伴發(fā)抑郁癥狀精神分裂采用齊拉西酮治療的臨床價(jià)值分析

摘要：

目的：對(duì)應(yīng)用齊拉西酮對(duì)伴隨出現(xiàn)抑郁癥狀的精神分裂癥患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法： 將我院收治的76例伴隨出現(xiàn)抑郁癥狀的精神分裂癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組38例。采用奮乃靜對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用齊拉西酮對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者精神分裂伴抑郁癥病情治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；精神狀態(tài)復(fù)常時(shí)間和臨床藥物治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；藥物不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論： 應(yīng)用齊拉西酮對(duì)伴隨出現(xiàn)抑郁癥狀的精神分裂癥患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：齊拉西酮 ； 精神分裂 ； 抑郁 ； 治療

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0154-01

抑郁癥狀是患有精神分裂癥患者一種常見的癥狀表現(xiàn)，在精神分裂疾病病情發(fā)展的不同時(shí)期均有可能出現(xiàn)^[1]。據(jù)臨床相關(guān)研究結(jié)果顯示，精神分裂癥伴抑郁癥狀的可能性在50%左右，大多數(shù)患者在出現(xiàn)較為嚴(yán)重的抑郁癥狀之后，會(huì)最終導(dǎo)致自殺^[2]。本次研究對(duì)伴隨出現(xiàn)抑郁癥狀的精神分裂癥患者應(yīng)用齊拉西酮治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選擇2011年12月-2013年12月我院收治的76例伴隨出現(xiàn)抑郁癥狀的精神分裂癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組38例。對(duì)照組患者中男性22例，女性16例；患者年齡22-65歲，平均年齡（41.3±0.6）歲；精神分裂癥病史1-7年，平均病史（2.4±0.8）年；抑郁癥狀出現(xiàn)時(shí)間1-53個(gè)月，平均時(shí)間（15.7±1.8）個(gè)月；治療組患者中男性23例，女性15例；患者年齡21-63歲，平均年齡（41.5±0.7）歲；精神分裂癥病史1-8年，平均病史（2.2±0.7）年；抑郁癥狀出現(xiàn)時(shí)間1-54個(gè)月，平均時(shí)間（15.9±1.7）個(gè)月。上述四項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：

① 患者有明確的精神分裂癥病史；② 精神分裂癥患病時(shí)間在10年以內(nèi)；③ 抑郁癥狀出現(xiàn)時(shí)間在5年以內(nèi)；④ 患者自愿選擇接受藥物治療；⑤ 患者治療期間依從性良好；⑥ 患者年齡在20-65歲之間；⑦ 患者自愿參與本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：

① 患者沒有明確的精神分裂癥病史；② 精神分裂癥患病時(shí)間在10年以上；③ 抑郁癥狀出現(xiàn)時(shí)間在5年以上；④ 患者不愿選擇接受藥物治療；⑤ 患者治療期間依從性不理想；⑥ 患者年齡在20歲以下，或在65歲以上；⑦ 患者不愿參與本次研究。

1.4 方法：

對(duì)照組：口服奮乃靜，每次6mg，每天兩次，計(jì)劃治療兩個(gè)月；治療組：口服齊拉西酮膠囊，每次20mg，每天兩次，計(jì)劃治療兩個(gè)月^[3]。

1.5 觀察指標(biāo)：

選擇兩組患者的精神狀態(tài)復(fù)常時(shí)間、臨床藥物治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、精神分裂伴抑郁癥病情治療效果、藥物不良反應(yīng)等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.6 治療效果評(píng)價(jià)方法：

顯效：精神分裂癥狀徹底或基本消失，心理狀態(tài)相關(guān)評(píng)分水平的改善幅度超過70%；有效：精神分裂癥狀明顯減輕，心理狀態(tài)相關(guān)評(píng)分水平的改善幅度沒有達(dá)到70%，但超過40%；無效：精神分裂癥狀沒有減輕，心理癥狀相關(guān)評(píng)分水平的改善幅度沒有達(dá)到40%^[4]。

1.7 數(shù)據(jù)處理：

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 精神狀態(tài)復(fù)常時(shí)間和臨床藥物治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間：

對(duì)照組患者應(yīng)用奮乃靜治療后（42.86±9.71）d精神狀態(tài)完全恢復(fù)正常，共計(jì)接受臨床藥物治療（56.91±10.77）d；治療組患者應(yīng)用齊拉西酮治療后（30.86±7.20）d精神狀態(tài)完全恢復(fù)正常，共計(jì)接受臨床藥物治療（41.25±8.04）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 精神分裂伴抑郁癥病情治療效果

2.3 藥物不良反應(yīng)：

對(duì)照組患者應(yīng)用奮乃靜治療期間有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療組患者應(yīng)用齊拉西酮治療期間有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

齊拉西酮是近些年以來臨床應(yīng)用比較廣發(fā)的一種新型抗精神病類藥物，屬于苯異噻唑哌嗪類的一種衍生物，該藥物同時(shí)也是多巴胺和5一羥色胺系統(tǒng)的一種阻斷劑類藥物，與D2、5-HTl、5-HT2具有相對(duì)較高的親和力。該藥物在作用于人體后可以通過對(duì)D2起到明顯的阻斷作用和對(duì)5-HTl受體起到激動(dòng)作用，及對(duì)5-HT2起到明顯的拮抗作用而發(fā)揮其抗精神病作用效果。另外一方面該藥物能使突觸間隙5-HT和NE濃度水平明顯增高，從而進(jìn)一步發(fā)揮直接的抗抑郁作用，另一方面由于該藥物對(duì)5-HTlA和5-HTlD產(chǎn)生的作用，而具有一定的抗焦慮和抗抑郁作用^[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]李衛(wèi)華，尹雪峰，潘君姬，等.齊拉西酮治療伴發(fā)抑郁癥狀精神分裂的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（27）：166-167.

[2]張玖龍，郭新宇，李美娟，等.齊拉西酮治療精神分裂癥伴抑郁癥狀對(duì)照觀察[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（12）：144-145.