘 要：醫(yī)院作為國家和社會的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，其設(shè)計方案對于醫(yī)院的整體環(huán)境是非常重要的。合理的醫(yī)院設(shè)計會給病人帶來舒適的感受，并給予患者精神上的安慰。在當今醫(yī)院建設(shè)中，越來越多的將自然、生態(tài)、環(huán)保、節(jié)能等理念運用在醫(yī)院設(shè)計中，越來越注重醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)美和建筑的節(jié)能設(shè)計。本文主要以貴州省六盤水市涼都人民醫(yī)院設(shè)計方案為例，闡述了綠色園林醫(yī)院的設(shè)計理念。

關(guān)鍵詞：綠色；醫(yī)院；園林；環(huán)保

引 言

六盤水市環(huán)境優(yōu)美，依山傍水，有“中國涼都”之美譽。山、水、宜人的氣候造就了六盤水，也確立了地域性、現(xiàn)代性、可持續(xù)發(fā)展、以人為本來打造“山水宜人”的六盤水市涼都人民醫(yī)院的設(shè)計理念。隨著十二五計劃的日益推進，建設(shè)綠色園林醫(yī)院已成為全國醫(yī)院建設(shè)的一種必然趨勢。

1 綠色園林醫(yī)院設(shè)計要點

1.1 綠色建筑

綠色園林醫(yī)院的基礎(chǔ)就是綠色建筑，只有對建筑的“綠色”進行保證，才能夠?qū)⒕G色園林醫(yī)院建設(shè)好。“綠色醫(yī)院”建筑應(yīng)是在建筑全壽命期內(nèi)，為醫(yī)護人員與醫(yī)療人群提供健康、舒適、安全的醫(yī)療、居住、生活的良好空間與條件。應(yīng)具備節(jié)能、環(huán)保和生態(tài)的要求。

1.2 綠色環(huán)境

人類賴以生存的基礎(chǔ)就是環(huán)境，醫(yī)院是作為病人患者康復的場所，因為對園林環(huán)境的要求應(yīng)該更高。而綠色醫(yī)院的環(huán)境應(yīng)具備更高的標準。應(yīng)是有助于患者身心健康的生態(tài)環(huán)境，為病人提供一個舒適、溫馨、優(yōu)美的就醫(yī)、診療條件。應(yīng)主要包括：室內(nèi)外環(huán)境的空氣質(zhì)量，醫(yī)療垃圾、污水污物、放射源、放射性廢物等的處理符合環(huán)保、預防感染的要求，以及綠化美化等綜合環(huán)境治理。

1.3 綠色醫(yī)療

確保醫(yī)療質(zhì)量是綠色醫(yī)療的核心。及時為患者把病看好。這是辦醫(yī)院的宗旨，也是醫(yī)院存在的意義。所以，醫(yī)療質(zhì)量是病人的生命保障，也是醫(yī)院的生命線。因此，綠色醫(yī)療應(yīng)把醫(yī)療質(zhì)量作為首要條件，主要是解決好醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)療技術(shù)水平、為患者服務(wù)的責任心、細致的醫(yī)療作風、嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范以及安全可靠的醫(yī)療器材和各項保障。

2 六盤水市涼都人民醫(yī)院設(shè)計理念

擬水——水乃生命之源，它是六盤水的靈魂；

仿山——山是大地脊梁，更賦予了六盤水豐富的資源；

造園——六盤水溫潤的氣候，為創(chuàng)造宜人的園林景觀提供了優(yōu)越的條件；

生長——以模塊化設(shè)計塑造生長型的醫(yī)療建筑；

節(jié)能——引入燃氣分布式能源打造綠色節(jié)能新建筑。

3 六盤水市涼都人民醫(yī)院設(shè)計規(guī)劃構(gòu)思

“智者樂水”，六盤水水資源豐富，水的引入，使醫(yī)院不再冷漠無情。平面布置將靈動如三岔河、氣勢如北盤江的兩條弧形交匯，形成了豐富多變的流動空間。

“仁者樂山”，順應(yīng)六盤水的山地環(huán)境，住院樓呈南高北低之勢氣拔地而起，猶如起伏的“大山”般巍峨大氣，富有韻律感。

結(jié)合六盤水氣候特點、打造室外庭院、醫(yī)療街、屋面等多層次的立體景園，既隔絕了城市的喧囂，又讓人們有置身于大自然的感覺。如此一來，建筑不再冷漠，它給予了建筑“山環(huán)水抱園中行”的全新感受。

