中西醫(yī)結(jié)合法促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的臨床分析

摘要：

目的：分析研究中西醫(yī)結(jié)合療法促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的臨床效果。方法：89例患者按照治療方法不同劃分為兩組，甲組49例患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，乙組40例患者在甲組治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用八珍益母膠囊治療，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后身體康復(fù)情況。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、第一次肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間、產(chǎn)后平均出血量、子宮切口愈合情況，有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，對(duì)于胃腸功能的早日恢復(fù)，子宮收縮情況，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)切口愈合等方面有顯著療效，有利于提高產(chǎn)婦的生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)； 剖宮產(chǎn)； 術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0132-01

隨著人們生活水平以及醫(yī)療技術(shù)水平的提高，近年剖宮產(chǎn)術(shù)分娩率明顯曾加。但采用剖宮產(chǎn)手術(shù)，因術(shù)中結(jié)合采用麻醉、術(shù)中創(chuàng)傷等因素影響，可能會(huì)誘發(fā)一系列的并發(fā)癥^[1]。為了促進(jìn)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后早日康復(fù)，本次研究中，給予剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，分析治療效果，總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：

研究分析我院從2013年4月到2014年5月收治的89例接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，年齡為24-45歲，平均年齡為36±1.1歲，初產(chǎn)婦57例，經(jīng)產(chǎn)婦32例，孕周為38-41周，新生兒平均體重（3125.5±0.9）g，89例產(chǎn)婦按照治療方法不同劃分為兩組，甲組49例，乙組40例，兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料，無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于處理分析。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)：

所選取的患者均接受新式剖宮產(chǎn)手術(shù)方法，于下腹正中、恥上二橫指處行橫切口，子宮切口選擇子宮下段橫切口處；實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉^[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除妊娠合并慢性胃潰瘍、慢性腸炎、高血壓、肝腎功能異常者；排除合并貧血、前置胎盤、胎盤早剝等情況；未按照規(guī)定用藥以及接受隨訪的患者。

1.3 方法：

89例患者按照治療方法不同劃分為兩組，甲組采用常規(guī)西藥治療，于圍術(shù)期采用抗生素，頭孢曲松鈉2g靜脈滴注治療，術(shù)前0.5h用藥1次。當(dāng)天術(shù)后追加使用一次，分別在術(shù)后24、48h增加2.0g給予患者治療；胎膜早破大于24h者可于術(shù)后增加采用250mL 0.5%甲硝唑治療，靜脈滴注。乙組在甲組西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，結(jié)合采用八珍益母膠囊治療，口服，一次3粒，3次/d。

1.4 觀察指標(biāo)以及療效判定：

觀察產(chǎn)婦分娩后腸功能恢復(fù)情況、下床時(shí)間、子宮收縮情況、出血量以及子宮切口愈合情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

甲組患者治療后，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、第一次肛門排氣時(shí)間分別為（19.75±3.16）d、（29.45±4.51）d，產(chǎn)后平均出血量為（129.4±34.3）mL，下床時(shí)間為（47.3±1.2）d，乙組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、第一次肛門排氣時(shí)間分別為（10.54±2.26）d、（17.32±2.28）d，產(chǎn)后平均出血量為（90.1±24.6）mL，下床時(shí)間為（27.9±1.1）d，乙組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、第一次肛門排氣時(shí)間、產(chǎn)后平均出血量、宮縮持續(xù)時(shí)間、子宮切口愈合時(shí)間以及下床時(shí)間均明顯少于甲組，時(shí)間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著手術(shù)水平的不斷進(jìn)步，剖宮產(chǎn)被應(yīng)用到臨床分娩中，解決胎位不正、巨大兒、妊娠合并癥等分娩問題，保證產(chǎn)婦的順利分娩。且相關(guān)臨床研究表明，當(dāng)前剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，其中產(chǎn)婦術(shù)后的康復(fù)問題已成為相當(dāng)重要的一個(gè)問題。術(shù)后最為常見的癥狀為腹脹、子宮復(fù)舊不良，產(chǎn)后出血等情況，如何有效防止術(shù)后并發(fā)癥情況，是值得臨床思考以及重視的一個(gè)問題。剖宮產(chǎn)手術(shù)雖然不會(huì)直接傷及周圍腸道，但因術(shù)前禁食、術(shù)中受到麻醉藥物暫時(shí)抑制，而導(dǎo)致患者腸蠕動(dòng)減弱，出現(xiàn)腹脹，影響產(chǎn)婦的正常進(jìn)食。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，術(shù)后機(jī)體因失血量過多，形成氣血兩虛，影響正常的血運(yùn)^[3]。根據(jù)該發(fā)病機(jī)制，給予患者益氣養(yǎng)血、理氣行滯等治療。八珍益母膠囊為一種中藥制劑，該方劑的主要組成部分為生化湯、益母草、八珍湯以及婦產(chǎn)科常用的活血化瘀藥物，具有活血化瘀，補(bǔ)氣養(yǎng)血功效，被廣泛應(yīng)用于治療產(chǎn)后或流產(chǎn)氣血不足。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，八珍益母膠囊涵蓋婦產(chǎn)科多個(gè)經(jīng)典名方和經(jīng)典用藥。其中八珍湯是中醫(yī)的經(jīng)典名方，具有氣血雙補(bǔ)的作用。能提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，具有對(duì)抗機(jī)體損害并抗炎的作用；益母草有興奮動(dòng)物子宮的作用，與腦垂體后葉素相似，益母草浸膏及煎劑對(duì)子宮有強(qiáng)而持久的興奮作用，不但能增強(qiáng)其收縮力，同時(shí)能提高其緊張度和收縮率，功能活血調(diào)經(jīng)、祛淤生新，為婦科經(jīng)典要藥，常用于產(chǎn)后惡露不盡及淤滯腹痛?，F(xiàn)代臨床研究及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均早已證明益母草浸膏及煎劑對(duì)子宮有強(qiáng)大而持久的興奮作用，不但能增強(qiáng)其收縮力，同時(shí)能提高子宮緊張度和收縮率。生化湯俗稱“產(chǎn)后第一方”，具有溫通血脈，祛淤通經(jīng)的作用^[4]。本次研究中，乙組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、第一次肛門排氣時(shí)間、產(chǎn)后平均出血量、子宮切口愈合時(shí)間以及下床時(shí)間與甲組相比，有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后采用中西醫(yī)結(jié)合治療，有利于產(chǎn)婦早日恢復(fù)排便排氣，減少術(shù)后出血量，促進(jìn)切口早日愈合，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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