觀察對(duì)老年心肌梗塞患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的效果

摘要：

目的：觀察與分析對(duì)老年心肌梗塞患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)選取本院心內(nèi)科2013年2月—2014年2月收治的老年心肌梗塞患者72例，分為兩組，在積極治療的同時(shí)對(duì)照組36例行常規(guī)護(hù)理，觀察組36例行針對(duì)性護(hù)理，再對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果作回顧性分析。結(jié)果：觀察組治療總有效率、護(hù)理總滿意率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在積極治療老年心肌梗死患者的同時(shí)，根據(jù)患者的病情程度與生理、心理、生活因素，給予針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)促進(jìn)患者的治療效果具有十分重要的意義，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年心肌梗塞；針對(duì)性護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】

R473.5 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0210-02

筆者就根據(jù)老年心肌梗塞患者的臨床特點(diǎn)，將近年來醫(yī)院收治的72例心肌梗塞患者分為兩組，在治療的同時(shí)分別行不同護(hù)理措施，現(xiàn)鑒于針對(duì)性護(hù)理效果對(duì)促進(jìn)治療起到的積極作用，具體作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

隨機(jī)選取本院心內(nèi)科2013年2月—2014年2月收治的老年心肌梗塞患者72例，男女比例為38：34，年齡在53—76歲之間，平均年齡為（68±5.42）歲。所有患者均根據(jù)臨床相關(guān)檢查，確診為心肌梗塞，并均已排除有惡性腫瘤、肝腎功能不全、急性傳染病等。

將72例老年心肌梗塞患者以雙盲法分為兩組，每組各36例，對(duì)照組在治療時(shí)實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，兩組患者在性別、年齡等一般資料中比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組行針對(duì)性護(hù)理：⑴心理針對(duì)護(hù)理?；颊哂捎诩膊〉膰?yán)重性，容易存在焦慮、恐懼、緊張等負(fù)面心理，因此，護(hù)理人員需針對(duì)患者的心理特點(diǎn)，積極交流與溝通，緩解不安心理，協(xié)助其主動(dòng)、積極配合治療。⑵原發(fā)病針對(duì)護(hù)理。大多數(shù)患者的心肌梗塞疾病是因原發(fā)病而造成的，因此，在治療期間，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的原發(fā)病護(hù)理。例如，冠心病作為誘發(fā)心肌梗塞的原因之一，護(hù)理人員還應(yīng)該針對(duì)冠心病的特點(diǎn)，給患者給予止痛、鎮(zhèn)靜、吸氧、監(jiān)測(cè)等護(hù)理措施。⑶疼痛針對(duì)護(hù)理?；颊咴诎察o或睡眠期間，會(huì)偶有疼痛現(xiàn)象發(fā)生，但疼痛程度較重時(shí)，對(duì)患者的治療也會(huì)帶來嚴(yán)重影響，因此，護(hù)理人員還應(yīng)該做好對(duì)患者疼痛的觀察工作，并針對(duì)患者的疼痛情況，給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛與疼痛緩解護(hù)理。⑷感染針對(duì)護(hù)理。針對(duì)因感染原因誘發(fā)心肌梗塞的患者，護(hù)理人員還需在治療期間，通過抗感染、健康宣教、病房環(huán)境干預(yù)等措施，加強(qiáng)對(duì)患者的感染護(hù)理。⑸飲食針對(duì)護(hù)理?；颊咴诩膊≈委熎陂g，心功能會(huì)下降、心搏出量也會(huì)減少，因此，護(hù)理人員還需根據(jù)患者的疾病程度與身體狀況，制定出健康、合理、營養(yǎng)的飲食方案，并指導(dǎo)患者按照方案進(jìn)食。⑹出院針對(duì)性指導(dǎo)。待患者身體康復(fù)出院時(shí)，護(hù)理人員通過對(duì)患者身體狀況的評(píng)估，為每位患者制定出科學(xué)、合理的健康指導(dǎo)方案，并通過對(duì)患者正確生活方式、急救措施、并發(fā)癥預(yù)防措施的指導(dǎo)，促進(jìn)患者后期生活質(zhì)量的良好性[1-2]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

兩組患者的臨床療效評(píng)價(jià)指標(biāo)為，顯效：臨床癥狀消失或基本消失，未出現(xiàn)嚴(yán)重性并發(fā)癥；有效：臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，也未出現(xiàn)嚴(yán)重性并發(fā)癥；無效：臨床癥狀與治護(hù)前相比無明顯改善，甚至有加重跡象或死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，在P<0.05的情況下，表示兩者間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率、護(hù)理總滿意率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

心肌梗塞屬于老年心血管疾病中的急危重癥之一，主要是由冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的一種心肌壞死癥狀，臨床表現(xiàn)多以持久而劇烈的胸骨后疼痛為主，嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)心力衰竭、心律失常、休克等癥，最終對(duì)患者的生命安全造成影響。且該病還具有起病急、病情發(fā)展迅速、病勢(shì)兇險(xiǎn)、死亡率高等特點(diǎn)，因此也給患者的治療帶來一定程度的困難。而為促進(jìn)治療效果，提高患者的生存率，臨床上在對(duì)老年心肌梗塞患者進(jìn)行積極搶救的同時(shí)，還十分注重對(duì)患者的護(hù)理工作。通過本次研究也發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年心肌梗塞患者從飲食、原發(fā)病、疼痛、感染、心理等方面給予針對(duì)性、綜合性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)緩解患者癥狀，促進(jìn)療效的確有十分顯著的作用^[3]。

綜上所述，在積極治療老年心肌梗死患者的同時(shí)，根據(jù)患者的病情程度與生理、心理、生活因素，給予針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)促進(jìn)患者的治療效果具有十分重要的意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]高翔駿.心肌梗塞患者的心理障礙分析與護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，2（2）：158-159.

[2]姚桂英.心肌梗塞患者實(shí)施健康教育的護(hù)理研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，5（5）：33-34.

[3]李曉彤.心肌梗塞患者臨床急救與護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2013，7（7）：42.