探討孕期營養(yǎng)教育的臨床應用價值

摘要：

目的：探討孕期營養(yǎng)教育在孕婦圍產(chǎn)期中的臨床應用價值；方法：選取2011年9月至2012年9月間于我院行常規(guī)產(chǎn)前檢查的孕婦220例，隨機分為對照組（110例）和觀察組（110例），對照組患者進行常規(guī)產(chǎn)前宣教，觀察組患者進行孕期營養(yǎng)教育，觀察兩組患者各臨床觀察指標，并進行統(tǒng)計分析；結(jié)果：觀察組陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率，巨大兒率、低體重兒率，BMI超重率、并發(fā)癥發(fā)生率、營養(yǎng)知識評分等指標均明顯優(yōu)于對照組相應指標，組間以上差異均在統(tǒng)計學上有意義（P>0.05）；結(jié)論：孕期營養(yǎng)教育能夠降低孕婦剖宮產(chǎn)率，提高孕婦營養(yǎng)知識并改善其營養(yǎng)狀態(tài)，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣。

關(guān)鍵詞：孕期營養(yǎng)； 教育； 應用價值

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0107-01

孕婦圍產(chǎn)期營養(yǎng)對于母嬰健康安全具有重要意義，如孕婦營養(yǎng)失衡則會引起一系列的并發(fā)癥，如貧血、產(chǎn)后出血、胎兒發(fā)育不良等^[1]?，F(xiàn)就我院對孕婦進行孕期營養(yǎng)教育的臨床工作總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料：

選取2011年9月至2012年9月間于我院行常規(guī)產(chǎn)前檢查并自愿建檔的孕婦220例，年齡為21～39歲，平均年齡為（29.44±3.18）歲，孕次為1～4次，平均孕次為（2.31±1.94）次，產(chǎn)次為0～3次，平均產(chǎn)次為（1.23±0.95）次，身高平均為（162.33±5.38）cm，體重平均為（53.55±2.98）kg，孕周平均為（38.03±3.25）w，其中經(jīng)產(chǎn)婦103例、初產(chǎn)婦117例。在征得所有患者及家屬同意的情況下，按其診治順序進行編號并隨機分為對照組（110例）和觀察組（110例），兩組患者臨床資料（年齡、孕次、產(chǎn)次、身高、體重、孕周等）間差異不明顯，在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05），具有臨床可比性。

入組標準：建檔時無異常發(fā)現(xiàn)，胎兒正常，孕婦懷孕期間無感冒等疾病發(fā)生；由同一主治醫(yī)師領(lǐng)導小組接產(chǎn)；無嚴重心、肝、腎、肺等器官疾?。粺o血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等疾病，無糖尿病、高血壓等慢性疾?。粺o精神病或家族精神病史；同意參與此項研究者。

1.2 方法：對照組：常規(guī)營養(yǎng)宣教。

觀察組：孕期營養(yǎng)健康教育：

教育形式：講座、培訓，發(fā)放知識手冊、DVD等；

教育內(nèi)容^[2]：孕婦孕期生理特點、營養(yǎng)物質(zhì)需求、良好的飲食習慣、合理食譜及飲食計劃、心理干預等。

飲食干預：根據(jù)孕婦體重、工作量、運動活動量及孕婦日常飲食制定個體化飲食方案，并督促實施；

1.3 觀察指標：陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率、巨大兒、低體重兒、孕婦體重指數(shù)（BMI）、并發(fā)癥發(fā)生率、營養(yǎng)知識評分。

1.4 評價標準：BMI：低重：<18；標準體重：18～24；超重：>24；

BMI=體重（kg）/身高（m2）。

1.5 統(tǒng)計學方法：應用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理、分析。計量資料采用方差分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異顯著，P<0.01為差異非常顯著，在統(tǒng)計學上均有意義。

2 結(jié)果

220例孕婦均安全分娩、出院，無死亡病例。觀察組110例孕婦BMI超重56例，胎兒巨大兒2例、低體重兒3例，營養(yǎng)知識評分為（95.23±4.19），陰道分娩81例、剖宮產(chǎn)29例，對照組110例孕婦BMI超重98例，胎兒巨大兒5例、低體重兒7例，營養(yǎng)知識評分為（82.31±3.29），陰道分娩58例、剖宮產(chǎn)52例，兩組患者以上指標間差異均比較明顯，在統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）；觀察組孕婦共出現(xiàn)13例并發(fā)癥，其中產(chǎn)后出血2例、胎兒窘迫3例、新生兒窒息2例、妊娠高血壓2例、妊娠糖尿病2例、其他2例，對照組孕婦共出現(xiàn)29例并發(fā)癥，其中貧血2例、羊水異常4例、產(chǎn)后出血2例、胎兒窘迫4例、新生兒窒息2例、妊娠高血壓7例、妊娠糖尿病6例、其他3例，兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者各臨床觀察指標詳見表1。

3 討論

孕婦營養(yǎng)狀態(tài)不僅與孕婦機體免疫力、身體健康有關(guān)，也與胎兒生長發(fā)育、分娩、哺乳等有關(guān)^[3]。在本研究中，經(jīng)孕期營養(yǎng)教育的觀察組患者巨大兒、低體重兒產(chǎn)生率，并發(fā)癥發(fā)生率，營養(yǎng)知識評分，陰道分娩率，BMI超重比例等觀察指標均明顯優(yōu)于對照組患者，說明孕期營養(yǎng)教育能夠明顯提高孕婦營養(yǎng)狀態(tài)，降低巨大兒、低體重兒產(chǎn)生率及并發(fā)癥發(fā)生率，提高陰道分娩比例，提高患者營養(yǎng)知識掌握程度，對提高孕婦生活質(zhì)量及胎兒質(zhì)量具有重要意義，值得在臨床實踐中推廣應用。

參考文獻

[1]宋芬，楊玉芹，邢云香.臨產(chǎn)婦的健康教育及心理護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（Z9）：3645.

[2]王晶，尚麗新，黃河玲，等.妊娠期營養(yǎng)干預對降低巨大兒發(fā)生率影響的臨床研究[J].人民軍醫(yī)，2011，54：1071-1073.

[3]曾亮華，姜艷華，段茜，等.產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導的效果觀察[J].當代醫(yī)學，2011，17（33）：41-42.