循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：

目的：觀察循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院2011年6月～2013年6月期間收治的56例缺氧缺血性腦病新生兒，按住院序號(hào)分為A、B兩組。給予A組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予B組患者循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：A組患者治療總有效率為78.6%，滿意度為75.0%；B組患者治療總有效率為92.9%，滿意度為92.9%。兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，可明顯提高患兒臨床治療效果，提高患兒家屬滿意度，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；缺氧缺血性腦病；新生兒；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0216-02

循證護(hù)理為新型護(hù)理理念，在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中具有顯著的應(yīng)用效果?，F(xiàn)對(duì)我院28例缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

56例患者均為我院2011年6月～2013年6月期間收治的缺氧缺血性腦病新生兒，經(jīng)診斷均確診為缺氧缺血性腦病^[1]。按住院序號(hào)分為A、B兩組，每組28例。A組患者男16例，女12例；孕周37～40周，平均孕周（38.9±0.3）周；體重1100g～5000g。B組患者男19例，女9例；孕周38～42周，平均孕周（39.2±0.6）周；體重1000g～5000g。兩組患者在年齡、性別、孕周、體重等一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

給予A組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括吸氧、保暖等常規(guī)護(hù)理及治療。給予B組患者循證護(hù)理干預(yù)，具體包括：制定循證護(hù)理方案、認(rèn)識(shí)干預(yù)、刺激干預(yù)、出院指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)：

治療結(jié)束后就臨床護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)患兒家屬滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

顯效：腦水腫、意識(shí)障礙等癥狀完全消失，功能恢復(fù)正常。有效：腦水腫、意識(shí)障礙等癥狀明顯改善。無(wú)效：腦水腫、意識(shí)障礙等癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)^[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù)表示，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果：

A組患者治療總有效率為78.6%，B組患者治療總有效率為92.9%。兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)表1）。

3 討論

缺氧缺血性腦病主要指胎兒在圍產(chǎn)期因出現(xiàn)窒息所產(chǎn)生的缺氧缺血性損傷而引發(fā)的一系列腦病癥狀，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)殘疾、死亡等嚴(yán)重后果。護(hù)理為臨床治療的主要環(huán)節(jié)，因胎兒具有一定的特殊性，沒(méi)有自訴能力，因此臨床護(hù)理要求極高。我院對(duì)患兒實(shí)施的循證護(hù)理方案具體為：（1）制定循證護(hù)理方案。搜集患兒每日治療情況，制定個(gè)性化循證護(hù)理方案，確定下一步治療及護(hù)理步驟等。（2）認(rèn)識(shí)干預(yù)。積極、主動(dòng)的患兒家屬進(jìn)行溝通，使患兒家屬對(duì)患兒具體情況有充分了解與認(rèn)識(shí)，并對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，使其明白缺氧缺血性腦病發(fā)生的原因以及臨床護(hù)理干預(yù)的重要性，幫助患者樹(shù)立樂(lè)觀、向上的治療信心，以提高家屬配合度。（3）刺激干預(yù)。刺激干預(yù)主要包括視覺(jué)刺激、聽(tīng)覺(jué)刺激、觸覺(jué)刺激等。視覺(jué)刺激主要為在患兒視線范圍懸掛色彩鮮艷的玩具、氣球等。聽(tīng)覺(jué)刺激主要為在病房?jī)?nèi)播放輕優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)，每天2次，每次30分鐘。對(duì)于存在聽(tīng)力障礙的患兒，應(yīng)進(jìn)行跟蹤檢查，避免出現(xiàn)后遺癥。觸覺(jué)刺激主要為定期對(duì)患兒皮膚進(jìn)行按摩，首先護(hù)理人員應(yīng)保證自己手掌溫暖，涂抹潤(rùn)滑油，用雙手的掌心、指腹等對(duì)患兒全身進(jìn)行按摩，并對(duì)患兒脊椎等進(jìn)行拿捏。每天2次，每次15分鐘。對(duì)于孕周在40周及以上的患兒進(jìn)行肢體訓(xùn)練，并根據(jù)具體情況適當(dāng)增加活動(dòng)時(shí)間、次數(shù)等。（4）出院指導(dǎo)。出院前對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，保證胎兒姿勢(shì)正確，并進(jìn)行持續(xù)治療，同時(shí)對(duì)患兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能等進(jìn)行定期檢查。

參考文獻(xiàn)

[1]黃海軍.缺氧缺血性腦病新生兒應(yīng)用循證護(hù)理模式的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（09）：159-160.

[2]覃敏捷.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（08）：120-121.