新疆昌吉州病毒性肝炎流行病學(xué)調(diào)查及其影響因素分析

摘要：

目的： 探討新疆昌吉州病毒性肝炎流行病學(xué)調(diào)查及其影響因素。

方法： 對(duì)新疆昌吉州病毒性肝炎發(fā)病資料進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析。

結(jié)果：昌吉州病毒性肝炎報(bào)告8105例，發(fā)病率為536.48/10萬，其中乙肝病例最多，占85.77%，職業(yè)分布以農(nóng)民為主，占30.18%。

結(jié)論： 新疆昌吉州病毒性肝炎的發(fā)病率一直處于較高水平，發(fā)病序位居同期昌吉州法定報(bào)告?zhèn)魅静∈孜?。昌吉州病毒性肝炎防治形?shì)仍然嚴(yán)峻，應(yīng)繼續(xù)抓好疫苗的預(yù)防接種，加強(qiáng)病毒性肝炎防治的健康教育工作。

關(guān)鍵詞：昌吉州；病毒性肝炎；流行病學(xué)

【中圖分類號(hào)】

R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0280-02

病毒性肝炎是由幾種不同的嗜肝病毒（肝炎病毒）引起的，是法定乙類傳染病，具有傳染性較強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率高等特點(diǎn)；部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演變成慢性，并可發(fā)展為肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌，對(duì)人民健康危害較大。新疆昌吉州病毒性肝炎的發(fā)病率一直處于較高水平，發(fā)病序位居同期昌吉州法定報(bào)告?zhèn)魅静∈孜?。本文?duì)昌吉州病毒性肝炎流行病學(xué)調(diào)查及其影響因素進(jìn)行分析，為病毒性肝炎疫情預(yù)防控制提供參考依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

2013年新疆昌吉州病毒性肝炎疫情資料來源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

采用描述流行病學(xué)方法，有關(guān)數(shù)據(jù)采用Excel2003 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。

2 結(jié)果

2.1 流行概況：

2013年昌吉州病毒性肝炎報(bào)告8105例，占同期法定報(bào)告?zhèn)魅静】倲?shù)的57.84%，年發(fā)病率為536.48/10萬。2013年昌吉州病毒性肝炎報(bào)告死亡3例，占同期報(bào)告?zhèn)魅静∷劳龅?7.65%。

2.2 病原分型：

2013年報(bào)告病毒性肝炎8105例中乙肝病例最多，共6952例，占85.77%；其次是丙肝病例，共1042例，占12.86%；甲肝、戊肝和未分型肝炎病例所占比例較少，2013年共報(bào)告甲肝77例、戊肝12例、未分型肝炎22例，各占總病例數(shù)的0.95%、0.15%和0.27%。

2.3 時(shí)間分布：

按月份統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，2013年各月病毒性肝炎均有發(fā)病，其中8月發(fā)病率最高（57.19/10萬），2月發(fā)病率最低（34.07/10萬）；其余各月發(fā)病率在34.61/10萬～53.65/10萬之間。乙肝發(fā)病高峰為3月（47.79/10萬）和8月（48.25/10萬），丙肝發(fā)病高峰為5月（6.69/10萬）和8月（7.81/10萬）。

2.4 年齡性別分布：

昌吉州8105例病毒性肝炎報(bào)告病例中，男性4585例，女性3520例。男女發(fā)病率分別為303.49/10萬和232.99/10萬，男女病例數(shù)之比為1.30：1，其中乙肝為1.32：1，丙肝為1.22：l。

全年各年齡組病毒性肝炎均有發(fā)病，以20～55歲為發(fā)病高峰，占發(fā)病總數(shù)的74.67%，其中35-45歲新發(fā)病例最多，占發(fā)病總數(shù)的26.44%。乙肝、丙肝的發(fā)病高峰分別為20-60歲和35-50歲，各占發(fā)病總數(shù)的82.39%和37.72%。

2.5 職業(yè)分布：

2013年昌吉州報(bào)告的病毒性肝炎病例中以農(nóng)民所占比例最大，占30.18%；其次為工人，占14.19%。乙肝病例中也是以農(nóng)民（31.37%）和工人（14.66%）所占比例較大；丙肝病例中以農(nóng)民（23.03%）和離退休人員（21.31%）所占比例較大。

2.6 地區(qū)分布：

2013年昌吉州7個(gè)縣（市）均有病毒性肝炎病例報(bào)告，年平均報(bào)告發(fā)病數(shù)最多的是昌吉市，發(fā)病率為279.92/10萬，占同期全州病毒性肝炎報(bào)告病例總數(shù)的52.18%。其次是呼圖壁縣，為87.31/10萬，占同期全州病毒性肝炎報(bào)告病例總數(shù)的16.27%。年平均報(bào)告發(fā)病率最低的是木壘哈薩克自治縣，為9.99/10萬，占病毒性肝炎報(bào)告病例總數(shù)的1.86%。

3 討論

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。部分病人可有黃疸發(fā)熱和肝大伴有肝功能損害。有些病人可慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。2013年新疆昌吉州病毒性肝炎共報(bào)告8105例，年發(fā)病率為536.48/10萬，發(fā)病序位居同期法定報(bào)告?zhèn)魅静∈孜?，故病毒性肝炎仍是昌吉州重點(diǎn)防治的傳染病。

從2013年整體情況來看，病毒性肝炎的發(fā)病率較穩(wěn)定，未出現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)。這與近年來該地區(qū)疫情報(bào)告管理工作不斷加強(qiáng)，診斷技術(shù)水平不斷提高有關(guān)。在病原分型上乙肝所占比例較高，其次是丙肝，其他類型肝炎所占比例較少。從年齡分布看，主要以青壯年為主，成人發(fā)病可能與疫苗覆蓋率不高及乙肝疫苗免疫保護(hù)抗體降低有關(guān)，此外，成人外出活動(dòng)增多，增加了被感染危險(xiǎn)性[2，3]。15歲以下兒童發(fā)病率處于較低水平，說明新生兒乙肝疫苗接種在控制低年齡組乙肝流行方面發(fā)揮了重要作用^[4]。

參考文獻(xiàn)

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[2]吳偉慎，何海艷，單愛蘭.天津市2005年乙型病毒性肝炎年發(fā)病率調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（16）：3160-3161，3163.

[3]王龍花.阜寧縣1991～2008年病毒性肝炎流行病學(xué)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，37（11）：2004-2006.

[4]張永強(qiáng)，劉澤軍.地理信息系統(tǒng)（GIS）在公共衛(wèi)生中的應(yīng)用[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2005，21（5）：632-633.