益氣養(yǎng)血疏肝方輔助TE方案治療乳腺癌近期臨床療效觀察

摘要：

目的：探討益氣養(yǎng)血疏肝方輔助TE方案治療乳腺癌的臨床效果。方法：選取我院2013年2月～2014年2月收治的30例乳腺癌患者按照入院的先后順序，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各15例，對照組通過多西他賽加表柔比星方案化療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣養(yǎng)血疏肝方進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：研究組在改善臨床常見癥狀和卡氏評分的表現(xiàn)上，均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對乳腺癌患者，臨床采用益氣養(yǎng)血疏肝方輔助TE方案療效確切，癥狀緩解明顯，安全性高，適合在臨床行進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；益氣養(yǎng)血；疏肝化瘀；多西他賽；療效

【中圖分類號】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0117-02

乳腺癌女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤^[1]。隨著對乳腺癌生物學(xué)行為認(rèn)識的不斷深入，以及治療理念的轉(zhuǎn)變與更新，乳腺癌的治療進(jìn)入了綜合治療時(shí)代，形成了乳腺癌局部治療與全身治療并重的治療模式^[2]。根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況，本文選取我院2013年2月～2014年2月收治的30例乳腺癌患者進(jìn)行益氣養(yǎng)血疏肝方輔助TE方案的臨床治療研究，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料：

本文30例患者系我院2013年2月～2014年2月收治，經(jīng)臨床診斷為乳腺癌。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司編寫的《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范》；中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。辨證分型為肝郁瘀毒證：精神抑郁，胸悶不舒，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄白，脈沉細(xì)或澀。30例患者均為女性，年齡在36～68歲，平均年齡﹙52.5±7.5）歲，初治24例，復(fù)治6例，原發(fā)腫瘤左側(cè)16例，右側(cè)14例；TNM分期Ⅱ期18例、Ⅲ期8例、Ⅳ期4例；病理類型浸潤性導(dǎo)管癌28例、浸潤性小葉癌2例。30例患者符合中醫(yī)肝郁氣滯、瘀毒內(nèi)蘊(yùn)證診斷標(biāo)準(zhǔn)。近1月內(nèi)未接受其他抗癌治療；無嚴(yán)重心、肝、腦、腎等器質(zhì)性損害和骨髓造血功能障礙者；卡氏評分60分以上，預(yù)計(jì)生存期3個(gè)月以上。按照入院治療先后的順序，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各15例。兩分組在患者年齡、病情、病程表現(xiàn)上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對照標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法：

對照組通過多西他賽加表柔比星方案化療，具體劑量為多西他賽（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)）75mg/m2靜脈滴注d1，表柔比星（浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）75mg/m2靜脈滴注d1，4周重復(fù)。研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣養(yǎng)血疏肝方進(jìn)行治療，方劑為太子參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍、柴胡、麥芽、莪術(shù)、龍葵、山慈菇等藥物組成，每日1劑，煎取300mL，分2次服用，連服8周^[3]。2個(gè)周期后觀察療效。

1.3 療效判定：

臨床常見癥狀改善情況：根據(jù)納差、乏力、疼痛、消瘦等常見癥狀按輕度1分、中度2分、重度3分積分。臨床常見癥狀改善情況判定標(biāo)準(zhǔn)：積分比（%）=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。顯效：70%～100%；有效：30%～70%；無效：達(dá)不到有效指標(biāo)者。計(jì)算患者治療前后的卡氏評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。直接法計(jì)算百分率；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，指標(biāo)前后配對比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

乳腺癌的基本病機(jī)為陽虛致使臟腑功用低下，氣虛血弱，沖任二脈空虛，氣血運(yùn)轉(zhuǎn)異常，致使沖任失調(diào)，氣滯血瘀，久則聚痰釀毒，凝聚于乳中而成癌。觀其病程發(fā)展，是因虛而致實(shí)，因?qū)嵍?，致真假攙雜，本虛而標(biāo)實(shí)^[4]。

益氣養(yǎng)血疏肝方以八珍湯合逍遙散為基礎(chǔ)，方中當(dāng)歸益氣養(yǎng)血為主；白芍溫陽通絡(luò)，緩急止痛、斂肝平肝；柴胡調(diào)和陰陽，疏肝解郁；太子參味甘、微苦，性平，補(bǔ)氣健脾；白術(shù)健脾滲濕，協(xié)太子參益氣補(bǔ)脾；麥芽味甘，性平，行氣消食、健脾開胃；甘草味甘，性平，益氣補(bǔ)中、調(diào)和藥性；茯苓利水滲濕，健脾安神；莪術(shù)活血止痛、清熱解毒；山慈菇解毒抗癌，龍葵清熱解毒，利水散結(jié)^[5]。全方共奏疏肝理氣、活血化瘀，解毒抗癌之功。

本文選取我院2013年2月～2014年2月收治的30例乳腺癌患者進(jìn)行益氣養(yǎng)血疏肝方輔助TE方案的近期臨床療效觀察，聯(lián)合組患者在改善臨床常見癥狀和卡氏評分的表現(xiàn)上，均優(yōu)于單用TE方案的臨床治療組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對乳腺癌患者，臨床采用益氣養(yǎng)血疏肝方輔助TE方案療效確切，癥狀緩解明顯，安全性高，適合在臨床行進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]錢超，陸清昀，張曉春.中醫(yī)藥治療乳腺癌術(shù)后[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30（2）：259-261.

[2]凌昌全.腫瘤治療存在的問題及中西醫(yī)結(jié)合的研究重點(diǎn)[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2003，1（3）：168-170.

[3]劉華鋼，梁秋云，黃慧學(xué).天然抗腫瘤藥物的研究進(jìn)展[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2007，18（8）：1971-1973.

[4]孫韜，姜敏，左明煥.中醫(yī)藥與中晚期腫瘤的姑息治療[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2004，10（6）：351-354.

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