產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察

摘要：

目的：對(duì)產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)中產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳的分泌、母乳的喂養(yǎng)和惡露等影響進(jìn)行觀察，促進(jìn)孕婦產(chǎn)后的康復(fù)工作能夠取得良好的效果。方法：選取本院婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)患者400例采取隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組和研究組，每個(gè)小組各有患者200例。研究組除按照常規(guī)護(hù)理的手段外，在剖宮產(chǎn)后24h開(kāi)始通過(guò)普林格爾產(chǎn)后綜合康復(fù)治療儀的使用來(lái)進(jìn)行產(chǎn)婦催乳、促進(jìn)孕婦子宮復(fù)舊等治療活動(dòng)。結(jié)果：對(duì)照組和研究組兩組產(chǎn)婦42d后的泌乳量、純母乳喂養(yǎng)比率和惡露消失的平均時(shí)間進(jìn)行比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦的康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)效果具有明顯的促進(jìn)作用，相關(guān)的方法具有推廣使用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)；產(chǎn)褥期；產(chǎn)后康復(fù)；效果觀察；剖宮產(chǎn)

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0221-01

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦術(shù)后自身恢復(fù)的一個(gè)比較關(guān)鍵的時(shí)期，也是新生嬰兒健康成長(zhǎng)的重要時(shí)期，母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒成長(zhǎng)具有重要的促進(jìn)作用^[1]。同時(shí)產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)身體各器官均會(huì)發(fā)生一定的變化，如果沒(méi)有采取有效的治療康復(fù)措施，將會(huì)影響到產(chǎn)婦自身的康復(fù)，甚至是危及產(chǎn)婦生命。為了能夠有效地促進(jìn)產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦自身的康復(fù)，提高新生嬰兒純母乳喂養(yǎng)率，對(duì)研究組產(chǎn)婦進(jìn)行了產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)，取得了比較不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料：

通過(guò)選取本院2013年5月至2014年5月入院實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦400例，患者年齡25至40歲，妊娠期37至42周?；颊咴谀挲g、孕周等數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

研究組除按照常規(guī)護(hù)理的手段外，在剖宮產(chǎn)后24h開(kāi)始通過(guò)普林格爾產(chǎn)后綜合康復(fù)治療儀的使用來(lái)進(jìn)行產(chǎn)婦催乳、促進(jìn)孕婦子宮復(fù)舊等治療活動(dòng)。2次/d，25min/次連續(xù)進(jìn)行3天的康復(fù)治療。在產(chǎn)婦正常出院后的第十五天通過(guò)電話預(yù)約或攜帶普林格爾產(chǎn)后綜合康復(fù)治療儀進(jìn)行上門延伸康復(fù)服務(wù)，并由專業(yè)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按摩，促進(jìn)子宮復(fù)舊、卵巢恢復(fù)、孕婦產(chǎn)后疲勞癥狀等產(chǎn)后的恢復(fù)治療工作^[2]。對(duì)照組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)后實(shí)行常規(guī)的護(hù)理治療，并未進(jìn)行催乳等產(chǎn)后恢復(fù)工作的開(kāi)展。兩個(gè)小組的產(chǎn)婦在自然出院后至未滿月前的期間進(jìn)行常規(guī)訪視，及時(shí)整理產(chǎn)婦資料，觀察并填寫產(chǎn)婦泌乳量、母乳喂養(yǎng)的實(shí)際情況以及惡露情況，根據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果：對(duì)照組和研究組兩組產(chǎn)婦42d后的泌乳量、純母乳喂養(yǎng)比率和惡露消失的平均時(shí)間進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

泌乳量能夠滿足嬰兒的正常需要為準(zhǔn)。泌乳量少：無(wú)法滿足嬰兒日常正常需要。泌乳量中：可以滿足嬰兒正常需要。泌乳量大：嬰兒日常需求滿足后仍有一定的剩余。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 泌乳量的結(jié)果分析：

兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳量情況對(duì)比分析詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后42d純母乳喂養(yǎng)率比較：

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后42d純母乳喂養(yǎng)率比較結(jié)果詳見(jiàn)表2.

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露消失平均時(shí)間比較結(jié)果： 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露消失平均時(shí)間對(duì)比情況詳見(jiàn)表3

3 討論

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的康復(fù)情況主要是通過(guò)產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)情況、泌乳量、惡露的消失時(shí)間、產(chǎn)婦食欲等進(jìn)行觀察^[3]。產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于血液之中的雌激素、孕激素胎盤生乳素情況變動(dòng)比較明顯，呈現(xiàn)出雌激素水平較低、催乳素含量較高的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候產(chǎn)婦的乳汁已經(jīng)開(kāi)始分泌，盡管在這個(gè)時(shí)候垂體催乳素含量高低是乳汁分泌的基礎(chǔ)，但是通過(guò)吮吸等刺激性動(dòng)作很大程度上促進(jìn)了產(chǎn)婦本身的乳汁分泌程度。而實(shí)際的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于術(shù)后麻藥失去了藥效，傷口疼痛造成了活動(dòng)范圍的進(jìn)一步縮小，照顧新生嬰兒的能力也出現(xiàn)了下降，此種現(xiàn)象導(dǎo)致了新生嬰兒無(wú)法正常吸吮產(chǎn)婦的乳房，形成不了生理刺激，產(chǎn)婦乳汁分泌量較小，日后出現(xiàn)了無(wú)法滿足嬰兒正常的需求等問(wèn)題。同時(shí)由于產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)，心理情緒變化比較明顯，焦躁不安、恐懼等情緒嚴(yán)重阻礙了產(chǎn)婦自身的子宮收縮，產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)情況不是很樂(lè)觀，這時(shí)候就需要進(jìn)行心理上的正確引導(dǎo)，通過(guò)與產(chǎn)婦交流，平復(fù)產(chǎn)婦心理，促進(jìn)其自身恢復(fù)的速度^[4]。產(chǎn)婦康復(fù)中和治療儀的使用在很大程度上幫助了產(chǎn)婦生理指標(biāo)達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步促進(jìn)了產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的速度和效果，通過(guò)兩個(gè)組別的觀察，證明了此種方法對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理恢復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用，可以保證產(chǎn)婦各項(xiàng)生理機(jī)能恢復(fù)到一個(gè)比較理想的狀態(tài)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李日清，施月秋.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，12（21）：1981-1982.

[2]徐嘉，朱文英，徐峰，李勝梅，董樹(shù)華.早期應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女康復(fù)的效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，12（03）：43-44.

[3]邱紅，王芳.對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實(shí)行產(chǎn)后康復(fù)操的效果評(píng)價(jià)[J].新疆醫(yī)學(xué)，2013，12（08）：145-146.

[4]曾果花.產(chǎn)后訪視護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，12（21）：36-37.