心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價(jià)值研究

摘要：

目的：觀察高血壓左室肥厚伴左心力衰竭采用心臟彩超進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值及效果。 方法：本次研究選取我院自2011年9月至2013年9月接受診治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者50例及健康體檢患者50例，將其分別看做治療組及對(duì)照組，采用心臟彩超對(duì)兩組患者進(jìn)行相關(guān)診斷。 結(jié)果：經(jīng)過(guò)心臟彩超診斷，治療組患者在患者左室舒張末期內(nèi)徑，左室射血分?jǐn)?shù)，左室收縮末期內(nèi)徑，E/A比較急左房室瓣早期血流頻譜E峰值方面與對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05）。不同的心功能分級(jí)與治療組患者心臟彩超之間差異性顯著（P<0.05）。 結(jié)論：高血壓左室肥厚伴左心力衰竭采用心臟彩超進(jìn)行診斷效果顯著，值得進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓；心臟彩超；左室肥厚；心力衰竭

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0089-01

慢性心力衰竭臨床上的表現(xiàn)欲患者何側(cè)心房受累程度密切相關(guān)，最為常見(jiàn)的為左心衰竭?；颊咦笮乃ソ咧饕R床特點(diǎn)是因左心房及右心室衰竭導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺淤血及肺水腫癥狀^[1]。右心衰竭主要臨床特點(diǎn)為因患者右心房及右心室衰竭導(dǎo)致患者體循環(huán)靜脈淤血，當(dāng)患者出現(xiàn)左心衰竭癥狀之后，右心衰竭也會(huì)相繼發(fā)生，最終導(dǎo)致全心衰竭，對(duì)患者的危害不言而喻。心臟彩超屬于能夠動(dòng)態(tài)顯示患者心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，血液流動(dòng)及心臟搏動(dòng)的唯一儀器，心臟彩超對(duì)人體無(wú)危害。心臟探頭能夠?qū)⑿呐K各個(gè)結(jié)構(gòu)較為清晰的顯示在屏幕上^[2]。高血壓屬于一種持續(xù)性血壓過(guò)高疾病，它容易導(dǎo)致中風(fēng)，血管瘤，心臟病之類(lèi)的疾病。高血壓主要特征表現(xiàn)為動(dòng)脈壓升高，同時(shí)伴隨著血管，心臟之類(lèi)器官功能的全身性疾病。為觀察高血壓左室肥厚伴左心力衰竭采用心臟彩超進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值，對(duì)我院救治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者進(jìn)行心臟彩超診斷，現(xiàn)今具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取我院自2011年9月至2013年9月接受診治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者50例，其中男患者35例，女患者15例，患者的年齡在35至90歲，平均年齡為64.7±4.1歲。全部患者中出現(xiàn)19例高血壓心臟病患者，11例擴(kuò)張性心肌病患者，13例冠心病患者，7例肥厚性心肌病患者.患者心功能分級(jí)為：14例Ⅰ級(jí)患者，19例Ⅱ級(jí)患者以及17例Ⅲ級(jí)患者。兩組患者在患者年齡，性別等方面不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法：選擇飛利浦SONOS 4500超聲診斷儀，診斷儀探頭的頻率為2至4MHz，對(duì)患者的左室舒張末期內(nèi)徑（LVDd），左室EF值（LVEF），左房?jī)?nèi)徑（LAD）進(jìn)行觀察測(cè)量，對(duì)患者二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣龋‥峰）及二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度（Ea峰）做好測(cè)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

心臟彩超檢查顯示，治療組受檢者的LAD、LVDd 和E/Ea指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組的健康者，LVEF指標(biāo)則低于對(duì)照組，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。通過(guò)兩組檢查結(jié)果對(duì)比分析可見(jiàn)，治療組不同心功能分級(jí)患者（I/II/III）之間，心臟彩超的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比，差異均具有顯著性差異（P <0.05）。其中LAD、LVDd和E/Ea指標(biāo)與心功能分級(jí)呈現(xiàn)正相關(guān)（P <0.05），而LVEF指標(biāo)則呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)（P <0.05）。

3 結(jié)論

高血壓左室肥厚伴左心力衰竭屬于臨床最為常見(jiàn)的一種心律失常，高血壓性心臟病是由于高血壓長(zhǎng)期無(wú)法有效控制導(dǎo)致的。勞力性呼吸困難屬于患者左心力衰竭最早的臨床癥狀，其次，左心力衰竭患者會(huì)伴隨著端坐呼吸，無(wú)法平臥。患者會(huì)在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸苦難癥狀，當(dāng)患者入睡之后，可能突然出現(xiàn)呼吸急促，咯泡沫樣痰癥狀，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)咳痰，咯血癥狀，病情較為嚴(yán)重的患者痰液會(huì)呈現(xiàn)粉紅色泡沫痰^[3]。采用心臟彩超診斷慢性左心力衰竭患者可以顯示心臟擴(kuò)大及心率加快現(xiàn)象。對(duì)于高血壓患者應(yīng)該盡早的進(jìn)行診斷，及早接受治療，積極的使用藥物控制患者血壓，在該病早期發(fā)現(xiàn)患者心臟是否改變，行抗心肌重構(gòu)治療，有效阻止患者的病情發(fā)展^[4]。研究表明，一些高血壓患者采用降壓藥物控制血壓處于理想水平時(shí)，患者心臟重量依然在增加。

有關(guān)數(shù)據(jù)表明，心臟彩超檢查敏感性較心電圖檢查高，對(duì)于患者心室結(jié)構(gòu)早期改變尤其是對(duì)心房增大的了解價(jià)值更大。心臟彩超能夠有效了解高血壓性心臟病的改變，其作為心臟生理學(xué)及病理學(xué)能夠動(dòng)態(tài)顯示患者心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)。心電圖作為診斷患者心臟病不可缺少的一種輔助檢查，有助于積極預(yù)防高血壓性心臟病。心臟彩超便于測(cè)量患者心臟各房室腔的大小，室壁厚度，室間隔，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)，室壁整體運(yùn)動(dòng)及瓣膜功能。左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)屬于主動(dòng)舒縮過(guò)程，能夠反映患者組織結(jié)構(gòu)的變化^[5]，故而高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的心室律較為不規(guī)則，同時(shí)伴有較快心室反應(yīng)，極容易產(chǎn)生患者心室舒張不全。

綜上所述，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭采用心臟彩超進(jìn)行診斷效果顯著，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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