不給血栓可乘之機

就像川流不息的馬路一樣，我們的心血管系統(tǒng)日夜不停地運輸血液，滋養(yǎng)著身體的每一個細胞。任何一個地方出現(xiàn)“交通堵塞”，都可能牽連一片。

無論動脈還是靜脈，我們的每一條血管都關(guān)系到身體的每一個器官，保證“路路暢通”，是全身健康的重要保障。特別是出門就開車、上班不挪窩、回家躺沙發(fā)的“久坐”生活，使得下肢深靜脈血栓等疾病的發(fā)生率越來越高。

面對深靜脈血栓，是應(yīng)該主動出擊，把它“溶”掉或取出；還是暫時讓它待在那里，控制其生長，醫(yī)學(xué)界一直存在爭議。聽到“溶栓”、“取栓”等充滿誘惑力的字眼，很多人躍躍欲試。然而，美國胸科醫(yī)師協(xié)會權(quán)威抗栓溶栓治療指南認為，應(yīng)該推薦抗凝治療為下肢深靜脈血栓的首選治療。這是因為，很多靜脈血栓臨床發(fā)現(xiàn)較晚，對溶栓藥無效，且手術(shù)難以取出；加上溶栓面臨一定的出血風(fēng)險，盲目手術(shù)又可能帶來創(chuàng)傷，破壞了已形成的側(cè)支循環(huán)。因此，面對下肢深靜脈血栓，最重要的是要防止它繼續(xù)蔓延，從而給人體自我調(diào)節(jié)和修復(fù)的機會，通過側(cè)支循環(huán)緩解不適。而藥物抗凝，是最好的“協(xié)調(diào)者”。

對沒有活動性內(nèi)出血、先天性凝血因子缺乏、過敏等禁忌癥的患者，可根據(jù)其具體情況，選擇短期肝素注射或長期口服藥抗凝治療。在治療過程中，要注意定期化驗?zāi)δ?，了解抗凝效果并及時調(diào)整藥物劑量；平時注意避免劇烈活動和碰撞，發(fā)現(xiàn)黑便、牙齦出血、皮下血腫等現(xiàn)象，馬上到醫(yī)院就診。生活中，應(yīng)避免久坐、久站，工作、學(xué)習(xí)間隙要有意識地“動起來”，每隔1～2小時起身活動一會兒，伸個懶腰、甩甩胳膊等。平常經(jīng)常動動踝關(guān)節(jié)，如繃腳尖、翹腳趾等，促進血液回流。打牌等娛樂活動要有時間限制，到點了互相提醒。高危人群還要避免劇烈活動，活動時可以穿醫(yī)用彈力襪，以加強小腿肌肉泵功能。一旦發(fā)現(xiàn)腿腳明顯腫脹，不要隨意用力按摩、拍打等，而要在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)嵊|下肢，以免血栓脫落。

（摘自《生命時報》）