妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察

摘要：

目的：探究臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦的效果，提高患者滿意度。方法：選擇2012年02月～2014年02月期間我院收治的84例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，把這些產(chǎn)婦平均分成兩組，一組接受常規(guī)護(hù)理措施，是為對(duì)照組，另一組接受臨床護(hù)理干預(yù)措施，是為觀察組，對(duì)比觀察組和對(duì)照組的臨床效果。結(jié)果：觀察組的先兆子癇、子癇、難產(chǎn)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組護(hù)理效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組中，不滿意的患者有8例，較滿意的患者有14例，非常滿意的患者有20例，患者的滿意度為80.9%。在觀察組中，不滿意的患者有2例，較滿意的患者有10例，非常滿意的患者有30例，患者的滿意度為95.2%。觀察組的患者滿意程度明顯高于對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組患者滿意程度對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦中獲得良好的療效，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：妊高癥產(chǎn)婦；臨床護(hù)理干預(yù)；效果

Pregnancy-induced hypertension maternal effects observed in clinical nursing intervention

Second People's Hospital of Yibin City， Sichuan Province Li Yan 644000

Abstract：

Objective： To explore the clinical nursing intervention on the effect of maternal pregnancy-induced hypertension， improve patient satisfaction. Method： February 2012 - February 2014 period in our hospital 84 cases of pregnancy-induced hypertension women as research subjects， these women were divided into two groups， one group received routine care measures for the control group， another group accepted clinical nursing interventions for the clinical observation group， compared to the observation group and control group. Result： The incidence of pre-eclampsia， eclampsia， obstructed labor observation group was significantly lower than the control group， the observation group and control group was statistically significant treatment effect differences （P <0.05）. The control group， there are eight cases of dissatisfied patients， compared with 14 cases of patients satisfied， very satisfied patients， 20 patients， patient satisfaction was 80.9%. In the observation group， there are two cases of patients dissatisfied， compared with 10 cases of patients satisfied， very satisfied patients， 30 patients， patient satisfaction was 95.2%. Patient satisfaction in the observation group was significantly higher than in the observation group and the control group of patients satisfaction contrast there were statistically significant differences （P <0.05）. Conclusion： The clinical efficacy of nursing interventions for good mothers in pregnancy-induced hypertension， and therefore worthy of clinical application

Key words：Maternal pregnancy-induced hypertension；Clinical nursing intervention；Effect

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0116-02

妊高癥是妊娠期高血壓病的簡(jiǎn)稱，子宮胎盤(pán)缺血、缺乏前列腺素缺乏等都有可能引起妊高癥。相關(guān)研究顯示，干預(yù)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦中能獲得很好的效果，利于患者和胎兒的健康。本次研究重點(diǎn)探究臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦的效果，并選擇2012年02月～2014年02月期間我院收治的84例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，以下是詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2012年02月～2014年02月期間我院收治的84例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，在42例對(duì)照組中，最大年齡為37歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（27.6±2.1）歲。孕周最長(zhǎng)為37周，孕周最短為28周，平均孕周為（30.5±2.1）周。

其中有22例屬于初產(chǎn)婦，有20例屬于經(jīng)產(chǎn)婦；重度妊高癥有18例，中度妊高癥有24例。在42例觀察組中，最大年齡為38歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（27.4±2.2）歲。孕周最長(zhǎng)為36周，孕周最短為29周，平均孕周為（30.2±2.6）周。其中有24例屬于初產(chǎn)婦，有18例屬于經(jīng)產(chǎn)婦。重度妊高癥有19例，中度妊高癥有23例。觀察組和對(duì)照組的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對(duì)照組采取的是常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員提供富含蛋白質(zhì)、維生素的食物給產(chǎn)婦，而且要適當(dāng)補(bǔ)充鐵元素和鈣元素。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象，護(hù)理人員要限制產(chǎn)婦是鈉鹽攝入量。為了減少低鈉血癥的出現(xiàn)概率，沒(méi)有浮腫現(xiàn)象的產(chǎn)婦要正常攝入鈉鹽。護(hù)理人員要讓產(chǎn)婦多休息，需要注意的是，產(chǎn)婦在臥床休息時(shí)，為了減少壓迫下腔靜脈，最好采取左側(cè)臥位。