一個賦予生命、自然的有機建筑。以貫穿南北的醫(yī)療街為樹干向上生長，而門診、醫(yī)技、住院則以模塊化的方式向外生長。模塊內(nèi)門診、醫(yī)技、住院三者間聯(lián)系高效便捷，模塊間可沿醫(yī)療街如樹枝葉般生長，成為富有彈性發(fā)展的生長型建筑。

從節(jié)約用地和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的角度出發(fā)，并結(jié)合綠色醫(yī)院評價標準，醫(yī)院將分為兩期建設(shè)。一期將建成1000床完整醫(yī)院及兒童醫(yī)學中心、全科醫(yī)生培訓基地等內(nèi)容，在不影響一期正常使用的前提下，擴建二期800床的醫(yī)療及相應(yīng)輔助用房，最終醫(yī)院達到1800床規(guī)模。

4 六盤水市涼都人民醫(yī)院設(shè)計要點

4.1 總圖設(shè)計

醫(yī)院選址位于六盤水市德塢新區(qū)內(nèi)，基地四周臨路。南北兩側(cè)分別為涼都大道和鐘山大道，東側(cè)與住宅區(qū)相鄰，西側(cè)為六盤水市職業(yè)技術(shù)學院。場地內(nèi)自然地形南高北低，高差13m，南側(cè)有一座高約27m的小山。

根據(jù)地形地勢特點，西側(cè)設(shè)門診區(qū)，中部為醫(yī)技區(qū)，住院部設(shè)在靠近住宅區(qū)的東側(cè)，遠離西側(cè)校園區(qū)的干擾。北側(cè)設(shè)急診、急救中心、兒童醫(yī)學中心和行政辦公區(qū)，南側(cè)為二期住院樓和全科醫(yī)生培訓基地。幾個功能區(qū)塊合理布局、相互獨立，且交通便利。

醫(yī)院人行主入口設(shè)在鐘山大道上，退紅線約70m，形成院前區(qū)大型綠化停車廣場。利用地形高差，在院前區(qū)及西側(cè)架設(shè)平臺，形成立體交通體系。門診由一層平臺進入，人、車流分別經(jīng)自動扶梯和車行坡道到達門診入口。急診、急救中心、兒科、發(fā)熱、腸道門診則在平臺下分設(shè)入口，各部分互不干擾。住院部在東側(cè)設(shè)獨立出入口，行政辦公及全科醫(yī)生培訓基地也各單設(shè)出入口。院區(qū)車行入口設(shè)在基地東側(cè)，靠近城市主要車流來向，出口設(shè)在基地西側(cè)，所有車輛均可在院內(nèi)單向行駛避免擁堵。在西山路一側(cè)設(shè)醫(yī)院污物出口，涼都大道則為物資及教學人員出入口。院區(qū)內(nèi)道路形成環(huán)狀，便于車輛快速到達各出入口。在半地下和一層分設(shè)快速通道，連接東西兩側(cè)道路并可快速到達地下車庫，同時與建筑中人行流線立體交叉，互不干擾。

4.2 平面功能

地下一層由1000個車位停車庫和設(shè)備機房組成。半地下室由醫(yī)療區(qū)、停車庫、設(shè)備用房構(gòu)成。醫(yī)療區(qū)由急診、急救中心和隔離門診組成。其中急診、急救中心分設(shè)急診、急救獨立出入口。鑒于六盤水市冬季較冷，急救入口設(shè)計為車輛可直接進入形式。南面為760個車位的停車庫、燃氣分布式能源站和洗衣房。

