中西醫(yī)結合治療泡性結膜炎的臨床觀察

摘要：

目的：分析中西醫(yī)結合治療泡性結膜炎的臨床效果。方法：選取我院收治的70例泡性結膜炎患者，隨機分為兩組各35例。治療組予以中西醫(yī)治療，對照組常規(guī)西醫(yī)治療，分析兩組患者治療效果。結果：治療組總有效率為97.1%，對照組總有效率為80%，差異顯著（P<0.05）。治療組治療時間及復發(fā)率均少于對照組（P<0.05），兩組患者治療期間無嚴重不良反應。結論：中西醫(yī)結合治療泡性結膜炎療效顯著，改善患者臨床癥狀，安全有效，值得臨床應用。

關鍵詞：中西醫(yī)； 泡性結膜炎； 臨床效果

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0106-01

泡性結膜炎是眼科常見疾病，屬于臨床多發(fā)病，病程漫長，易于復發(fā)，主要表現為：眼睛瘙癢、發(fā)紅、微光、流淚等，存在異物感和分泌物，影響了患者的視物情況，使患者生活質量明顯降低。我院根據多年臨床治療經驗，給予中西醫(yī)結合治療，取的讓人滿意效果?，F筆者以35例患者為例，分析中西醫(yī)結合治療效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院2012年1月-12月收治的70例泡性結膜炎患者，符合泡性結膜炎診斷標準；男42例，女28例；年齡16-40歲，平均年齡（24.5±3.6）歲；單眼發(fā)病48例，雙眼發(fā)病12例；病程7d-2個月；根據拋硬幣法分為治療組和對照組各35例，兩組患者年齡、性別、病程及病情等資料經統計學軟件分析，可參與研究，具有對比性（P>0.05）。

1.2 納入標準^[1]：

患者與泡性結膜炎的診斷標準相符；臨床表現為眼睛微痛、畏光、流淚等；白睛出現白色小皰疹，周圍有充血小血管；無其他眼部疾??；具有良好的藥物使用性；排除精神、認知功能障礙、妊娠期及哺乳期女性、器質性疾病患者；患者參加研究時，均自愿簽署研究同意書。

1.3 方法：

對照組行西醫(yī)治療。取0.1阿昔洛韋眼藥水適量滴眼，6次/d；取3%阿昔洛韋眼膏涂抹于眼部，每晚睡前使用；若患者角膜有損害，可使用抗生素予以抗感染治療。

治療組于對照組基礎上行中醫(yī)治療。患者在西藥治療基礎上采取中藥治療，基本方為：金銀花、連翹各12g；黃岑、菊花、桑白皮各15g；板藍根25g，防風、甘草10g；羌活、蟬蛻各6g；加減辨證治療：嚴重充血患者可添加赤芍；便秘患者可添加大黃；用水煎煮，每日1劑，每劑煎煮3次，前兩次煎煮取藥汁400mL，口服；分早晚兩次服用；第3次煎煮取藥汁30mL，以霧化患眼，每天1例，每次20min，一個療程10d。

1.4 效果判定標準^[2]：

治愈：患者異物感、畏光等自覺癥狀消失，結膜囊內無分泌物，充血、皰疹消失；有效：異物感、畏光等自覺癥狀消失，結膜充血減輕，結膜皰疹改善；無效：患者治療10d后自覺癥狀及體征未改善或加重。

1.5 統計學分析：

使用SPSS20.0統計學軟件對本次研究中所得數據進行處理分析，計量資料表示時使用（X±s），以t檢驗，計數資料以x2檢驗，當P<0.05時代表差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果分析：治療組治愈20例，有效14例，無效1例，總有效率為97.1%；對照組治愈10例，有效18例，無效7例，總有效率為80%；兩組總有效率對比，差異顯著（x2=5.62，P<0.05）。

2.2 兩組患者治療時間及復發(fā)率對比：治療組治療時間（5.6±1.3）d，對照組治療時間（11.4±2.7）d；兩組間數據顯著差異（T=3.5214，P<0.05）。隨訪18個月，治療組無復發(fā)，對照組復發(fā)10例，占28.6%；兩組間差異明顯（x2=6.36，P<0.05）。

2.3 不良反應：兩組患者治療期間無不良反應。

3 討論

泡性結膜炎是眼科常見疾病，在中醫(yī)方面屬于“金疳”范疇，主要病機為外邪夾雜，肺經熱邪，上擾白睛，并在白睛處形成赤脈環(huán)繞。泡性結膜炎病程漫長，多是由病毒感染導致。隨著泡性結膜炎發(fā)生率的不斷提高，臨床逐漸加大了治療力度。臨床多以常規(guī)西藥治療，可在很大程度上改善患者的臨床癥狀，但有較高復發(fā)率，無法做到徹底根治，而我院根據多年臨床治療經驗，聯合中藥治療，以此提高患者的治療效果。由于皰性結膜炎疫癘之氣上犯白睛，內外合邪，因此在治療時需清熱解毒，祛風瀉火、清肺明目。在本次研究中，中藥基本方中，桑白皮、黃岑具有清熱解毒、清肺瀉火作用；連翹、板藍根及金銀花起到清熱解毒的作用；菊花在清熱解毒的同時，能夠清肺明目的作用；防風、羌活具有祛風散邪、清熱解毒、瀉火清肺的作用；蟬蛻起到退翳明目的功效；全方以甘草調和，同時改善患者的免疫功能，效果顯著。諸藥合用，共奏清熱解毒、祛風瀉火、清肺明目的作用?；颊呖诜軌虺浞职l(fā)揮出藥物效果；同時配以藥物霧化，使藥物能夠直接作用于眼部，擴張血管，促進血液循環(huán)，使眼睛局部能夠有通暢氣血流通^[3]，增強患者抵抗力。中西藥聯合治療，以西藥抗病原菌，中藥改善臨床癥狀，增強抵抗力，效果顯著。在本組研究中，治療組總有效率為97.1%，對照組總有效率為80%，差異顯著（P<0.05）。從研究結果中可以看出，中醫(yī)藥聯合治療泡性結膜炎效果顯著，其療效高于常規(guī)西藥治療。同時治療組治療時間及復發(fā)率均少于對照組（P<0.05），兩組患者治療期間無嚴重不良反應。由此可見，中西醫(yī)結合治療泡性結膜炎，可在較短時間內改善患者臨床癥狀，加快患者康復速度，安全有效?？偠灾?，中西醫(yī)結合治療泡性結膜炎療效顯著，改善患者臨床癥狀，降低復發(fā)率，安全有效，值得臨床應用。

參考文獻

[1]王菊萍，吳璧，章愛榮，等.中西醫(yī)結合治療濾泡性結膜炎療效觀察察[J].時珍國醫(yī)國藥，2006，17（09）：1856-1856.

[2]劉亞男，于愛，忠張濤，等.中西醫(yī)結合治療病毒性結膜炎臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2013，35（05）：736-737.

[3]徐軍，樓洪剛，樓宜嘉，等.參附注射液藥理作用的研究進展[J].上海中醫(yī)藥雜志，2008，42（10）：87—88.