觀察組接受護(hù)理干預(yù)措施。首先是心理護(hù)理。妊高癥產(chǎn)婦患病之后一般都會(huì)過(guò)度擔(dān)心胎兒和自身的健康，因此常常出現(xiàn)恐懼、不安、擔(dān)憂、焦慮、抑郁等心理，這些不良情緒不僅不利于胎兒的健康，而且還會(huì)加重病情。因此護(hù)理人員要多與妊高癥產(chǎn)婦溝通，傾聽(tīng)產(chǎn)婦的心聲，理解產(chǎn)婦的痛苦，同時(shí)用言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)她們。護(hù)理人員要通過(guò)專業(yè)的心理知識(shí)和科學(xué)的開(kāi)導(dǎo)方法，將產(chǎn)婦的不良情緒消除，使產(chǎn)婦能夠在放松的狀態(tài)下接受治療^[1]。其次是健康教育。護(hù)理人員要定期組織妊高癥產(chǎn)婦參加健康知識(shí)培訓(xùn)和產(chǎn)前檢查，采取講座、座談會(huì)、宣傳手冊(cè)、圖片等多種方式，普及妊娠的過(guò)程，讓產(chǎn)婦更好的了解妊高癥相關(guān)知識(shí)。需要注意的是，產(chǎn)婦每天的休息時(shí)間至少為八小時(shí)，護(hù)理人員要悉心指導(dǎo)產(chǎn)婦的休息臥位注意事項(xiàng)。同時(shí)護(hù)理人員還需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理，適當(dāng)調(diào)整產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)，使產(chǎn)婦能夠攝入營(yíng)養(yǎng)高、維生素高、蛋白質(zhì)高、低鹽以及容易消化的食物。護(hù)理人員也需要指導(dǎo)產(chǎn)婦自我檢測(cè)血壓、體重、尿蛋白、胎動(dòng)。第三是環(huán)境護(hù)理。產(chǎn)婦需要維持良好的心理狀態(tài)，確保有良好的睡眠質(zhì)量，因此護(hù)理人員要積極整理產(chǎn)婦的病房，將病房打理得干凈、整齊，并適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)的燈光，減少噪音的騷擾，讓產(chǎn)婦在病房里感覺(jué)到身心愉悅^[2]。第四是圍生期護(hù)理。產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理、產(chǎn)中護(hù)理是圍生期護(hù)理的主要內(nèi)容。分娩之前，護(hù)理人員一定要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的病情變化，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征的變化，包括脈搏、呼吸、血壓、尿量的變化。護(hù)理人員需要經(jīng)常到病房巡視，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、頭痛、惡心、胸悶、眼花等癥狀，一定要將情況詳細(xì)記錄下來(lái)，及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生。假如產(chǎn)婦出現(xiàn)抽搐，護(hù)理人員要以最快的時(shí)間吧開(kāi)口器放入產(chǎn)婦的嘴里，否則會(huì)出現(xiàn)窒息或者是吸入性肺炎情況。護(hù)理人員還需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的胎動(dòng)、胎心、宮縮、陰道流血等情況，一旦情況有異，要及時(shí)作出搶救措施。需要注意的是，妊高癥產(chǎn)婦要慎用藥物，特別是硫酸鎂。分娩時(shí)，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好藥品和搶救器材，頻繁觀察產(chǎn)婦的脈搏、血壓、宮縮的變化，同時(shí)要注意產(chǎn)程的進(jìn)展。分娩時(shí)，產(chǎn)婦難免會(huì)疼痛難忍，護(hù)理人員可以適當(dāng)轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力^[3]。分娩后，護(hù)理人員要強(qiáng)化產(chǎn)褥期的保健。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

在對(duì)照組中，先兆子癇的發(fā)生率為33.3%，子癇的發(fā)生率為7.1%，難產(chǎn)的發(fā)生率為38.1%。在觀察組中，先兆子癇的發(fā)生率為9.5%，子癇的發(fā)生率為0，難產(chǎn)的發(fā)生率為14.3%。觀察組的先兆子癇、子癇、難產(chǎn)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，表1是觀察組和對(duì)照組護(hù)理效果對(duì)比，觀察組和對(duì)照組護(hù)理效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 觀察組和對(duì)照組護(hù)理效果對(duì)比[n/（%）]

在對(duì)照組中，不滿意的患者有8例，較滿意的患者有14例，非常滿意的患者有20例，患者的滿意度為80.9%。在觀察組中，不滿意的患者有2例，較滿意的患者有10例，非常滿意的患者有30例，患者的滿意度為95.2%。觀察組的患者滿意程度明顯高于對(duì)照組，表2是觀察組和對(duì)照組的患者滿意程度對(duì)比，觀察組和對(duì)照組患者滿意程度對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊高癥是妊娠期高血壓病的簡(jiǎn)稱，子宮胎盤(pán)缺血、缺乏前列腺素缺乏等都有可能引起妊高癥。妊高癥病情發(fā)展較快，如果不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成很大的影響，產(chǎn)婦有可能出現(xiàn)頭暈、胸悶、眼花、昏迷、心腎功能衰竭、抽搐等癥狀，甚至?xí)C(jī)胎兒的生命健康。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，對(duì)于患者的治療已經(jīng)不能單靠藥物治療，而應(yīng)以心理護(hù)理輔之，才能提高患者的治療效果和提高患者滿意度。相關(guān)研究顯示，干預(yù)護(hù)理包括心理護(hù)理、健康教育、環(huán)境護(hù)理圍生期護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦中能獲得很好的效果，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)證率，利于患者和胎兒的健康^[4]。在本次研究中，對(duì)照組先兆子癇的發(fā)生率為33.3%，子癇的發(fā)生率為7.1%，難產(chǎn)的發(fā)生率為38.1%。在觀察組中，先兆子癇的發(fā)生率為9.5%，子癇的發(fā)生率為0，難產(chǎn)的發(fā)生率為14.3%。觀察組的先兆子癇、子癇、難產(chǎn)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組護(hù)理效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的滿意度為80.9%。觀察組的患者的滿意度為95.2%。觀察組的患者滿意程度明顯高于對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組患者滿意程度對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，臨床護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦中獲得良好的療效，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用^[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]李海霞，吳文英，王翠芹，徐春琳.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防妊娠期高血壓的影響[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，5（03）：555-556.

[2]張英艷.妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，4（04）：366-367.

[3]楊翠蓮，吳華利，鄧美蓮.妊娠期高血壓疾病患者護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，5（04）：957-958.

[4]劉翠云，王瑋.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，4（03）：347-348.

[5]張慧英.妊娠高血壓綜合癥的護(hù)理干預(yù)與健康教育效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，2（02）：345-346.