綜合護理干預對母乳喂養(yǎng)影響

摘要：

目的：探討綜合護理干預對母乳喂養(yǎng)影響的臨床效果。方法：選擇在我院2013年10月一2014年2月出生的100例產(chǎn)婦 ，隨機將其分為對照組和干預組，對照組就是按常規(guī)的進行護理。干預組在常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理干預，即產(chǎn)前進行孕婦學習授課、產(chǎn)時進行母乳喂養(yǎng)好處的宣教、產(chǎn)后給予及時的母乳喂養(yǎng)知識的指導。比較2組產(chǎn)婦泌乳的情況、乳脹發(fā)生的情況、新生兒母乳喂養(yǎng)的成功率。結果：2組產(chǎn)婦泌乳的情況、乳脹發(fā)生的情況、新生兒母乳喂養(yǎng)的成功率比較差異有顯著性（P<0.05）。結論：綜合護理干預對減輕產(chǎn)婦的乳房疼痛，提高新生兒的母乳喂養(yǎng)率有顯著效果。

關鍵詞：護理干預； 母乳喂養(yǎng)； 臨床效果

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0252-02

近年來，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對母乳喂養(yǎng)的認識也有一定提高。母乳喂養(yǎng)關系到母嬰的健康，是全社會關注的重點之一^[1]。如何減輕產(chǎn)婦的乳房疼痛，提高新生兒的母乳喂養(yǎng)率以成為現(xiàn)如今的關注焦點。本研究對我院100例孕產(chǎn)婦進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院2013年10月一2014年2月的100例孕產(chǎn)婦 ，隨機分為對照組（50例）和干預組（50例）。兩組孕婦年齡、分娩方式、文化程度、孕周及胎兒情況均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法： 經(jīng)產(chǎn)婦知情同意，采用隨機數(shù)字法將研究對象隨機分為干預組50例和對照組50例。對照組就是按常規(guī)的進行護理。干預組在常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理干預，即產(chǎn)前進行孕婦學習授課、產(chǎn)時進行母乳喂養(yǎng)好處的強化教育、產(chǎn)后給予及時的母乳喂養(yǎng)姿勢的指導。

1.2.1 產(chǎn)前護理干預： 產(chǎn)婦入院后，了解產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬對母乳喂養(yǎng)的認知情況，糾正其錯誤的信息及傳統(tǒng)的思想觀念，特別是對產(chǎn)婦家屬進行強化母乳喂養(yǎng)的宣教^[2]。責任護士向產(chǎn)婦及家屬詳細宣教母乳喂養(yǎng)的好處及人工喂養(yǎng)的不足之處，安排產(chǎn)婦及家屬參加至少2個學時的母乳喂養(yǎng)的課程，并且母乳喂養(yǎng)的授課老師必須由高年資的及有哺乳經(jīng)驗的護士擔任。授課結束后參觀產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的病房。讓產(chǎn)婦與母乳喂養(yǎng)成功的產(chǎn)婦進行零距離溝通。為產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功奠定基礎。

1.2.2 產(chǎn)時護理干預： 產(chǎn)時由有經(jīng)驗的助產(chǎn)士與產(chǎn)婦積極進行溝通，對產(chǎn)婦做出全面評估，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及需求，有針對性的給予心理護理，檢查產(chǎn)婦的乳房情況，如缺陷乳頭的產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦采用十字法牽拉牽拉乳頭，熱毛巾擦洗乳頭，按摩乳房，讓產(chǎn)婦能盡早下奶，鼓勵產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心^[3]。

1.2.3 產(chǎn)后護理干預：（1） 新生兒出生斷臍后，就讓新生兒趴在產(chǎn)婦身上進行肌膚接觸30分鐘并指導母乳喂養(yǎng)^[4]。向產(chǎn)婦講解早接觸、早吸允的必要性，指導的正確的臥式哺乳姿勢，及含接方法，喂養(yǎng)的時間及頻率，喂養(yǎng)后的處理。（2）產(chǎn)房跟產(chǎn)后要做好交接班，特別新生兒吸允能力欠佳要重點關注，產(chǎn)后護士也要班班交班，直到母乳喂養(yǎng)成功。（3）科室還成立母乳喂養(yǎng)小組，責任護士對個別有難度的喂養(yǎng)，要請求會診。母乳喂養(yǎng)小組統(tǒng)一協(xié)商后才能做出處理意見。（4）科室建立了配奶室，產(chǎn)后病房嚴禁產(chǎn)婦擅自添加奶瓶、奶粉。對母乳不足的產(chǎn)婦需要責任護士評估后，醫(yī)生開出醫(yī)囑，責任護士配好奶才能添加。（5） 每天檢查產(chǎn)婦的乳房情況，對出現(xiàn)常見的乳頭皸裂及乳脹的問題，早期進行預防性的宣教，早期進行手法擠奶及乳房按摩的指導^[5]。