一層為門診主入口，分別布置門廳大廳、共享中庭、藥房、掛號收費、各科診室及放射科、檢驗中心、體檢中心等醫(yī)技科室。一期住院部大廳在東側(cè)，既可單獨對外，也可直通醫(yī)療主街。北側(cè)一到四層右翼為行政用房，左翼為兒童醫(yī)學中心。二期住院樓架空地下層功能包括60個車位的停車庫、直線加速器、設(shè)備用房、太平間和垃圾間等用房。

二層按照診療中心特點，安排分層掛號收費、各科診室以及門診輸液中心、電生理、超聲、內(nèi)鏡等醫(yī)技科室。二期住院樓包括住院大廳、出入院辦理及藥房等醫(yī)療用房和超市、鮮花禮品店等便民用房。南側(cè)為廚房、餐廳等后勤用房。

三層除布置中醫(yī)、理療、康復門診外，主要為中央手術(shù)部和中心消毒供應(yīng)室。二期住院樓三層以上為住院病房，每層有兩個護理單元，大科室可以整層布局，相近科室臨近安排，可有效利用醫(yī)療資源。南側(cè)三至五層為全科醫(yī)生培訓基地。

一期住院樓四層以上為住院病區(qū)。病區(qū)采用復廊式布局，病房朝南，醫(yī)護用房朝北，二者既相對獨立，又聯(lián)系便捷，每層設(shè)置晾衣間，方便病人晾曬衣物。

在醫(yī)患流線方面，患者從醫(yī)療街進入門診、醫(yī)技科室，醫(yī)護人員則從兩側(cè)進入，使醫(yī)患流線互不干擾，污物則由東側(cè)單獨污物電梯送至室外，再到醫(yī)院污物出口。

4.3 綠色環(huán)境

隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)意識的進步，以往醫(yī)院冰冷、嚴肅的面孔已不再適宜，現(xiàn)代醫(yī)院空間造型需要向更舒適、更怡人、更生態(tài)的方向改變，營造人性化的室內(nèi)外醫(yī)療空間。建筑外形設(shè)計遵循現(xiàn)代、簡潔、流暢的原則，通過山環(huán)水抱的布局，運用飄板、巨型構(gòu)架等建筑語匯勾勒出剛?cè)岵⒒趾氪髿獾慕ㄖL格。室內(nèi)注重空間的陽光感與流動感，通過三層通高的陽光中庭和布滿綠化的醫(yī)療街，為患者創(chuàng)造了開放明亮的公共空間。一步一景的室外庭院始終貫穿于整個醫(yī)療街，人如園中游，從而最大程度減輕了患者的精神壓力，為他們帶來了愉悅的視覺享受。

4.4 節(jié)能環(huán)保

創(chuàng)造綠色環(huán)保的醫(yī)院也是我們這次設(shè)計的重點。方案中引入燃氣分布式能源站理念，通過燃氣發(fā)電機發(fā)電向醫(yī)院供電，燃氣余熱可向中央空調(diào)供給能源，并產(chǎn)生生活熱水，將燃氣利用達到了最大化。該系統(tǒng)可使建筑年節(jié)能約千余噸當量油，二氧化碳年減排可達幾千噸。它還解決了醫(yī)院應(yīng)急電源問題，發(fā)電富余時還可向電網(wǎng)供電，收取電費，可謂一舉多得。除此之外，我們利用六盤水夏季涼爽的氣候特點，大量在建筑中設(shè)置庭院，解決大面積空間的通風、采光問題，減少夏季能耗。設(shè)計在自然通風、環(huán)境噪聲控制、室內(nèi)采光和空調(diào)節(jié)能等各個層面進行嚴格的模擬測試和計算分析，使醫(yī)院成為綠色、節(jié)能的典范。

5 結(jié) 語

在現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計中，主要目標就是為患者提供優(yōu)美以及舒適的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療撫育，并且加強將環(huán)保節(jié)能理念運用到醫(yī)院設(shè)計中，努力把六盤水市涼都人民醫(yī)院建成設(shè)施一流、技術(shù)一流、服務(wù)一流的與國際化醫(yī)院相接軌的現(xiàn)代化醫(yī)療中心。

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作者簡介：張晉（1973-），漢族，河南沁陽人，本科，工程師，主要從事工作方向為建筑設(shè)計。