阿卡波糖片治療高血壓合并高血糖150例臨床效果分析

摘要：

目的：研究阿卡波糖片對(duì)高血壓合并高血糖的臨床治療效果。方法：依據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)糖尿病的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將選取的150例患者分成三組，分別為空腹血糖受損81例、糖耐量異常的有52例，兩者并發(fā)的有17例，降血壓的治療方法不變，在此基礎(chǔ)上每天服用阿卡波糖片3次，在飯前或者吃飯時(shí)服用，半年后測(cè)量患者的血壓和血糖情況。結(jié)果：采用阿卡波糖片治療高血壓合并高血糖半年后，空腹血糖受損的患者，雖然測(cè)量的血壓和血糖等數(shù)值有所下降，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而糖耐量異常和兩者并發(fā)的患者，經(jīng)過(guò)治療后的收縮壓和2小時(shí)后靜脈葡萄糖含量，得到了明顯的改善，但是舒張壓和空腹血糖的數(shù)值，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿卡波糖對(duì)于高血壓合并高血糖具有顯著的治療效果，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：阿卡波糖片；高血壓；高血糖

【中圖分類號(hào)】

R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0169-02

隨著近些年生活水平的提高，人們的身體素質(zhì)越來(lái)越好，高血壓和高血糖等疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)調(diào)查表明，我國(guó)成年人高血壓患者達(dá)到了20%，而且患病人群開(kāi)始年輕化，高血壓本身雖然不可怕，但是容易引發(fā)心血管等疾病，甚至造成生命危險(xiǎn)。因此高血壓的治療中，通常會(huì)伴隨著糖尿病等共同治療，阿卡波糖是一種假性四糖，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用在糖尿病的治療中，近些年隨著高血壓合并高血糖患者輸了的增加，降壓聯(lián)合阿卡波糖片的治療方法，開(kāi)始應(yīng)用到臨床治療中。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本次選取的150例患者，男女分為為118例和32例，平均年齡為45歲，這些患者沒(méi)有糖尿病和其他重大疾病，世界衛(wèi)生組織對(duì)糖尿病的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將空腹血糖處于6.1到6.9 mmol/L之間稱為空腹血糖調(diào)節(jié)受損，將飯后2小時(shí)血糖在7.8到11 mmol/L之間成為糖耐量異常，如果同時(shí)滿足這兩個(gè)條件，那么就是空腹血糖調(diào)節(jié)受損合并糖耐量異常，根據(jù)這個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，本次選取的150患者中，空腹血糖調(diào)節(jié)受損的有81例，糖耐量異常的有52例，兩者并發(fā)的有17例。

1.2 治療方法：

為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)該在患者禁食10個(gè)小時(shí)后，檢測(cè)其血糖含量，然后在攝入70克葡萄糖的2小時(shí)后，檢測(cè)其靜脈血漿中葡萄糖的含量，高血壓患者的判定，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓超過(guò)140mmHg，或舒張壓超過(guò)90mmHg。在實(shí)際治療的過(guò)程中，降低血壓的方法保持不變，在此基礎(chǔ)上服用阿卡波糖片，本次治療選用杭州中美華東制藥有限公司的卡搏平（國(guó)藥準(zhǔn)字H20020202），采用生活方式干預(yù)治療，每天服用一粒（50毫克），每天三次，可以在餐前服用或與食物一同服用，如果病情沒(méi)有得到明顯緩解，可以適當(dāng)?shù)奶岣呙看蔚姆昧績(jī)善?/p>

2 結(jié)果

對(duì)所有患者的治療前后測(cè)得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)所有患者治療前的比較差異都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的治療后，空腹血糖受損的患者，雖然測(cè)量的血壓和血糖等數(shù)值有所下降，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而糖耐量異常和兩者并發(fā)的患者，經(jīng)過(guò)治療后的收縮壓和2小時(shí)后靜脈葡萄糖含量，得到了明顯的改善，但是舒張壓和空腹血糖的數(shù)值，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1

3 討論

近些年我國(guó)高血壓患者持續(xù)增加，現(xiàn)在超過(guò)3億人患有高血壓，高血壓容易引發(fā)心腦血管等疾病，嚴(yán)重的威脅人身健康，尤其是年齡較大的人群，如果沒(méi)有得到及時(shí)的救治，那么死亡率就會(huì)提高很多，因此如何治療高血壓，已經(jīng)成為了很多學(xué)者研究的問(wèn)題。而血糖調(diào)節(jié)的功能受損，同樣會(huì)導(dǎo)致心血管等疾病，而通過(guò)大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，糖耐量異常的患者的血壓要比空腹血糖受損高，而兩者并發(fā)的患者血壓最高，更容易導(dǎo)致心血管疾病，在引發(fā)心腦血管疾病的因素中，除了高血壓之外，還有年齡段、不良生活習(xí)慣和血糖異常等，從本次治療的結(jié)果可以看出，在空腹血糖相同的情況下，攝入葡萄糖2小時(shí)后的血糖含量高，那么收縮壓也必然很高，因此血糖和收縮壓之間顯著相關(guān)，大量的臨床病例表明，飯后血糖含量的情況，對(duì)心血管疾病的影響更大，如果飯后血糖沒(méi)有控制在一定的水平，冠心病的發(fā)病幾率增加了很多。

目前市面上的阿卡波糖藥物主要有兩種，分別為進(jìn)口的拜唐蘋和國(guó)產(chǎn)的卡博平，由于主要成為均為阿卡波糖，雖然在生產(chǎn)工藝上具有一定差異，但是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的使用，兩者之間的治療效果，并沒(méi)有顯著的差異，由于卡博平的價(jià)格比較低，在長(zhǎng)期的治療中，可以節(jié)省很多費(fèi)用，因此被更多人群使用。本次選取的150例患者經(jīng)過(guò)治療后，患者的體重沒(méi)有太大的變化，沒(méi)有明顯的副作用，表明阿卡波糖適合各類人群，如果患者能夠適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常梢悦黠@的改善血糖調(diào)節(jié)情況，尤其是在成人發(fā)病型糖尿病的治療中，阿卡波糖的使用非常普遍。在實(shí)際的高血糖治療中，應(yīng)該注意血壓的情況，考慮到我國(guó)高血壓患者較多，幾乎高血糖都會(huì)伴隨著高血壓，因此應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況，針對(duì)性的選擇治療方法，更快、更好的降低患者病情，改善病人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳莘桃.高血壓合并糖尿病對(duì)老年人心血管疾病的影響研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2011（16）：3253-3254.

[2]田浩明，呂月嬋，吳桐，李衛(wèi)東，冉興無(wú)，韓睿，喻紅玲，任艷，陳平，蒲琳，印小紅.比較國(guó)產(chǎn)阿卡波糖片劑與拜唐蘋治療2型糖尿病的療效和安全性——隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志.2003（01）：10-15.

[3]趙偉，張晉月.阿卡波糖片治療高血壓病合并高血糖176例臨床觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2010（03）：70-71.