1.3 觀察指標： 分別觀察兩組產(chǎn)婦泌乳的情況、乳脹發(fā)生的情況、新生兒母乳喂養(yǎng)的成功率。

1.4 統(tǒng)計學處理： 將兩組產(chǎn)婦的相關數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0進行統(tǒng)計學處理，對于計量資料，統(tǒng)計方法采用t檢驗，以均數(shù)±標準差來表示。對于計數(shù)資料，采用卡方進行檢驗，方差值P<0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預組產(chǎn)婦通過綜合護理干預后明顯比對照組 產(chǎn)婦的泌乳情況良好、乳脹情況少、新生兒母乳喂養(yǎng)的成功率明顯提高，比較差異有顯著性（P<0.05）?？梢姡C合護理干預對減輕產(chǎn)婦的乳房疼痛，提高新生兒的母乳喂養(yǎng)率有顯著效果（見表1）

3 討論

母乳是嬰兒成長最安全、營養(yǎng)最豐富的食物。母乳含有豐富的免疫球蛋白，對嬰兒有一定的抵抗力。讓嬰兒少生病，可是大部分產(chǎn)婦認為產(chǎn)后2-3d才開始有乳汁，放棄產(chǎn)后3d內(nèi)早吸吮增加泌乳的機會，遇到嬰兒哭鬧等即主觀認為奶量不夠，盲目添加代乳品^[6]，人為的造成母乳不足；其實真正無奶的產(chǎn)婦不到1%?，F(xiàn)在產(chǎn)婦大多都是獨生子女，不愿吃苦，碰到一點切口或乳頭疼痛，就不愿喂奶?，F(xiàn)在生活水平提高了，好多產(chǎn)婦都請了月嫂，產(chǎn)婦家屬為了產(chǎn)婦能更好的休息，往往都沒有堅持夜間哺乳，錯誤的認為現(xiàn)在的奶粉配方全、營養(yǎng)好，可以替代或優(yōu)于母乳，從而放棄母乳喂養(yǎng)。部分婦女顧慮母乳喂養(yǎng)后體形改變，母乳喂養(yǎng)后生活不自由或是工作的特殊而拒絕母乳喂養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)是一種易變的脆弱行為，不容易堅持。需要家庭及社會的多方支持，才能堅持。綜上所述，通過產(chǎn)前進行孕婦學習授課、產(chǎn)時進行母乳喂養(yǎng)好處的宣教、產(chǎn)后給予及時的母乳喂養(yǎng)知識的指導等綜合護理干預對減輕產(chǎn)婦的乳房疼痛，提高新生兒的母乳喂養(yǎng)率有顯著效果。能大大的提高母乳喂養(yǎng)的成功率。母乳喂養(yǎng)不僅關系到母嬰的健康，更是全社會關注的重點。

參考文獻

[1]王立新.母乳喂養(yǎng)指導手冊[M].?？谱o理臨床實用指導，2012，12（1）：1-2

[2]蘇敏.促進母乳喂養(yǎng)的護理研究新進展[J].當代醫(yī)學，2009，9（15）：12-13.

[3]麻曉玲，張延麗.圍生期健康教育對母乳喂養(yǎng)自信心的影響[J].護理研究，2011，25（5）：1379.

[4]王運和，沈佩娟.純母乳喂養(yǎng)失敗原因分析及護理對策[J].中國初級衛(wèi)生保健，2007，21（3）：83-84.

[5]馬玉美，朱敏，吳秀嫻，等.健康教育對母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].中國婦幼保健，2007，22：2027-2028.

[6]沈穎惠，劉瑋，劉愛忠，等.乳品商業(yè)活動與喂養(yǎng)政策認知對母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國婦幼保健研究，2012，23（1）：37-39.