關(guān)于本科男護(hù)生婦科臨床實(shí)習(xí)帶教模式的探討

【中圖分類號】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0190-01

近年來，隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展壯大，男護(hù)士的隊(duì)伍也越來越大，而婦科護(hù)理具有鮮明的?？菩约疤厥庑?，使婦科護(hù)理學(xué)學(xué)生的帶教工作不同于其他臨床學(xué)科，而男護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中更是遇見了女護(hù)生所沒有遇見的問題^[1]。為了讓男護(hù)生更好地完成實(shí)習(xí)大綱的要求，起到臨床實(shí)踐與理論相結(jié)合的目標(biāo)，我院從2010年開始對本科男護(hù)生婦科臨床實(shí)習(xí)帶教模式進(jìn)行了改革，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下，

1 資料與方法

1.1 一般資料，2010年7月-2013年7月在本院婦科實(shí)習(xí)的本科男護(hù)生為80名，年齡20-24歲，平均年齡（22.1±1.5）歲，實(shí)習(xí)時間為4周。

1.2 方法

1.2.1 2010年7月-2011年7月的36名本科男護(hù)生（對照組）采用傳統(tǒng)被動帶教模式，即護(hù)生入科后安排帶教老師，固定人或班以實(shí)施帶教，內(nèi)容按實(shí)習(xí)大綱完成，時間無限定，根據(jù)各班患者的臨床情況教授實(shí)習(xí)內(nèi)容，出科前進(jìn)行理論、操作考核和出科小結(jié)^[2]。

1.2.2 2011年7月-2013年7月的44名本科男護(hù)生（實(shí)驗(yàn)組）采用新的臨床帶教模式

（1）對于本科男護(hù)生來說，受過高等教育，主觀上對未來充滿信心，但在婦科實(shí)習(xí)過程中得不到患者及家屬的尊重，會增加男護(hù)生的心理負(fù)擔(dān)及對護(hù)理專業(yè)把握不定。培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)情感可以使男護(hù)生真正認(rèn)識和熱愛這一職業(yè)，從心理上和行為上順利完成角色的轉(zhuǎn)變^[3]。

（2）提高男護(hù)生的溝通技巧：對男護(hù)生影響最大的就是患者的排斥。臨床教師要想避免這種情形的發(fā)生，良好的溝通是對抗排斥最好的辦法^[4]。一方面要鼓勵男護(hù)生主動與患者交流，消除男護(hù)生的退宿行為，從而增加患者及家屬對男護(hù)生的信任感，另一方面，在讓男護(hù)生為患者做操作前，帶教老師要多與患者解釋和溝通，多在患者面前肯定和表揚(yáng)男護(hù)生。

（3）教學(xué)安排：入科第二周固定護(hù)理帶教老師，學(xué)習(xí)婦科常見疾病的護(hù)理常規(guī)及進(jìn)行一些基礎(chǔ)護(hù)理操作。第三周學(xué)習(xí)并掌握婦科?？频囊恍┏Ｒ姴僮?。從而讓患者、男護(hù)生有個適應(yīng)階段，減輕男護(hù)生的尷尬。第四周男護(hù)生能獨(dú)立完成大部分?？撇僮?，并在病房開展一些小講課，公休座談會，疾病的健康宣教，術(shù)前術(shù)后的健康教育及護(hù)理查房等，培養(yǎng)男護(hù)生的溝通交流能力的同時取得了患者的信任。

（4）培養(yǎng)男護(hù)生的動手能力：針對男護(hù)生動手能力相對較弱的問題，教師可以在實(shí)習(xí)中將一些復(fù)雜的操作技術(shù)流程分解成簡單、容易操作的程序，便于記憶和操作。

（5）重視臨床帶教老師的培養(yǎng) 在選撥臨床男護(hù)生帶教老師時要選擇責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)過硬、素質(zhì)高、懂得調(diào)動男護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的老師。并加強(qiáng)對帶教老師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和定期學(xué)習(xí)，除了提高教師對護(hù)理專業(yè)知識的了解，還豐富了人文和社會科學(xué)知識。

1.3 考核指標(biāo)：男護(hù)生出科時，評定其實(shí)習(xí)大綱完成度，患者滿意度，對其進(jìn)行理論及?？撇僮骺荚嚕颊邼M意度采用問卷調(diào)查的形式，發(fā)放100份，回收有效問卷100份，問卷回收率和有效率為100%.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

將兩組考核結(jié)果錄入spss17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料（理論成績，?？瞥煽儯┎捎镁鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）表示，患者滿意度、大綱完成度用（%）表示；兩組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

傳統(tǒng)帶教模式的患者滿意度是82%，而新的帶教模式患者滿意度是90%，男護(hù)生婦科新舊帶教模式在患者滿意度，大綱完成度，理論成績和專科操作方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1

3 討論

傳統(tǒng)的男護(hù)生帶教模式比較刻板，護(hù)生只能被動地接受，思維不開闊，創(chuàng)造性較差，限制了其學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。新的婦科男護(hù)生帶教方法通過進(jìn)行入科實(shí)習(xí)前的心理支持，培養(yǎng)職業(yè)情感，提高男護(hù)生的溝通技巧，重視臨床帶教老師的培養(yǎng)并運(yùn)用靈活多樣的帶教方法和努力培養(yǎng)男護(hù)生的動手能力使男護(hù)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)婦科的重要性、盡快掌握?？评碚摷安僮鳎瑥牟唤邮艿浇邮?，從被動到主動，順利完成了婦科教學(xué)任務(wù)，增強(qiáng)了男護(hù)生的自信心，提高了男護(hù)生的溝通能力。

參考文獻(xiàn)

[1]黃秀菊.新形勢下護(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教中面臨的問題及對策[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，24（9）；93-94.

[2]徐寶玲，蘇潔，陳靜，等.臨床路徑在心臟外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志（外科版），2011，26（6）；60-62.

[3]王斌全，商臨表，金瑞華.護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)情感培養(yǎng)[J].護(hù)理研究，2005，19（1A）；80-81.

[4]何紅英，楊超前，蘭桂平，等。影響護(hù)士臨床實(shí)習(xí)效果的因素分析及對策[J].護(hù)理研究，2002，16（4）；237-238.