希羅達(dá)治療胃腸道腫瘤的臨床效果觀察

摘要：

目的：探索希羅達(dá)治療胃腸道腫瘤的臨床治療效果。方法：收集我院腫瘤內(nèi)科消化道腫瘤80例隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組40例予5-Fu靜脈滴注治療，觀察組40例予希羅達(dá)口服治療。結(jié)果：對(duì)照組有效率為80%。觀察組有效率達(dá)92.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且在此次試驗(yàn)中并無藥物不良反應(yīng)。結(jié)論：希羅達(dá)治療胃腸道腫瘤效果良好，安全，值得臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：希羅達(dá)；胃腸道腫瘤；臨床

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0139-02

消化道腫瘤的發(fā)生率隨著現(xiàn)代生活習(xí)慣的變化以及環(huán)境因素的影響而日漸攀升，而腫瘤的發(fā)展以及轉(zhuǎn)移與新生血管的密度有關(guān)，抗腫瘤治療常用化療已經(jīng)成為腫瘤綜合治療中非常關(guān)鍵的治療手段^[1]，但傳統(tǒng)的化療副作用比較強(qiáng)烈，患者難以耐受，而希羅達(dá)作為常用新的抗腫瘤藥物，治療方式簡(jiǎn)單，副作用少，本實(shí)驗(yàn)所采用希羅達(dá)治療效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：

收集我科2012年1月至2013年12月胃腸道腫瘤患者80例。男40例，女40例，平均年齡為57.2歲，從20歲到80歲。為了探索希羅達(dá)的治療效果，我們選擇了男女各20例組成觀察組，隨機(jī)選了同期男女各20例為對(duì)照組。兩組性別、組別、年齡、病程無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。80例患者經(jīng)過臨床診斷為消化道腫瘤，其中食管癌20例，胃癌40例，直腸癌15例，其他5例。

1.2 方法：80例患者采用相同的護(hù)理，清淡飲食，食物為容易消化的，忌油膩，戒煙酒。安撫患者焦慮抑郁等不良情緒。敦促患者按照醫(yī)囑服藥。對(duì)照組40例予5-Fu微量泵泵入，持續(xù)24小時(shí)，劑量為350mg/ m2，連續(xù)5日，3周后重復(fù)。觀察組40例采用希羅達(dá)口服治療，1250mg/m2，2次/天，每2周后停藥一周，一個(gè)療程為3周。此實(shí)驗(yàn)過程中，注意監(jiān)測(cè)生命體征，復(fù)查生化指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺，補(bǔ)充能量、維生素，同時(shí)保持患者穩(wěn)定的心理狀態(tài)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：

記錄患者每天的癥狀，體征。監(jiān)測(cè)患者生化指標(biāo)。必要情況下骨髓穿刺。

1.3.1 療效判定：

WHO制定的腫瘤治療療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定完全緩解是治療后病灶完全消失，同時(shí)沒有新的病灶。而部分緩解為治療后病灶的面積縮小到大于50%以上，穩(wěn)定為縮小的病灶面積小于50%，而進(jìn)展則為病灶的面積沒有減少反而增加了超過了25%，抑或出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移或者新的病灶^[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

所有計(jì)量資料，組間比較選擇t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)以（χ±s）表示。P<0.05%為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件。

2 結(jié)果

2.1 病歷資料：

此次試驗(yàn)過程中，患者依從性高，并沒有因?yàn)椴环先脒x標(biāo)準(zhǔn)而被剔除者，資料完整。兩組在年齡，性別，病程、病情程度構(gòu)成方面的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 臨床療效比較：兩組患者有效率結(jié)果的比較

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)照組總的有效率為80%。觀察組有效率達(dá)92.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且在此次試驗(yàn)中并無藥物不良反應(yīng)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

經(jīng)過研究實(shí)驗(yàn)證實(shí)，希羅達(dá)作為新一代氟尿嘧啶類藥物已經(jīng)逐漸取代5-Fu成為新一代治療消化道腫瘤的首選藥物，希羅達(dá)的抗癌作用主要經(jīng)過肝臟的代謝轉(zhuǎn)運(yùn)之后，通過癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化為5-Fu從而發(fā)揮作用，同時(shí)它在癌組織的濃度比較高，具有靶向選擇性^[3]。希羅達(dá)只在腫瘤內(nèi)發(fā)揮作用，具有高選擇性以及高特異性的優(yōu)勢(shì)。有數(shù)據(jù)表示希羅達(dá)可以有效的抑制癌腫瘤的血管生成，限制了癌腫瘤的擴(kuò)散^[4]。同時(shí)希羅達(dá)口服的用法較為簡(jiǎn)單，容易被患者接受，希羅達(dá)在通過腸道后能以完整的分子形式而被吸收。有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明：希羅達(dá)具有遠(yuǎn)期療效，能有效地延長(zhǎng)癌癥患者的壽命^[5]。而本次實(shí)驗(yàn)對(duì)照組采用的傳統(tǒng)5-Fu具有很強(qiáng)烈的毒副作用，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明他的治療效果遠(yuǎn)不如希羅達(dá)。試驗(yàn)中希羅達(dá)的有效率高達(dá)92.5%，而5-Fu的有效率只有80%，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

本次實(shí)驗(yàn)表明希羅達(dá)的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)的5-Fu，能夠提高患者的遠(yuǎn)期生存率，且運(yùn)用方便，毒副作用少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周晉華，黃仁寶，張東偉.希羅達(dá)治療老年晚期消化道腫瘤的臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥，2009，05：556-557.

[2]劉洪明，王明臣.希羅達(dá)節(jié)拍化療的研究進(jìn)展[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2009，08：758-761.

[3]惠雙，萬里新，孫曉，屈中玉，魏光敏.希羅達(dá)治療晚期惡性腫瘤的臨床療效觀察[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，03：322-323.

[4]朱勇，白安強(qiáng)，楊哲，張?jiān)?，李曉花，劉堯，胡志剛，何濤，任?希羅達(dá)聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療治療老年食管癌的臨床觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014，02：198-201.

[5]劉海.希羅達(dá)聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，12：2561.